在照顧兒童的日常生活中，媽媽除了要照顧孩子的飲食健康之外，還要關(guān)注孩子的一舉一動，防止他們在活動中出現(xiàn)意外。而當兒童生病，媽媽需要學(xué)習(xí)一些護理知識來幫助孩子康復(fù)。那么，如果孩子患有兒童鼻炎癥狀。那么媽媽該怎么辦呢?為什么孩子會患有兒童鼻炎癥狀呢?兒童的鼻炎癥狀該怎么治療呢?什么是鼻炎，其實鼻炎包括鼻子癢，流鼻涕、打噴嚏等頭昏頭疼癥狀。接下來，本文將為媽媽分析兒童鼻炎癥狀的分類以及治療方法。

　　兒童鼻炎癥狀

　　成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀和體征，易于診斷，而小兒過敏性鼻炎病例的癥狀和體征有很大的變異，多不典型。常見的小兒過敏性鼻炎的癥狀包括：鼻癢(小孩經(jīng)常揉鼻子)、交替性鼻塞(經(jīng)口呼吸造成咽干、咽痛)、打噴嚏(通常是突然和劇烈的)、流鼻涕(多為清水涕，感染時為膿涕;)、鼻腔不通氣(嗅覺下降或者消失)、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚(眼眶下黑眼圈是經(jīng)常揉眼所致)。

　　兒童鼻炎分類

　　兒童鼻竇炎

　　兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應(yīng)想到鼻竇炎的可能，及時到耳鼻喉科應(yīng)診：一是癥狀持續(xù)10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎癥，發(fā)熱伴有膿性鼻涕。

　　兒童上頜竇炎

　　兒童上頜竇炎普遍的病癥表現(xiàn)為長期輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產(chǎn)生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。

　　嗜酸細胞增多癥性鼻炎

　　該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征，補體結(jié)合系統(tǒng)紊亂高反應(yīng)性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開始發(fā)病，多數(shù)兒童發(fā)育到青春期后癥狀才可徹底消失。

　　兒童鼻炎治療儀

　　兒童鼻炎治療儀已成為現(xiàn)今醫(yī)療的一個重要的治療手段?？梢杂行У谋苊馑幬锟赡芤鸬母弊饔?人的鼻腔內(nèi)毛細血管較多，手術(shù)療法危險性較大，不可避免會在手術(shù)過程中出血過多。

　　兒童鼻炎的特點

　　1、兒童身體抵抗力低，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力較差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性傳染病(流感、麻疹、百日咳等)。

　　2、兒童鼻腔和鼻道狹窄，鼻竇發(fā)育不全，鼻竇黏膜嫩弱，淋巴管和血管豐富，一旦感染則引起黏膜明顯腫脹，分泌物較多，極易阻塞鼻道和竇口引起鼻腔和鼻竇通氣、引流障礙。

　　3、兒童鼻竇竇口相對較大，感染易經(jīng)竇口侵入鼻竇。

　　4、鼻部的臨近器官，如咽部的扁桃體和鼻咽部的腺樣體肥大以及先天性腭裂等疾病影響正常鼻呼吸。

　　5、兒童易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷，而引起繼發(fā)感染。

　　6、過敏性體質(zhì)的兒童易患過敏性鼻炎、鼻竇炎、哮喘等。

　　7、兒童若在不清潔的水中游泳或跳水等，都為兒童易患鼻炎、鼻竇炎的致病因素。

　　8、兒童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮膚易引起鼻癤和鼻前庭炎。

　　鼻炎治療

　　中藥療法：中藥治療常用姜氏鼻炎膏，中藥配方：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對兒童鼻炎有確切效果，對其他鼻炎效果均佳。

　　目前對小兒過敏性鼻炎患者的用兩種方法：一是避開過敏源，二是舌下免疫脫敏治療。

　　特異性免疫治療(脫敏舌下含服治療)

　　對塵螨引起的過敏的鼻炎。患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應(yīng)原存在的信號，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給 Th0細胞，使Th0細胞向Th1細胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

　　安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(yīng)(包括過敏性休克，甚至死亡)，從而減輕了醫(yī)護人員和患者的心理負擔(dān)。

　　舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于：

　　全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥 +對因的理性化治療方案。

　　標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底;克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療，治標不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。

