寶寶在成長(zhǎng)的過程中，因?yàn)樯眢w發(fā)育尚未發(fā)育成熟，所以稍不注意很容易就會(huì)生病，其中小兒最常見的癥狀就是感冒，發(fā)燒，咳嗽和腹瀉，其中小兒腹瀉是最讓媽媽們頭疼的，小兒腹瀉是由于小兒腸胃消化系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，消化能力較弱，所以在飲食方面不注意或者病毒感染的時(shí)候就會(huì)引起小兒腹瀉。那么，嬰幼兒腹瀉的原因是什么?

圖片來(lái)源：銳景圖庫(kù)

　　寶寶腹瀉的發(fā)病情況

　　本病致病因素分為三方面：體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。通常將腸道內(nèi)感染可引起的腹瀉稱為腸炎;腸道外感染、喂養(yǎng)不良、氣候環(huán)境影響所引起的腹瀉，稱為消化不良。

　　在我國(guó)小兒腹瀉是居第二位的小兒常見多發(fā)病，發(fā)病年齡多在2歲以下，每年有一兩次發(fā)病高峰，一為6、7、8月，主要病原是埃希氏大腸桿菌與痢疾桿菌;二為10、11、12月，稱秋季腹瀉，主要病原是輪狀病毒。

　　嬰幼兒腹瀉是一組多病因的臨床綜合征，為嬰幼兒時(shí)期的常見病，衛(wèi)生部將其列為兒保四病之一。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。按其病因可分為感染性和非感染性兩類。前者多為病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染有關(guān);后者多由飲食因素和氣候因素引起;痢疾、霍亂和食物中毒等以腹瀉為主要表現(xiàn)的法定傳染病不包括在嬰幼兒腹瀉之內(nèi)。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，故曾有“秋瀉”之稱。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)本病病因和臨床防治研究有較大的進(jìn)展，發(fā)病率和死亡率呈顯著下降。

　　寶寶腹瀉的診斷

　　一、消化不良：

　　1、有腸道外感染癥(上感、中耳炎、腎盂腎炎等)，飲食不當(dāng)，氣候變化等致病因素。

　　2、胃腸道癥狀一般較輕，一日大便數(shù)次至十余次，為黃色或黃綠色"蛋花樣"或稀糊便，混有少量黏液。嘔吐輕，無(wú)明顯脫水或酸中毒。

　　二、腸炎：

　　1、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良發(fā)展而來(lái)。

　　2、胃腸道癥狀較重，腹瀉一日十至數(shù)十次，為水樣便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有膿及血絲。嘔吐較重。

　　3、易發(fā)生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質(zhì)紊亂。

　　4、食欲減退，多有發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁，甚至有昏迷、驚厥等癥狀。

　　寶寶腹瀉的化驗(yàn)

　　大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細(xì)胞及偶見紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養(yǎng)可分離出致病菌。

　　寶寶腹瀉的并發(fā)癥

　　1、消化道外感染：消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

　　2、鵝口瘡：病程遷延或原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后更多，如不及時(shí)停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

　　3、中毒性肝炎：腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒?？赡艽竽c桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。

　　4、營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏：腹瀉遷延日久，或反復(fù)多次禁食、長(zhǎng)期熱量不足，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

　　5、其他：脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。

　　教你自測(cè)孩子腹瀉

　　孩子生病時(shí)家長(zhǎng)最擔(dān)心的事，特別是嬰幼兒腹瀉，不明病因，嬰幼兒自己也不能表述。這里介紹一些有效的自測(cè)方法：

　　一、觀察體溫：

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應(yīng)主要是發(fā)燒，大多是中度發(fā)燒(38。5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時(shí)，患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。

　　二、觀察精神狀態(tài)：

　　主要是觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。

　　一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀，尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　三、觀察大便形狀與次數(shù)：

　　患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無(wú)明顯的脫水現(xiàn)象。

　　若患兒腹瀉次數(shù)多，排便量大，失水多，就可能出現(xiàn)脫水癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)輸液，防止患兒酸中毒。

　　小兒腹瀉吃什么好

　　孩子腹瀉期間，不應(yīng)禁食，而應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，因?yàn)楹⒆诱幱诎l(fā)育時(shí)期，需要充足營(yíng)養(yǎng)。而腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量養(yǎng)分流失，如再限制飲食，會(huì)容易誘發(fā)或加重營(yíng)養(yǎng)不良，妨礙生長(zhǎng)發(fā)育。

　　6個(gè)月以上的腹瀉寶寶，飲食以清淡為原則，切忌生、冷、硬食品。按照寶寶已經(jīng)習(xí)慣的食譜安排膳食，如粥、面條、爛飯加些蔬菜。不宜喝糖分較多的糖水、果汁、飲料，以免加重脫水。

　　不滿6個(gè)月的寶寶，如為母乳喂養(yǎng)，可繼續(xù)用母乳;如有暫時(shí)性糖源性腹瀉，可改用豆奶喂養(yǎng)，但瀉止或好轉(zhuǎn)后應(yīng)恢復(fù)母乳。

　　下面介紹一些常用的食療方：

　　1、焦米湯

　　材料：米粉，糖。

　　制作：將米粉放在鍋內(nèi)用文火炒至焦黃，加少量糖和水煮沸后服用。

　　功用：焦米湯有一定的熱能，米粉炒熱后可使部分淀粉轉(zhuǎn)變成糊精，利于消化吸收;炒焦后的淀粉還有吸附腸內(nèi)毒素及氣體的作用。

　　2、蘋果泥

　　材料：蘋果。

　　制作：蘋果切塊，搗成果泥后食用。每天食蘋果泥2—3次，每次30—60克。也可取蘋果一個(gè)洗凈切碎，糖5克，水250毫升共煎湯，分2—3次飲用。

　　功用：適用于6月齡以上小兒。蘋果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收斂作用，適宜于小兒腹瀉癥。

　　3、胡蘿卜汁

　　材料：鮮胡蘿卜100克。

　　制作：取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內(nèi)、適量水，煮爛后去渣取汁，每天分2—3次服用。

　　功用：有健脾消食作用。

　　4、淮山藥粥

　　材料：粳米50克，淮山藥細(xì)粉20克。

　　制作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。

　　功用：具有健脾的功效。對(duì)遷延性、慢性腹瀉有效。

　　小兒腹瀉預(yù)防

　　1、注意飲食衛(wèi)生：給孩子吃的食物應(yīng)新鮮、清潔，變質(zhì)的食物一定不可以給孩子吃。孩子最好有自己專用的食具，而且必須注意消毒。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)：母乳是六個(gè)月以內(nèi)寶寶最適宜的食物，母乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，所以有條件的媽媽都應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)。

　　3、按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過程。從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯;從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開始喂果汁，然后再慢慢過渡到果泥。五個(gè)月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐;七個(gè)月以后可添加富有營(yíng)養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。在逐漸添加食物時(shí)，最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種。孩子生病時(shí)，應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

　　4、增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)注意小兒體格鍛煉，加強(qiáng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，

　　5、加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱的孩子，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

　　6、避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

　　7、避免交叉感染：發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要及時(shí)做好隔離治療，患者的糞便應(yīng)做消毒處理。

　　8、合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)。