懷孕可以說(shuō)是一個(gè)女性人生中最重要的階段之一，想必不愛(ài)自己孩子的人少之又少，很多懷過(guò)孕的媽媽都會(huì)了解過(guò)什么是引產(chǎn)，但是也有很多年輕的女性對(duì)于引產(chǎn)的了解是相對(duì)甚少的。通常來(lái)說(shuō)是指在妊娠12周以后因?yàn)樵袐寢尰蛘咛旱慕】禒顩r不得不結(jié)束妊娠，一般引產(chǎn)的時(shí)候都會(huì)采用人工發(fā)促進(jìn)宮縮，對(duì)女性身體的危害可想而知。那么，引產(chǎn)兩次會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

圖片來(lái)源：銳景圖庫(kù)

　　什么是引產(chǎn)

　　引產(chǎn)是指妊娠12周后，因母體或胎兒方面的原因，須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。

　　引產(chǎn)的方法

　　引產(chǎn)包括水囊引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、利凡諾引產(chǎn)、芫花萜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn)。

　　妊娠16周以后，由于上述的生理特點(diǎn)，中止妊娠的途徑則與早孕完全不同，而與足月妊娠時(shí)引產(chǎn)近似，須引起規(guī)律性子宮收縮，促使宮頸管消失、宮口開(kāi)大。中期妊娠時(shí)較足月妊賑難于發(fā)動(dòng)宮縮，宮頸擴(kuò)張條件亦較差，須通過(guò)以下幾種途徑中止妊娠：

　　1、藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時(shí)，體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài)，不易誘發(fā)宮縮，尤其在妊娠中期時(shí)平衡狀態(tài)更加穩(wěn)定，即使用一般宮縮藥如催產(chǎn)素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強(qiáng)前列腺素的優(yōu)勢(shì)，打破這種平衡，可引起節(jié)律性宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。外源性前列腺素引產(chǎn)和芫花及利凡諾引產(chǎn)引起的內(nèi)源性前列腺素增加，都屬于此種作用。

　　2、藥物減少胎盤(pán)激素的分泌。應(yīng)用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞，使其退化變性，因而使胎盤(pán)功能減退，絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活后，使體內(nèi)前列腺素解除抑制，導(dǎo)致流產(chǎn)。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細(xì)胞壞死。

　　3、機(jī)械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機(jī)械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內(nèi)使羊水量驟增屬于前者。宮內(nèi)放水囊，一方面增加宮內(nèi)壓，同時(shí)亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內(nèi)放置導(dǎo)尿管等均屬于機(jī)械性刺激宮縮。

　　4、手術(shù)取胎。包括經(jīng)腹和經(jīng)陰道剖宮取胎及鉗刮術(shù)等。

　　孕中期引產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有兩大類：

　　一大類為水囊加催產(chǎn)素的引產(chǎn)方法;另一大類為藥物引產(chǎn)，如利凡諾爾引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產(chǎn)、甘遂弓沖、前列腺素引產(chǎn)、稀釋的酒精引產(chǎn)等。

　　就目前各種中期妊娠引產(chǎn)方法來(lái)看，根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí)條件，結(jié)合考慮方法簡(jiǎn)便，流產(chǎn)時(shí)間較短，用藥量少，效果好，副作用輕，并發(fā)癥少，藥源廣以及經(jīng)濟(jì)等因素，我國(guó)常用的是水囊加催產(chǎn)素引產(chǎn)和利凡諾爾引產(chǎn)，分別介紹如下：

　　水囊引產(chǎn)適合于妊娠16~24周要求終止妊娠者，但如子宮有瘢痕，有生殖器官炎癥，心、肝、腎疾病處于急性階段，妊娠期反復(fù)陰道出血者均不適宜。凡是要求水囊引產(chǎn)者，均應(yīng)經(jīng)門(mén)診檢查合格后收入院。放水囊之前，要求陰道清潔度合格(1度)，可先沖洗陰道3天。放入水囊時(shí)一定要無(wú)菌操作。水囊是用雙層避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宮腔內(nèi)。

