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嬰兒腦出血是怎么回事

2020-04-08
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  寶寶在剛出生的時候,身體各項機能尚未發(fā)育成熟,還處于很虛弱的狀態(tài),很容易受到疾病的侵襲。經(jīng)研究表明,腦出血是是新生兒腦損傷的常見形式。腦出血對于寶寶來說是個十分嚴重的問題,腦出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一,也是一個重要的致殘因素。造成嬰兒腦出血的原因有很多種,為了防范于未然,爸爸媽媽們要了解清楚孩子為什么會出現(xiàn)腦出血?應該如何預防孩子出現(xiàn)腦出血的狀況。

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圖片來源:銳景圖庫

  新生兒腦出血原因

  1、產(chǎn)傷因素

  近年來,由于產(chǎn)科技術及孕期檢查、監(jiān)護設施的進步,加之剖宮產(chǎn)率的大幅提升,由產(chǎn)傷因素導致的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率越來越低,但在一些醫(yī)療條件不發(fā)達的落后地區(qū)仍時有發(fā)生。由于媽媽骨盆狹窄造成頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大等因素,使寶寶出生時頭部受到擠壓,以及臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)鉗和吸引器助產(chǎn)等使寶寶頭部受到牽拉,寶寶脆弱的顱內(nèi)血管就容易發(fā)生撕裂出血,出血部位以硬腦膜下多見。

  2、缺氧缺血因素

  由于缺氧缺血導致的新生兒顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見,一般胎齡越小,腦部血管發(fā)育的越脆弱,發(fā)生顱內(nèi)出血的幾率就越高。凡是引起新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病的因素,諸如媽媽妊娠高血壓綜合征、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時和產(chǎn)后窒息、胎盤早剝等,都可以引發(fā)新生兒顱內(nèi)出血。所以,在臨床上,這三種疾病常常是同時發(fā)生的。缺氧缺血時,寶寶出現(xiàn)代謝性酸中毒,引起血管壁通透性增加,血液外溢為滲血或點狀出血,出血量雖不大但出血范圍較分散,常常出現(xiàn)室管膜下出血、腦實質點狀出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,對寶寶的健康造成嚴重威脅。

  3、其他因素

  除去上述兩種因素以外,先天性顱內(nèi)血管畸形引發(fā)的新生兒腦出血也較常見。全身出血性疾病如某些凝血因子缺乏可加重顱內(nèi)出血,出血量增加,癥狀加重的也占有一定比例。某些醫(yī)源性因素,如寶寶剛出生后猛拍足底刺激寶寶啼哭、機械通氣不當?shù)龋谝欢ǔ潭壬险T發(fā)顱內(nèi)出血,應該刻意避免。

  腦出血常見于中老年人,而且該病是一種嚴重性的疾病,對患者造成的傷害很大。有些嬰兒也容易出現(xiàn)腦出血的情況,新生兒腦出血的原因是什么?

  腦出血是臨床上一種嚴重的疾病。一般來說,此病多見于中老年人,多由于高血壓、腦動脈硬化等原因而引起。然而,有些嬰兒特別是新生兒也可以發(fā)生腦出血,主要原因是因為維生素k缺乏而引起。

  嬰兒腦出血多發(fā)生在3個月以內(nèi),尤以1個月-2個月為發(fā)病高峰期,最常見的原因是由于缺乏維生素k造成的。當嬰兒缺乏維生素k時,往往出現(xiàn)魚身多個部位出血,尤其是顱內(nèi)出血最為多見?;純撼M蝗话l(fā)病,表現(xiàn)為類聲哭叫,前囟門隆起,雙眼凝視或上翻,頻繁嘔吐,煩躁不安,肢體抽搐、昏迷等,如不及時搶救,患兒可失去生命,僥幸生存下來的,也會或多或少地留有一些后遺癥,如癱瘓、智力低下、癡呆等,給家庭和社會帶來沉重的負擔。

