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新生兒不排便黃疸怎么辦

2020-04-08
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寶寶不知道怎么的了不拉粑粑,肚子又不漲,會吐一些綠色的膽汁,這種情況持續(xù)了好幾天,怎么喂都沒有東西排出來,那新陳代謝不就很不好了嗎,這是怎么回事?新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善,不排便真的是件需要重視起來的事兒了,畢竟寶寶還不會說話,媽媽需要通過觀察寶寶的便便情況得知寶寶的生長狀況。那么這次來說說新生兒不排便黃疸應(yīng)該怎么辦才好。

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  新生兒不排便黃疸怎么辦?

  寶寶還有點(diǎn)便秘,如果是新生兒黃疸,需要根據(jù)寶寶的黃疸程度采取相應(yīng)治療。比較輕的黃疸,可以加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄。還可以多曬太陽。如果程度比較重,還可以吃點(diǎn)茵梔黃口服液。如果程度很重,需要住院光療。具體程度劃分,需要到醫(yī)院測一下黃疸值。寶寶的情況是便秘,寶寶太小腸道功能不健全,很容易便秘,可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動。

對嬰幼兒來說,合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生,而且對便秘有良好的治療作用。多吃蔬菜汁和水果汁。 對于發(fā)生便秘的孩子,可用如下幾種簡便方法

  按摩法:右手四指并攏,在孩子的臍擊按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。

  肥皂?xiàng)l通便法:用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長的肥皂?xiàng)l,用水潤濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。咸蘿卜條通便法:將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進(jìn)排便。開塞露:將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。這種方法盡量少用。正常新生兒生理性黃疸在出生2-3天出現(xiàn)的,5-7天加重的,的10-14天消退的,出生十四天后的新生兒正常的黃疸指數(shù)在7以下的,病理性的黃疸是需要積極查找原因的,同時需要使用藥物茵梔黃治療的。嚴(yán)重的需要做藍(lán)光照射治療。服用茵梔黃沒有大便,可以加大劑量同時服用益生菌。

  孩子停母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)沒有大便,應(yīng)該注意觀察孩子是否是大便干燥引起的,孩子剛換奶粉不適應(yīng)很有可能會出現(xiàn)便秘,如果由于便秘引起的可以暫時用開塞露通便處理,平??梢苑脣屵鋹壅{(diào)節(jié)腸道菌群治療。一般七天開始消退,兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些,一個月左右也有可能。第二個區(qū)別,看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染,但是這個黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會過膝過肘,有時候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時候大便顏色發(fā)白呈陶土便。

  寶寶幾天不大便,該怎么辦?

  1.寶寶如果排便間隔長且難排出兼有腹脹、哭鬧等應(yīng)請教醫(yī)生排除是否因肛門、結(jié)腸發(fā)育等原因。

  很多家長認(rèn)為嬰兒最好一天排一次便,最多兩次。如果排便間隔長于一天,懷疑便秘;如果一天排便超過三次,認(rèn)為腹瀉。每個孩子有著自己的胃腸狀況和排便規(guī)律。只要進(jìn)食正常;生長正常;生活規(guī)律能輕易保證;排便過程不費(fèi)勁,就不要過于關(guān)注排便的間隔時間。應(yīng)關(guān)注結(jié)果,不要過于強(qiáng)調(diào)過程。

  由于便秘,干結(jié)的大便會導(dǎo)致肛門損傷,引起排便時帶血。其血液附著于大便外,不與大便混合。解決便秘是關(guān)鍵。服用纖維素,比如乳果糖等。如果同時服用益生菌,效果會更明顯。頭兩天,需要使用開塞露,排空結(jié)腸中已干燥的大便。便秘解決后,鼓勵進(jìn)食富含纖維素的青菜等,維持正常排便。

  2.如果奶消化吸收的好,食物殘?jiān)?,排便間隔長且大便不干則有可能是攢肚。

  排便間隔時間長“攢肚”與便秘(大便干結(jié))不同。很多嬰兒會有排便間隔長的情況。如果奶消化吸收的好,食物殘?jiān)?,排便間隔長且大便不干。如果排便間隔長,且總有便意但很難排出,且腹脹、哭鬧明顯應(yīng)請教醫(yī)生,排除是否因肛門、結(jié)腸發(fā)育等原因所致。多數(shù)情況下排便間隔長都是生理現(xiàn)象。

  什么是攢肚?

