從嬰兒出生的那刻起，媽媽就開始承擔起照顧寶寶的責(zé)任以及呵護寶寶成長的任務(wù)。對于脆弱的嬰兒來說，在成長時期總會遇到種種的嬰幼兒疾病，對于這些疾病，媽媽需要了解并學(xué)習(xí)相關(guān)的護理知識。那么對于常見的小兒手足抽搐癥，媽媽該怎么處理、治療呢?什么是小兒手足抽搐癥呢?它的表現(xiàn)有哪些?4個月到3歲的寶寶是比較容易患小兒手足抽搐癥，這段時期，媽媽需要格外留心注意了，那么，小兒手足抽搐癥的表現(xiàn)及治療方法有哪些呢?接下來，本文將為媽媽介紹小兒手足抽搐癥的3大治療方法及護理方法。

　　什么是小兒手足抽搐癥

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。多見于4個月～3歲的嬰幼兒。

　　臨床表現(xiàn)

　　典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作，常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀。

　　驚厥

　　驚厥發(fā)作多見于嬰兒。表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻，面肌抽動，四肢抽動，神志不清。發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時間持續(xù)久者可有發(fā)紺。發(fā)作停止后意識恢復(fù)，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時僅有短暫的眼球上躥和面肌抽動，神志仍清。

　　手足抽搐

　　手足抽搐多見于較大的嬰兒、幼兒和年長兒童。表現(xiàn)為突然發(fā)生手足肌肉痙攣成弓狀，手腕屈曲，手指僵直，拇指內(nèi)收貼緊掌心，踝關(guān)節(jié)僵直，足趾彎曲向下，發(fā)作停止后活動自如。

　　喉痙攣

　　喉痙攣主要見于2歲以下的小兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。

　　特殊性體征

　　在不發(fā)作時，可通過刺激神經(jīng)肌肉引出下列體征：

　　(1)面神經(jīng)征：以指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒可呈假陽性。

　　(2)陶瑟征：以血壓計袖帶包裹上臂，打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽性。

　　(3)腓反射：用叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓骨頭上方?？梢鹱阆蛲鈧?cè)收縮者為陽性。血鈣低于1.75～1.88mmol/L(7.O～7.5mg/dl)，血磷正?；蚱摺?/p>

　　治療原則

　　急救處理

　　吸氧，保證呼吸道通暢;控制驚厥與喉痙攣，可用10%水合氯醛每次40～50mg/kg，保留灌腸;或地西泮，每次O.1～O.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。

　　鈣劑治療

　　常用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，驚厥反復(fù)發(fā)作時可每日注射1～2次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。

　　維生素D治療

　　癥狀控制后按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D，使鈣磷代謝恢復(fù)正常。

　　護理措施

　　控制驚厥、喉痙攣

　　遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，以免因血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心跳驟停;避免藥液外滲，以免造成局部壞死。

　　防止窒息

　　密切觀察晾厥、喉痙攣的發(fā)作情況，作好氣管插管或氣管切開的術(shù)前準備。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時吸氧，喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側(cè)，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免吸入窒息;對已出牙的患兒，應(yīng)在上、下門齒間放置牙墊，避免舌被咬傷，必要時行氣管插管或氣管切開。

　　補充維生素D

　　定時戶外恬動，多曬太陽;補充魚肝油。

　　健康教育

　　指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，合理安排兒童日常生活，堅持每天有一定時間的戶外活動，遵醫(yī)囑補充維生素D，適量補充鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及治療佝僂病。教會家長驚厥、喉痙攣發(fā)作時的處理方法，如使患兒平臥，松開衣領(lǐng)，頸部伸直，頭后仰，以保持呼吸道通暢，同時呼叫醫(yī)護人員。

圖片來源于銳景圖