  嬰兒缺乏維生素k的原因目前認為有以下幾種

  1、胎兒娩出后,其腸道內(nèi)還未建立正常的菌群,而這些細菌可分解腸道內(nèi)容物產(chǎn)生維生素k;

  2、母親懷孕時不恰當?shù)厥褂昧艘恍┛股?,而有些抗生素能夠抑制腸道正常菌群的生長,結果使維生素k合成減少,嬰兒從母體不能獲得足夠的維生素k;

  3、嬰兒患有消化道疾病,如腹瀉、吸收不良等,導致維生素k不能及時吸收利用而致體內(nèi)維生素k不足;

  4、母乳中含有的維生素k較少,而嬰兒又沒有及時地添加輔食,則易使嬰兒缺乏維生素k。而維生素k是人體凝血因子合成所必需的,當人體缺乏維生素k時,肝臟無法合成產(chǎn)生足夠的凝血因子,導致血液凝固性降低,凝血機制發(fā)生障礙容易引起出血。

  了解到新生兒腦出血的原因就是由于維生素K的缺乏,所以為了預防該病的發(fā)生,女性在孕期應當注意飲食結構,多吃富含維生素K的食物。

  新生兒腦出血的癥狀

  新生兒腦出血是一種嚴重性的疾病,如果不及時的治療就會危及患者生命。我們必須要了解新生兒腦出血的癥狀表現(xiàn),對其做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  新生兒腦出血的癥狀表現(xiàn)如下:

  患兒常突然發(fā)病,表現(xiàn)為類聲哭叫,前囟門隆起,雙眼凝視或上翻,頻繁嘔吐,煩躁不安,肢體抽搐、昏迷等,如不及時搶救,患兒可失去生命,僥幸生存下來的,也會或多或少地留有一些后遺癥,如癱瘓、智力低下、癡呆等。

  而造成新生兒腦出血的原因是由于缺乏維生素K,所以為了預防新生兒腦出血,在懷孕期間,就應當適當?shù)难a充維生素K。

  新生兒腦出血怎么治療

  新生兒腦出血會導致患兒出現(xiàn)嘔吐、昏迷、哭鬧等癥狀,如果不及時的挽救可能會危及到患兒失策,那新生兒腦出血怎么治療?

  顱內(nèi)出血還沒有很好的辦法治療,即使治愈,留下后遺癥的可能性也很大。

  作為哺乳期的母親,應多吃菠菜、西紅柿、魚類等維生素K1含量豐富的食物。單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若需要長期服用廣譜抗生素或磺胺藥時,應該適量注射維生素K1。

  因此,就要提醒女性朋友,在孕期不要亂用藥,并且要多食用含維生素K多的食物。

  如何預防新生兒腦出血

   新生兒腦出血可導致新生兒出現(xiàn)癱瘓,智力低下,嚴重的話還會導致其死亡。那如何預防新生兒腦出血?

  預防新生兒腦出血主要是要預防嬰兒維生素k缺乏,首先應從母親做起,用藥物時,一定要在醫(yī)生的指導下合理用藥,切不可自行主張購買藥物服用。其次,要調整孕期和哺乳期的飲食結構,多吃富含維生素k的食物,如菠菜、黃豆、西紅柿、胡蘿卜、動物肝臟、雞蛋、魚類等。第三,對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在出生后根據(jù)需要肌注維生素k,以補充體內(nèi)維生素k的不足,此法尤適用于早產(chǎn)兒、低體重兒和難產(chǎn)兒。最后,作為母親,在哺乳期最好每周服二次維生素k,以提高母乳內(nèi)維生素k的含理。嬰兒很容易發(fā)生腹瀉,當其腹瀉時,應立即帶孩子去醫(yī)院就診,合理用藥,切不可自行其是,擅自用藥,以免造成嚴重的后果。

  新生兒腦出血容易影響到新生兒的智力,嚴重的話會導致其癱瘓。因此,對于該病必須要做好預防。

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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