　　根據(jù)懷孕的月份大小，醫(yī)生掌握向囊內(nèi)注入無(wú)菌生理鹽水的量。注入后將水囊末端用絲線扎緊，外面包紗布1塊，置于陰道內(nèi)。次日取出水囊及紗布，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴小量的催產(chǎn)素，以刺激子宮收縮。此時(shí)應(yīng)有專人(醫(yī)生或護(hù)士)詳細(xì)觀察血壓、脈搏及子宮收縮、腹痛等引產(chǎn)情況及其它特殊情況。如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)、宮頸口不開(kāi)，應(yīng)及時(shí)處理。

　　待宮頸口開(kāi)大，胎兒、胎盤(pán)娩出后，詳查產(chǎn)道有無(wú)裂傷，如有要立即縫合;核對(duì)胎盤(pán)、胎膜完整否，如不完整，應(yīng)立即行清宮術(shù)。然后給以抗生素、宮縮劑以及退乳藥物。所以水囊引產(chǎn)必須住院施行。

　　利凡諾爾引產(chǎn)采用此種方法引產(chǎn)的孕婦都要經(jīng)過(guò)門(mén)診檢查合格后收入院。引產(chǎn)前要求先做利凡諾爾過(guò)敏試驗(yàn)。

　　采用1：5000利凡諾爾5~10毫升，裝入滴眼瓶?jī)?nèi)，滴入眼內(nèi)2滴，20分鐘后觀察結(jié)果;也可用1：4000利凡諾爾0。1毫升做皮內(nèi)試驗(yàn)。如有限結(jié)合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等，均為對(duì)利凡諾爾過(guò)敏，不能采用此種方法引產(chǎn);如陰性則可施行。此外，引產(chǎn)前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便。

　　皮膚消毒后，將無(wú)菌的利凡諾爾藥液100毫升，通過(guò)下腹部注入羊膜腔內(nèi)，刺激子宮收縮，使子宮由不規(guī)律收縮轉(zhuǎn)為規(guī)律收縮，宮頸口慢慢開(kāi)大，將胎兒引出來(lái)。這是一種成功率較高、安全可靠的引產(chǎn)方法。此法的缺點(diǎn)是有少數(shù)孕婦在引產(chǎn)時(shí)發(fā)熱，一般不超過(guò)38℃，但經(jīng)抗生素治療，很快可以降至正常;另一缺點(diǎn)是蛻膜殘留，以致大部分孕婦引產(chǎn)術(shù)后需做清宮術(shù)。

　　引產(chǎn)的危害

　　引產(chǎn)過(guò)程中可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷，在引產(chǎn)過(guò)程中由于宮縮較強(qiáng)，宮頸口小及彈性差，往往易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷，如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。此時(shí)應(yīng)清楚暴露裂傷部位，立即縫合，可以達(dá)到止血的目的。

　　還有另一種嚴(yán)重的損傷即子宮破裂。

　　1、引產(chǎn)前未明確胎位或胎兒畸形，如腦積水、聯(lián)體胎等，使分娩中胎兒下降受阻，但又不能從陰道娩出，最后導(dǎo)致子宮破裂，裂口多在子宮下段，因此處擴(kuò)張后最薄。

　　2、此外，如曾有人工流產(chǎn)術(shù)穿孔史，人工流產(chǎn)次數(shù)太多等，子宮壁上面有陳舊瘀痕，再次分娩時(shí)，由于強(qiáng)烈的子宮收縮，也容易發(fā)生子宮破裂。

　　3、在引產(chǎn)時(shí)濫用催產(chǎn)素，由于劑量過(guò)大，造成子宮強(qiáng)烈收縮，使子宮頸口不能擴(kuò)張開(kāi)大，也可能發(fā)生子宮破裂。

