拔牙一直是人們非常害怕的一件事情，但是沒辦法，有一些小孩子甚至大人朋友們不注意牙齒的健康以及牙齒的護(hù)理，很容易導(dǎo)致牙齒蛀牙甚至損壞，輕者可以通過補(bǔ)牙的方式給予補(bǔ)救，那么對于那么情節(jié)嚴(yán)重的人來說拔牙是他們唯一的選擇。而拔牙是口腔科最常見的手術(shù)之一但是只要是手術(shù)多少都會有風(fēng)險，為了避免拔牙帶來的不必要的損失以及痛苦，我們在拔牙的時候既需要做好心理準(zhǔn)備也要做好身體準(zhǔn)備，那么面對拔牙的時候有沒有什么禁忌拔牙的事項?又有沒有什么需要在拔牙期間還有拔牙之后需要注意的事項。針對這一情況，本文將為你介紹一些拔牙的心機(jī)事項以及拔牙期間以及拔牙后的注意事項，接下來跟隨文章一起來看一看吧!

　　禁忌拔牙

　　1)如果患者伴有其他系統(tǒng)的疾病，尤其是高血壓、冠心病等，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)疾病，身體狀況符合拔牙的要求外，還要高度重視患者的思想準(zhǔn)備和心理承受能力。有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動過速，誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

　　(2)出血性疾病：如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應(yīng)作保守治療，禁忌拔牙。

　　(3)月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發(fā)生細(xì)菌感染。有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導(dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。

　　在這個期間拔牙，還應(yīng)注意以下幾點：

　　1、拔牙前一天和拔牙當(dāng)天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。

　　2、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。

　　3、麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學(xué)的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁可能對嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

　　4、嚴(yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足，才能避免發(fā)生意外。

　　5、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。

　　6、糖尿病癥狀未被控制以前。

　　7、劇烈的運(yùn)動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。

　　8、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。

　　9、感冒炎癥期的患者拔牙也需謹(jǐn)慎。

　　拔牙之后我們要注意什么。

　　(1)首先，最關(guān)鍵的是，拔牙以后，要平靜心情，仔細(xì)的聽聽醫(yī)生的交代，這很重要

　　2)最好在兩個小時內(nèi)不要吃東西，當(dāng)天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側(cè)咀嚼。

　　(3)當(dāng)天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。

　　(4)當(dāng)天不要刷牙。由于拔牙術(shù)后24小時左右，局部的纖維母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅固結(jié)實。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。

　　(5)拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。

　　(6)拔牙當(dāng)天盡量少運(yùn)動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。

　　(7)如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線。

　　(8)拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達(dá)到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持60分鐘才能吐掉，不要咬得過緊或咬得時間過長。這是因為拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之后才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。

　　(9)一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒是正常現(xiàn)象。如果拔智慧牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。

(10)建議常規(guī)拔牙當(dāng)天使用我科供應(yīng)的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內(nèi)五分鐘，然后吐出，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復(fù)多次，自第二日起可以繼續(xù)使用來漱口，可以減輕術(shù)后反應(yīng)。

　　(11)拔牙后2到3月應(yīng)及時鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。

圖片來源于銳景圖庫