　　脫敏治療的發(fā)展歷程

　　1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了免疫治療新紀元。 經(jīng)過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發(fā)生了數(shù)例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導(dǎo)致有關(guān)政府機構(gòu)下令全面禁止免疫治療。

　　1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應(yīng)性鼻炎，讓人們對免疫療法重新燃起了希望。

　　1992年，世界衛(wèi)生組織(WHO)通過循證醫(yī)學(xué)的方法確認I 型變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫治療是有效的，并認為“如條件具備，應(yīng)盡早應(yīng)用”，免疫治療得以重新推廣。

　　1993年，歐洲變態(tài)反應(yīng)和臨床免疫學(xué)會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。

　　1998年，《WHO變應(yīng)原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發(fā)達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案。

　　2001年，《全球哮喘防治創(chuàng)議》(ARIA)肯定了高劑量變應(yīng)原的舌下脫敏治療(至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍)對兒童及成人治療的安全性。

　　2004年，世界衛(wèi)生組織認可SLIT為治療某些變應(yīng)性疾病如過敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎等的主要治療方法之一。

　　兒童鼻炎的預(yù)防

　　一、冷熱交替不劇烈：

　　不要長時間待在過冷的空調(diào)房，進出空調(diào)房防止冷熱交替劇烈引起感冒。

　　二、冰涼飲料不過飲：

　　炎熱的夏季，一看見“透心涼”的飲料，就想抓起一飲而快。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因此要注意食用方法且不宜過量食用。

　　三、游泳防止鼻感染：

　　夏季鼻炎患者游泳時要注意水進入鼻腔而感染。所以凡頭部入水前應(yīng)先深吸氣，入水后用鼻呼氣。凡頭部不浸水游泳，均應(yīng)用口吸氣，用鼻呼氣。出水以后，如果鼻內(nèi)有水，不宜用力擤出，可在地上作跳躍運動，同時用鼻作短促呼氣以便將水噴出。

　　四、刺激食物不過食：

　　炸辣、腌漬、燒烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌漬物、咖喱等。

　　五、鼻塞不可強擤鼻：

　　鼻塞時不可強行擤鼻，以免引起鼻腔毛細血管破裂而發(fā)生鼻出血，亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部并發(fā)中耳炎。

　　六、小病不要拖：

　　有病不要拖，一定要積極治療。

　　兒童鼻炎治療的三大誤區(qū)

　　誤區(qū)一：把鼻炎當成感冒

　　過敏性鼻炎的發(fā)病表現(xiàn)和感冒很相似，都伴隨有鼻子發(fā)癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，但只要細細分辨，過敏性鼻炎和感冒還是可以區(qū)分開來的：

　　第一，感冒一般還伴有全身癥狀，如頭暈、嘔吐、頭痛、渾身無力等，而過敏性鼻炎則沒有，且過敏性鼻炎多為早上發(fā)病，所以癥狀一般在早上表現(xiàn)得最明顯。

　　第二，感冒一般在一個星期左右就會好轉(zhuǎn)病愈，而過敏性鼻炎則沒有時間限制，通常病程較長。有些過敏性鼻炎患者在吃了感冒藥后有暫時性好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，這是因為有些感冒藥中所含的撲爾敏有抗過敏作用。

　　誤區(qū)二：只治鼻炎卻不預(yù)防

　　10個人中會有1～3人患過敏性鼻炎，可見其發(fā)病率是非常高的。而很多患者在治療過程中“只治不防”，疏忽了各種各樣的致敏原的存在，從而導(dǎo)致了過敏性鼻炎的一再發(fā)作。其實，只要患者和醫(yī)生很好地配合，就可以控制過敏性鼻炎的癥狀，使自己能保持正常的生活。

　　誤區(qū)三：治鼻炎跟著廣告走

　　由于各種各樣的致敏原在空氣中飄散，人們無法加以清除，加之患者有過敏體質(zhì)(醫(yī)學(xué)上稱之為特應(yīng)癥)，所以過敏性鼻炎迄今為止還不能根治，只可以控制。一些宣傳治鼻炎的廣告鼓吹“包治包好”是不科學(xué)的。門診中很多人都是在花了很多錢、試過很多種廣告宣傳方法后仍不見好轉(zhuǎn)才來醫(yī)院求治。鼻炎其實分很多種，應(yīng)根據(jù)不同的類別來加以診治。

圖片來源于銳景圖