寶寶在成長(zhǎng)的過(guò)程中，由于身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，免疫力低，所以在成長(zhǎng)過(guò)程中，如果爸爸媽媽們疏于照顧，寶寶就很容易出現(xiàn)一些狀況。其中小兒腸氣是最常見的外科疾病，也就是人們常說(shuō)的脫腸。通常是小兒咳嗽，打噴嚏，排便等過(guò)于用力造成的。小兒腸氣，如果不及時(shí)處理會(huì)影響孩子的消化能力，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)腹痛，便秘等不良情況。那么，小兒小腸氣應(yīng)該怎么辦?

　　小兒疝氣的原因

　　疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右，一般多見于男寶寶，早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。為了給疝氣患兒制定最有效的治療和護(hù)理方案，首先需要明確小兒疝氣的病因。

　　在妊娠期，胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成斜疝，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。有些男孩因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。

　　有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

　　此外，中醫(yī)認(rèn)為疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，疝氣病是由于孩子發(fā)育不健全或由于體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆，也就是說(shuō)導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

　　除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過(guò)度、腹部過(guò)肥等原因都會(huì)引起小兒疝氣。

　　小兒疝氣的癥狀

　　有些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有一個(gè)向外突出的核桃般大小的球形腫物，腫物柔軟且頂端有瘢痕，這就是臍疝，是由于疝氣造成的。小兒疝氣的具體癥狀表現(xiàn)如下：

　　1、小兒疝氣的發(fā)作時(shí)間可能在出生后幾天或幾個(gè)月，甚至有些孩子在4、5歲之后也會(huì)發(fā)病。

　　2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，孩子的腹股溝有突出塊狀腫物，腫物在用手按壓、孩子安靜時(shí)或平躺睡覺時(shí)就會(huì)消失或忽隱忽現(xiàn)。

　　3、孩子的腫塊摸起來(lái)很柔軟，在按壓腫塊時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音，這多是由于小腸脫出造成的，大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外，有些孩子還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子行動(dòng)不便。

　　4、如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯，嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝，一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

　　小兒疝氣復(fù)發(fā)性強(qiáng)，病情嚴(yán)重的話要通過(guò)手術(shù)手段進(jìn)行治療。因此，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀，需要馬上帶孩子到醫(yī)院就診，切勿耽誤病情。

　　小兒疝氣檢查

　　若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀，要立即帶孩子就醫(yī)治療。在臨床上一般通過(guò)以下項(xiàng)目進(jìn)行小兒疝氣的檢查：

　　1、對(duì)無(wú)合并癥的臍疝患兒以檢查心電圖、肝功能檢查為主;。

　　2、對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者檢查專案可包括檢查心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃腸道疾病的超聲檢查。

　　在門診檢查懷疑寶寶有疝氣時(shí)，可讓患兒站立或吹氣球，模擬腹壓增加的狀態(tài)，如在腹股溝看到鼓起腫塊，則可能有疝氣。若嬰幼兒無(wú)法配合時(shí)，可平躺于檢查臺(tái)上，故意讓嬰幼兒哭泣或用力，再仔細(xì)觸摸陰囊或腹股溝區(qū)域，若有疝氣囊存在，會(huì)有絲質(zhì)手套互相摩擦的感覺。

　　患兒若有陰囊水腫則可摸到一固定的水囊，若用手電筒照此水腫囊塊，呈透明狀。絕大部分的腹股溝疝氣觸診就可明確，如果要和睪丸腫瘤、靜脈曲張和腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別診斷，可安排超聲波檢查。

　　男寶寶因在胚胎期間右側(cè)睪丸下降較晚，因此伴隨的腹膜鞘狀突較易產(chǎn)生未閉合現(xiàn)象，所以無(wú)論疝氣或隱睪癥的發(fā)生率都是右側(cè)多于左側(cè)，右側(cè)、左側(cè)、雙側(cè)的比例約為6：3：1。女寶寶疝氣發(fā)生率低于男寶寶，但兩側(cè)都發(fā)生疝氣的比例高于男寶寶。

　　建議家長(zhǎng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。若檢查后確診了患兒病情，則需要結(jié)合患兒身體情況咨詢醫(yī)生意見，選擇最佳治療方案。

　　小兒疝氣的治療

　　在孩子出現(xiàn)疝氣癥狀后，需要馬上進(jìn)行治療。若患兒臍疝較小，一般可在2歲前自然痊愈，只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來(lái)治療;但若臍疝較大，患兒2歲后仍未痊愈，則需要通過(guò)手術(shù)手段，開刀治療。

　　1、非手術(shù)治療：

　　一般針對(duì)直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

　　彈性腹帶法：此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用?？砂滋炫鍘椥愿箮ВX時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便，既防止臍疝過(guò)分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