　　什么情況下需要引產(chǎn)

　　1、患慢性腎炎的孕婦

　　患有腎炎的在懷孕后更會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使各種癥狀加重，不利胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的恢復(fù)。此種情況應(yīng)當(dāng)及早引產(chǎn)，結(jié)束妊娠。

　　2、宮內(nèi)死胎

　　如果孕婦感覺(jué)胎動(dòng)消失，經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者，應(yīng)立即引產(chǎn)排除死胎，以保孕婦生命安全。

　　3、有重度妊娠中毒癥的孕婦

　　病癥發(fā)生在妊娠中期和后期，孕婦全身小血管收縮，出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白，經(jīng)過(guò)治療后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，如其繼續(xù)妊娠時(shí)容易發(fā)生抽搐(子癇)或胎盤(pán)與子宮壁容易提早剝離，可引起子宮大出血，并會(huì)發(fā)生胎兒缺氧(窒息)甚至有死亡在宮內(nèi)的危險(xiǎn)。所以在重度妊娠中毒癥的情況下，應(yīng)該引產(chǎn)。

　　4、胎兒畸形無(wú)法生存者

　　以超聲波等法檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能生存者，也需立即引產(chǎn)。

　　5、羊水過(guò)多的孕婦

　　孕婦羊水過(guò)多時(shí)，子宮底會(huì)急驟升高，壓迫孕婦的胃，甚至使心臟移位，常會(huì)導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食。如經(jīng)醫(yī)師確診為羊水過(guò)多致使孕婦惡性反應(yīng)及胎兒畸形者，應(yīng)立即引產(chǎn)，終止妊娠。

　　6、孕婦患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者

　　患這些病癥的孕婦，因身體虛弱、精力不濟(jì)，繼續(xù)妊娠時(shí)對(duì)孕婦本身與胎兒都不利，應(yīng)當(dāng)考慮引產(chǎn)。

　　引產(chǎn)的最佳時(shí)間

　　妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。

　　引產(chǎn)要做的檢查

　　1.詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括過(guò)去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過(guò)。

　　2.全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗(yàn)。

　　3.測(cè)體溫、脈搏、血壓、驗(yàn)血、尿常規(guī)等，必要時(shí)測(cè)肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

　　4.嚴(yán)重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進(jìn)行;術(shù)前給抗生素預(yù)防感染。必要時(shí)作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

　　5.妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長(zhǎng)者術(shù)前需要給一定的藥物。

　　6.必要時(shí)作B超進(jìn)行胎盤(pán)定位，低置胎盤(pán)者禁忌。

　　引產(chǎn)手術(shù)前后的注意事項(xiàng)

　　引產(chǎn)前：孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈;引產(chǎn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱，應(yīng)查明原因，清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在?；颊咭坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱，要做細(xì)菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應(yīng)避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　引產(chǎn)后：不論是引產(chǎn)還是流產(chǎn)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)都是一個(gè)痛苦的過(guò)程，對(duì)于女性的生殖系統(tǒng)都會(huì)有比較大的創(chuàng)傷。所以，引產(chǎn)以后也要多注意這些事項(xiàng)，全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意衛(wèi)生，更不能同房(要等到子宮完全恢復(fù)以后，最遲42天最長(zhǎng)3個(gè)月以后)，女性引產(chǎn)以后由于子宮和子宮頸都受到了創(chuàng)傷，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生性交，男性的生殖器就會(huì)帶入細(xì)菌，有創(chuàng)傷的子宮就會(huì)容易感染發(fā)生炎癥，對(duì)女性的身體是種非常大的傷害，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎等等，年輕的時(shí)候也許不覺(jué)得，但是年紀(jì)大一些就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，所以，不要在引產(chǎn)和流產(chǎn)以后一個(gè)月內(nèi)做愛(ài)。

