什么是兒童腎病綜合癥呢?簡(jiǎn)單來說，他不是一種獨(dú)立的疾病，是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。兒童腎病綜合癥也是有很多種病理類型的，輕重程度不一樣，比如大多都是以微小病變這種病理類型，那么我們需要全面的了解兒童腎病綜合癥。首先我們要知道他的分類以及表現(xiàn)的癥狀有哪些，最后也要知道相關(guān)的治療手段，怎樣才能從根本上達(dá)到恢復(fù)的目的，下面我們就一起來了解一下吧。

　　腎病綜合征能治愈嗎

　　由于導(dǎo)致腎病綜合征的病因目前還不完全清楚，且包含多種病理變化，因此，無法單純的判斷腎病綜合征能否治愈，兒童腎病常見病理類型為微小病變型，愈后較好。部分患童(病理改變?yōu)槲⑿〔∽?可以達(dá)到完全緩解，并且可以不再服用免疫抑制劑。但部分患童，長(zhǎng)期的蛋白尿，多種免疫抑制劑聯(lián)合治療療效不好，預(yù)后較差。因此腎病綜合征的預(yù)后差別較大，在起病時(shí)很難判斷預(yù)后。

　　腎病綜合征會(huì)遺傳嗎?

　　腎病綜合征是由不同類型的病因引起的，極小部分患童由于基因突變?cè)斐傻哪I病綜合征，可能會(huì)遺傳到下一代，但是絕大部分的腎病綜合征患童是屬于特發(fā)性的腎病綜合征，不會(huì)遺傳至下一代。

　　腎病綜合征患者多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次合適?

　　腎病綜合征的隨訪時(shí)間個(gè)體差異較大，早期發(fā)病時(shí)，應(yīng)增加隨訪次數(shù)，一般在 2

個(gè)月內(nèi)應(yīng)隨訪一次，因?yàn)檫@個(gè)階段要根據(jù)患童對(duì)激素的敏感性調(diào)整治療，此階段是治療的關(guān)鍵。一般認(rèn)為各項(xiàng)指標(biāo)正常后 2

年左右，可以每年查一次尿檢，以后隨訪的間隔可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　腎病綜合征會(huì)不會(huì)發(fā)展成尿毒癥?

　　腎病綜合征只是一種臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致腎病綜合征的病因是多樣的，因此預(yù)后也差別較大，一般來說對(duì)激素敏感的患童，預(yù)后較好，如微小病變型;有的類型對(duì)激素及多種免疫抑制劑的治療不佳，長(zhǎng)期的大量蛋白尿可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥，所以腎病綜合征不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥的，還要看病理類型和治療的情況。

　　什么是小兒腎病綜合征

　　腎病綜合征(nephrotic

syndrome，NS)即腎病綜合癥，它不是一獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。其臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。

　　腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3-6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)。該病是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)中華兒科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)兒童腎病綜合征占住院數(shù)第二位。

　　小兒時(shí)期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病，患有該病的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園，因治療過程中患童機(jī)體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細(xì)菌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

　　小兒腎病綜合征病因

　　腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征是腎小球疾病引起的，一般認(rèn)為原發(fā)性腎病綜合征可能是由于體內(nèi)的免疫功能的紊亂，造成了機(jī)體對(duì)腎臟的自我攻擊(自我攻擊)，或者是由于某種誘因(如感冒、腹瀉等)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生了某種物質(zhì)損傷了腎小球，從而引起腎小球的濾過屏障的破壞。

　　而繼發(fā)性腎病綜合征的常見病因有感染、藥物或中毒及過敏、腫瘤、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病等。

　　1、免疫性疾病：由過敏性紫癜和系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎綜占繼發(fā)性腎病綜合癥中的一大部分。還有一些如結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等也是造成腎病綜合癥的原因。

　　2、感染：一些感染也有可能導(dǎo)致該病的發(fā)作，常見的如細(xì)菌感染中的有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、斑疹傷寒、傷寒、敗血癥、結(jié)核或麻風(fēng)等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生蟲感染中的瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。

　　3、全身性疾病：這也是造成腎病綜合癥的原因之一，常見的如糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、腎硬化、粘液性水腫等，這在腎病綜合癥的常見病因中也是比較普遍的一種。

　　4、遺傳性疾?。?/strong>一些先天性腎病綜合癥、鐮狀細(xì)胞貧血、家族性腎綜、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等，都是形成腎病綜合癥的原因，而也有些腎病綜合癥是沒有原因的，不過此類情況比較少見。此外，等。

　　5、腫瘤：造成腎病綜合癥的常見病因還有一些腫瘤，如肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤等。

　　6、藥物中毒：可引起腎病綜合征的藥物有青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;中毒因素有蜂蟄、蛇毒等;花粉、疫苗、抗毒素等過敏也可引起腎病綜合征

　　小兒腎病綜合征表現(xiàn)癥狀

　　腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。除上述四大癥狀外，尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質(zhì)血癥，如無上述三者癥狀為“單純性腎病”，若三種中有一項(xiàng)則稱之為“腎炎型腎病”。

　　1、低蛋白血癥：主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

　　2、高血壓：是腎病綜合癥癥狀的表現(xiàn)，非腎病綜合癥癥狀的重要臨床表現(xiàn)，但有水、鈉潴溜、血容量增多，可出現(xiàn)一時(shí)性高血壓。而Ⅱ型原發(fā)性腎病綜合征可伴有高血壓。

　　3、蛋白尿：初期患童只出現(xiàn)間斷性蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會(huì)慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿?；纪缙趯儆谶x擇性蛋白尿，后期則變成非選擇蛋白尿。

　　4、浮腫：患童的浮腫程度輕重不一，雙下肢可有明顯凹性浮腫。浮腫因重力作用而改變，長(zhǎng)時(shí)間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部浮腫最為明顯，活動(dòng)后下肢浮腫明顯。

　　水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀，部分患童經(jīng)數(shù)月或1-2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān)，伴有尿量減少。

　　5、貧血：兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患童，可發(fā)生輕度到中度的貧血。貧血在造成人體免疫力下降的同時(shí)還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是，這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效。

　　溫馨提醒：?jiǎn)渭冃阅I病的發(fā)病年齡多為2-7歲。男女之比為2:1。腎炎性腎病的發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。而先天性腎病則較少見，多為隱性遺傳性疾病，多見于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)與單純腎病相似。