　　膠布粘貼法：取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

　　粘貼時(shí)必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶)，防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

　　2、手術(shù)治療：

　　若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒(méi)有完整的疝囊則切開腹膜?；丶{腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

　　通過(guò)以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的具體癥狀，咨詢醫(yī)生意見后，選擇合適的治療方法。

　　小兒疝氣吃什么好

　　中醫(yī)認(rèn)為小兒疝氣是由于氣血不暢造成的，疝氣患兒容易腹脹便秘和消化不良，因此家長(zhǎng)應(yīng)多給患兒吃一些有助于消化的食物。讓患兒多吃一些新鮮有營(yíng)養(yǎng)易消化的的水果蔬菜，如橙子、獼猴桃、蘋果、葡萄、西紅柿、茄子、蘆筍等，還可以讓孩子多吃粗糧，這些食物可以幫助排便，避免便秘。

　　1、竹筍和芹菜

　　竹筍和芹菜對(duì)于疝氣患兒來(lái)說(shuō)是很好的食物。竹筍甘寒通利，其所含有的植物纖維可以增加腸道水分的貯留量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，降低腸內(nèi)壓力，減少糞便粘度，使糞便變軟利排出，用于治療便秘，預(yù)防腸癌，有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;竹筍還含有一種白色的含氮物質(zhì)，構(gòu)成了竹筍獨(dú)有的清香，具有開胃、促進(jìn)消化、增強(qiáng)食欲的作用，可用于治療消化不良。芹菜含有大最的粗纖維，可刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，避免疝氣用力過(guò)大，加重病情。

　　2、淡鹽水

　　家長(zhǎng)可以給疝氣患兒每天早晨空腹喝一杯淡鹽水、睡前可以喝一杯蜂蜜，這樣會(huì)保持排便的通暢，有助于緩解小腸氣的癥狀。

　　3、酸奶

　　喝酸奶對(duì)于促進(jìn)消化也有好處。酸奶是個(gè)好東西，可以多喝，但切記不要和碳酸飲料混著喝，避免產(chǎn)生脹氣引起小腹病癥加重小腸疝氣。

　　4、其他補(bǔ)氣食物

　　疝氣患兒還可以多吃補(bǔ)氣的東西，像扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等食物，另外有營(yíng)養(yǎng)的東西也要多吃，這些食物能幫助腹壁快點(diǎn)長(zhǎng)好。

　　疝氣患兒飲食宜：家長(zhǎng)還需注意疝氣患兒的飲食要保持清淡。烹飪的時(shí)候家長(zhǎng)要注意盡量做的清淡些，像茄子可以蒸熟然后做成茄子托兒，再加面粉伴著吃;西紅柿可以做成蛋湯等。

　　疝氣患兒飲食忌：疝氣患兒不能進(jìn)食容易引起便秘、腹內(nèi)脹氣、或者過(guò)冷過(guò)熱的食物。一些容易導(dǎo)致患兒過(guò)敏的食物也不能讓孩子吃，以免孩子進(jìn)食這些食物后刺激咽喉，引起咳嗽，導(dǎo)致腹部壓力增大，引發(fā)疝氣。

　　小兒疝氣預(yù)防

　　疝氣給孩子的正常發(fā)育和生活帶來(lái)極大困擾，疝氣嚴(yán)重時(shí)要通過(guò)開刀手術(shù)治療，對(duì)患兒身體傷害極大。為了避免孩子遭受疾病困擾，家長(zhǎng)應(yīng)做好小兒臍疝的預(yù)防工作：

　　1、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常注意觀察孩子的身體，看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物，遇有疑問(wèn)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。

　　2、有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子腹部受涼導(dǎo)致生病，常常將孩子的腹部裹起來(lái)，但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過(guò)早學(xué)站立或長(zhǎng)時(shí)間站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

　　3、要注意安排好孩子的飲食，多讓孩子吃易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí)，應(yīng)采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

　　4、注意天氣變化阿赫早晚溫差變化，按需給孩子增減衣物，避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥，同時(shí)要避免孩子大聲啼哭，防止劇烈咳嗽或啼哭導(dǎo)致腹壓升高，引發(fā)疝氣。

　　5、若孩子曾患疝氣但已治愈，在治療之后，一定要做好保護(hù)工作，防止復(fù)發(fā)，在運(yùn)動(dòng)和飲食方面都要注意，根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。

　　警惕孩子無(wú)故反復(fù)哭鬧。若孩子常不明緣由哭鬧不止，家長(zhǎng)需警惕小兒疝氣的發(fā)生，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

圖片來(lái)源于銳景圖庫(kù)