　　引產(chǎn)是否會(huì)導(dǎo)致不孕

　　任何一次流產(chǎn)都有可能繼發(fā)不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的。人流的次數(shù)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致不孕的。二半個(gè)月最好是做可視人流。不孕的原因大部分為輸卵管的炎癥和堵塞造成的。多次的人流引產(chǎn)對(duì)子宮及身體都有一定的損害。嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致不孕。曾經(jīng)懷孕過(guò)或人工流產(chǎn)過(guò)，而后一年內(nèi)沒(méi)有采取避孕措施又不能懷孕的稱為繼發(fā)性不孕。造成繼發(fā)不孕的原因有：人流、附件炎、輸卵管不通、卵泡發(fā)育不良等。

　　引產(chǎn)后多久可以懷孕

　　一般來(lái)說(shuō)引產(chǎn)后最好要等1年后再懷孕為好，如有特殊情況，至少也要等待半年后再懷孕。因?yàn)楦鞣N流產(chǎn)都要進(jìn)行吸宮或刮宮，以便將宮腔內(nèi)胚胎組織清除干凈。在手術(shù)過(guò)程中，子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷，術(shù)后需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，如過(guò)早地再次懷孕，這時(shí)子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復(fù)，難以維持受精卵著床和發(fā)育，因而容易引起流產(chǎn)。

　　另外流產(chǎn)后的婦女身體比較虛弱，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常，如果懷孕過(guò)早往往因體力不足，營(yíng)養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良或造成自然流產(chǎn)。術(shù)后遵醫(yī)囑做相關(guān)的抗炎治療，遵醫(yī)囑做好術(shù)后的護(hù)理，一般不會(huì)影響以后的生育問(wèn)題。

　　所以我們需要注意的幾個(gè)問(wèn)題是：引產(chǎn)后一個(gè)月就會(huì)恢復(fù)月經(jīng)和生育功能，所以一定要注意避孕，不可以存在僥幸心理，引產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止同房。

　　引產(chǎn)后飲食調(diào)理的方法

　　飲食及日常生活調(diào)理方面建議用當(dāng)歸、淮山、枸杞、紅棗、黨參等煲烏雞，每周服用3~4次;牛奶、豆?jié){、瘦肉、雞蛋等可多吃點(diǎn)，少吃燥熱的食物，不能喝酒;平時(shí)注意休息，不能熬夜;可加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以溫和的運(yùn)動(dòng)為主，如太極、瑜伽，量力而行。配合中藥調(diào)理，更能事半功倍。

　　下面再推薦幾例食譜：

　　1、豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤(rùn)燥作用。適用于人工流產(chǎn)，引產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

　　2、雞蛋棗湯：雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

　　3、參芪母雞：老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周?chē)?，隔水蒸熟，分?jǐn)?shù)次服食。具有益氣補(bǔ)血作用。適用于引產(chǎn)和流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。

　　4、魚(yú)類中的鯉魚(yú)能促進(jìn)子宮收縮。生理的創(chuàng)傷總是伴隨心理改變，引產(chǎn)前后的很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)女人都會(huì)變得有些自怨自艾、神經(jīng)兮兮的，要么計(jì)較得到的關(guān)懷不夠，要么擔(dān)心影響今后的健康，超乎尋常的焦慮挺折磨人的，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理或許就能解開(kāi)心結(jié)，恢復(fù)快樂(lè)和自信。

　　從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對(duì)抗負(fù)面情緒的必需元素，而巧克力、奶酪、蘋(píng)果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等等則是保持平和心緒的食物。

　　引產(chǎn)后的婦女相當(dāng)于生了一次孩子。不可過(guò)早參加體力勞動(dòng)，否則，易落下“子宮脫垂”的病根。引產(chǎn)后要多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。半個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，這類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。此外引產(chǎn)后要吃什么更重要的就是要保證補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防流產(chǎn)后貧血的發(fā)生。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。