  出現(xiàn)攢肚子的嬰兒多為母乳喂養(yǎng)的寶寶,有的寶寶滿月以后開始攢肚子,這是因?yàn)閷殞氃跐M月后消化能力逐漸提高后對母乳能充分地進(jìn)行消化、吸收,致使每天產(chǎn)生的食物殘?jiān)苌?,不足以刺激直腸形成排便,最終導(dǎo)致的一種常見現(xiàn)象。

  這種攢肚兒和的情況而便秘是完全不同的,因?yàn)閿€肚兒的寶寶盡管是排便次數(shù)比較少,但是不會出現(xiàn)痛苦的表現(xiàn),而且每次排的便便還是黃色的軟便,也不會硬結(jié),這是非常正常的情況,爸爸媽媽無須擔(dān)心。

  攢肚與便秘的區(qū)別

  便秘是指孩子的大便次數(shù)和性狀發(fā)生了改變。便秘不僅僅是指大便次數(shù)減少,更重要的是指大便硬結(jié)、干燥、排出困難。有時糞便堅(jiān)硬擦傷了腸粘膜還會在糞便外粘有血絲或黏液,大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛,使孩子食欲減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊,這一點(diǎn)和攢肚是截然不同的。

  當(dāng)孩子滿月前后至兩個月的一段時間內(nèi),由于消化能力的提高,能對母乳充分地消化、吸收,每天產(chǎn)生的食物殘?jiān)苌伲蛔阋源碳ぶ蹦c形成排便,最終導(dǎo)致2~3天或4~5天一次大便。攢肚的孩子雖然幾天才排便一次,但排出的大便是正常的黃色軟便。這就是攢肚與便秘的區(qū)別的關(guān)鍵之所在。

  二者的其他區(qū)別可表現(xiàn)在排便時無痛苦表現(xiàn),排出的大便量不多、無硬結(jié)等。

  寶寶攢肚怎么辦

  寶寶出現(xiàn)“攢肚兒”只要是母乳喂養(yǎng)的正常大便(糊狀),媽媽不用過于著急。在以往的做法可以不做任何處理,也不用喝水。寶寶攢肚,一方面表示媽媽母乳的質(zhì)量相當(dāng)高,另一方面也說明了寶寶的消化能力也提高了,能把母乳充分的消化吸收。

  不過需要提醒的是,當(dāng)寶寶出現(xiàn)攢肚的情況,就表示母乳的喂養(yǎng)量剛好或者是略有不足的情況,所以這個時間應(yīng)該及時調(diào)整到理想的大便次數(shù),一般在一天1~2次,以保證寶寶在嬰兒期快速新陳代謝的需求,同時抓住這個時期,培養(yǎng)寶寶良好排便的習(xí)慣,這可以很好地預(yù)防以后的便秘情況。這時爸媽可以采取以下的措施:

  1、培養(yǎng)孩子定時大便。因攢肚現(xiàn)象一般在2個月左右開始出現(xiàn),所以在此時訓(xùn)練孩子定時大便(如每天早、晚把大便)讓孩子很早就形成良好的排便習(xí)慣;

  2、每天堅(jiān)持做腹部按摩。用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部,以肚臍為中心,由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次休息5分鐘,再按摩10次,反復(fù)進(jìn)行3回。

  3、嬰兒仰臥,抓住嬰兒雙腿做屈伸運(yùn)動,即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。這樣會幫助寶寶腸蠕動,有利于大便排出;

  4、適當(dāng)多喝水。對于胖寶寶的攢肚出現(xiàn),可以每天在兩次奶之間喂一些白開水或菜水、果水,待到滿6個月以后添加輔食就可以徹底解決這種大便狀況了;

  5、增加奶量。如果孩子大便減少,體重增加不理想,是因?yàn)槟溉椴蛔阋鸬模敲纯梢约皶r給孩子增加一些配方奶;如果寶寶已經(jīng)4個多月了,還可以添加一點(diǎn)大米湯,就能較好的改善大便的狀況。

圖片來源:銳景圖庫

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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