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abo溶血癥發(fā)生概率大嗎

2020-04-08
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    在懷孕的過程中,孕婦都需要去醫(yī)院定期做產(chǎn)檢,預(yù)防其他疾病的發(fā)生。同時(shí)為了保證孕婦的健康以及了解胎兒的發(fā)育情況。因?yàn)楝F(xiàn)在每個(gè)家長對(duì)孩子都十分的重視,那么在懷孕期間,溶血癥的發(fā)生概率大嗎?但是對(duì)于溶血癥的危害,很多準(zhǔn)媽媽都不了解,因此需要孕婦做溶血癥檢查?溶血檢查是什么?其實(shí)是為了檢查寶寶會(huì)不會(huì)產(chǎn)生溶血性疾病,也就是為了生下的寶寶要健康。而溶血檢查的方法是根據(jù)血型來測(cè)定檢查,通過溶血的檢查報(bào)告可以確保寶寶是否健康。那么接下來,本文將詳細(xì)給孕婦分析為什么要做溶血檢查以及溶血癥發(fā)生的概率有多大。

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  發(fā)生溶血的概率與胎次沒有關(guān)系。日常生活中就存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì),比如打過破傷風(fēng)針,而在一些食物中也會(huì)存在類似A、B抗原的物質(zhì)。準(zhǔn)媽媽在孕前就已經(jīng)接觸過A(B)抗原,會(huì)被刺激產(chǎn)生A(B)抗體,懷孕之后抗體就會(huì)通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)引起溶血。因此,ABO溶血和第幾胎沒有關(guān)系,在第一胎也可能發(fā)生。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),母嬰ABO血型不合在妊娠中約占20%,但發(fā)生新生兒溶血癥的則很少,只有1/150左右。ABO血型不合引起的新生兒溶血癥,癥狀一般較輕,嚴(yán)重溶血的情況很少見。另外,有報(bào)道說ABO血型不合可引起流產(chǎn)、早產(chǎn),但這種情況非常少見,所以媽媽們不用過于緊張。

  雖然ABO溶血比較常見,而且治療起來也比較容易,但是如果準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過不良產(chǎn)史,如自然流產(chǎn)、胎停育、不明情況的胎死腹中,高度懷疑是因?yàn)檠筒缓习l(fā)生溶血而導(dǎo)致的情況下,還是要做ABO溶血的孕前檢查。

  如果備孕成功,懷上了,準(zhǔn)媽媽也不能放松,最好能定期檢查抗體滴度,當(dāng)檢查值動(dòng)態(tài)上升達(dá)到1:128以上時(shí),需要警惕。同時(shí),還可以通過B超和胎心監(jiān)護(hù)、觀察胎兒在宮內(nèi)的情況,如果溶血比較嚴(yán)重,胎兒會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)水腫甚至心衰,這個(gè)時(shí)候就需要采取一些干預(yù)手段進(jìn)行治療。

  根據(jù)ABO溶血的輕重不同,有不同的治療方法,以下有幾種常見的治療方法,但需要注意的是:具體的治療方案還是應(yīng)以醫(yī)生的為準(zhǔn),媽媽爸爸們不要在未取得醫(yī)生同意下自行用藥。

  1、一般的治療

  在懷孕早、中、晚期各靜脈注射50%葡萄糖和維生素10天,每天1次,以提高胎兒抵抗力。維生素E每天1次口服,以促進(jìn)黃體激素的作用,增加胎盤氧交換和葡萄糖的利用,整個(gè)孕期均可服用。另外,還要注意每天吸氧30分鐘。

  2、中藥治療

  我國傳統(tǒng)的茵陳湯或新溶一號(hào)方劑對(duì)于ABO血型不合溶血患者有一定療效。茵陳為傳統(tǒng)的清熱退黃、疏肝利膽之要藥?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí),茵陳、黃芩、益母草所含A、B血型物質(zhì)(一種半抗原可中和抗體)成分較高,對(duì)新生兒ABO溶血癥有免疫性抗體抑制作用。

  3、宮內(nèi)輸血

  胎兒宮內(nèi)輸血不僅能糾正胎兒嚴(yán)重的免疫性溶血性貧血,而且能消除胎兒水腫,從而提高胎兒存活率。臨床指征主要取決于胎兒發(fā)病的情況,如:母親血型抗體效價(jià)逐漸增高,A BO血清抗體效價(jià)在1:512以上,超聲檢查顯示胎兒出現(xiàn)腹水、水腫、心臟擴(kuò)大,胎盤增厚。

  新生兒得了ABO溶血癥后,生后1~2天內(nèi)即可過早地出現(xiàn)黃疸,而且黃疸迅速發(fā)展,皮膚由淺黃變?yōu)榻瘘S,鞏膜、眼淚及尿均可發(fā)黃。同時(shí),表現(xiàn)為吃奶無力、面色蒼黃、口唇發(fā)白。溶血嚴(yán)重者,出現(xiàn)心跳和呼吸加快、肝臟腫大、全身浮腫等心力衰竭癥狀。值得慶幸的是A BO血型不合引起的溶血一般病情較輕,寶寶接受治療康復(fù)后,對(duì)以后是沒有任何影響的。

圖片來源于銳景圖

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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吳良芝
廣東省第二人民醫(yī)院  主任醫(yī)師
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