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小孩子抽搐是什么原因呢

2020-04-08
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  從十月懷胎,到瓜熟蒂落,寶寶是從媽媽身上掉下來的一塊肉,是一個家庭的新能量,所以不管對于媽媽們還是家人來說,寶寶健康成長就是最大的幸福。在寶寶小的時候是成長的關(guān)鍵期,在這期間因為孩子的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟免疫力低,所以經(jīng)常會生病。很多家長都覺得抽搐離自家小孩很遠,都不是很關(guān)注,但是一旦出現(xiàn)就會十分嚴重,所以日常中家長們要多些關(guān)注這類消息,防范于未然,那么造成小兒抽搐的原因有哪些?應該如何正確處理?

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  抽搐有兩種類型

  一是全身性抽搐,

  二便是局部肌肉抽搐。

  兩種抽搐都是不自主的,陣發(fā)性的強烈收縮,發(fā)作形式可以強直性(肌肉持續(xù)的收縮)、陣攣性(肌肉斷續(xù)性收縮)和混合性(先后出現(xiàn)強直性和陣攣性收縮)。

  常見原因

  一、高熱

  高熱性抽搐所占比例最高。高熱是誘發(fā)兒童抽搐的最常見原因,沒有之一。

  熱性痙攣的病理過程是這樣的:由于嬰幼兒腦神經(jīng)容易不受控制地“放電”,遠遠沒有成人腦神經(jīng)般穩(wěn)定。體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。

  熱性抽搐常常在發(fā)燒24小時內(nèi)出現(xiàn),大多數(shù)是全身性抽搐,發(fā)作時間較短,多在15分鐘左右。熱性痙攣好發(fā)于六個月至五歲大的孩童,在臺灣六歲以下兒童,其發(fā)生率為3~4%。熱性痙攣小朋友中約有20-40%家族中有熱性痙攣病史的成員。

  熱性痙攣病童于抽搐后,經(jīng)短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續(xù)昏睡。

  二、癲癇

  癲癇通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐,意識和感覺出現(xiàn)短暫障礙。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。

  由于癲癇而發(fā)生的小兒驚厥出現(xiàn)時,絕大部分的孩子都會有不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘的情況。

  癲癇是一種有家族遺傳史的疾病。小兒癲癇誘發(fā)原因各種各樣,臨床表現(xiàn)各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當?shù)倪m宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。

  三、破傷風

  破傷風的病因為創(chuàng)傷后的特異性感染。而新生兒破傷風常常是由于臍帶消毒不嚴引起。

  破傷風的典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。

  上述發(fā)作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)。

  四、狂犬病

  狂犬病的潛伏期多數(shù)在3-6個月以內(nèi),但目前亦有報道提及個別潛伏期長達10年的狂犬病案例。潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。

  典型的狂犬病癥狀分為侵襲期、興奮期以及麻痹期。在侵襲期,大多數(shù)患者表現(xiàn)出類似感冒的癥狀:低熱、食欲不振、惡心等等。隨后,患者逐漸進入興奮期,突出表現(xiàn)為恐水、畏風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。

  五、缺鈣

  不單只是小朋友,成人缺鈣也會引起抽搐,缺鈣引起的抽搐多為局部性,比如說大腿抽搐和腳部抽搐等。通常缺鈣抽搐在補鈣后癥狀即會緩解。所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。

  六、低鎂

  一般情況下兒童缺鎂的情況和大街上遇到蜘蛛俠一樣罕見。如果孩子長期腹瀉,也可促使體內(nèi)本來就不多的鎂從大使中排出。早產(chǎn)兒和牛奶喂養(yǎng)或長期腹瀉的患兒,相對來說就容易發(fā)生缺鎂抽搐的情況。

  七、顱內(nèi)出血

  顱內(nèi)出血會壓迫腦神經(jīng)組織,誘發(fā)抽搐以及偏癱等癥狀。一般情況下,少量顱內(nèi)出血會建議采取止血藥物和高壓氧治療,而大量顱內(nèi)出血則需要進行手術(shù)清除。

  八、局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣

  大量運動過后容易出現(xiàn)小腿抽搐。小腿抽搐常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。

  九、腦膜炎、腦炎等腦部感染。

  腦部感染除了會出現(xiàn)抽搐外,還常伴隨高燒不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、食欲下降、嗜睡等癥狀。而熱性痙攣,抽搐前多半無明顯生病癥狀,有時抽搐發(fā)生后才發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)燒。

  孩子抽搐如何應急處理

  孩子抽搐時如何應急處理?孩子如果在家出現(xiàn)抽搐癥狀,家長不要慌,一定要注意預防二次傷害,并保持孩子氣道暢通。

  防止二次傷害:孩子發(fā)生抽搐時,應首先將孩子順勢躺倒,移開周圍的硬物和尖銳物品,避免孩子傷到自己。可以使用不銹鋼、塑料調(diào)羹(不主張用陶瓷調(diào)羹,以防孩子將調(diào)羹咬碎)用布包裹好讓孩子咬在上下牙之間,預防孩子咬傷舌頭。

  保持氣道暢通:松開衣領(lǐng),將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并清除口腔內(nèi)的異物,保持氣道暢通。

  別亂服藥:病因不明時,家長不要自作主張讓孩子服退燒藥,以免耽誤病情。如果是發(fā)燒引起的高熱驚厥,要及時給孩子吃退燒藥,并采取相應的物理降溫措施,讓孩子退燒,緩解驚厥癥狀。

  及時送醫(yī):在做好應急處理后應盡快就診,最好選擇就近的醫(yī)院。

  如何預防孩子抽搐

  處理抽搐最好的方法就是預防抽搐,那么我們該如何預防孩子抽搐?預防孩子抽搐應該針對病因積極治療原發(fā)病。

  癲癇:如果寶寶有癲癇,一定要按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1-2天,都可能會導致癲癇抽搐的發(fā)作。

  高熱驚厥:發(fā)燒容易引起高熱驚厥,當孩子發(fā)燒時,家長應采取相應的降溫措施,盡量控制體溫,預防驚厥。馬主任還提醒家長,有過一次高熱驚厥后,孩子在發(fā)燒時容易復發(fā),因此有高熱驚厥史的孩子發(fā)燒時,家長要特別注意。

  缺鈣:孩子缺鈣也會引起抽搐,同時還會影響生長,所以孩子必須要攝入足量的鈣(多吃含鈣食物,必要時可補充鈣劑),同時要讓孩子多曬太陽,光照不足的可同時服用維生素D。

  其它:狂犬病、破傷風等也會引起抽搐,注意防止孩子被動物咬傷,如果被咬傷要及時就診,并注射狂犬疫苗,孩子如果受傷應注射破傷風疫苗。

圖片來源于銳景圖庫

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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