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兒童風(fēng)濕病要如何治療

2020-04-08
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在中老年人里,最常見的病,無非就是糖尿病、高血壓和風(fēng)濕病,這三種病雖然不是什么很致命的病,但是也是要一直困擾人們的病,似乎沒什么辦法根治,只能治標(biāo)不治本,但是現(xiàn)在隨著社會的發(fā)展,似乎許多中老年疾病都有年輕化的趨勢,就例如兒童也會得風(fēng)濕病,這到底是怎么一回事呢,兒童風(fēng)濕病的癥狀如何呢?我們一起來了解一下吧

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  兒童風(fēng)濕的癥狀:

  1.

發(fā)熱:是兒童風(fēng)濕病的常見癥狀,如果孩子沒有感染就出現(xiàn)發(fā)熱,并且抗生素治療無效時,要提防風(fēng)濕病的發(fā)生。并且這種發(fā)熱沒有什么顯著的特點,可為低熱、中等度熱、也可為高熱,往往表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫。

  2.

疼痛:是兒童風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。疼痛最容易出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌肉和肌腱處。以起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見;有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹,大小關(guān)節(jié)均可以累及。除了孩子訴說的疼痛外,家長最易觀察到的表現(xiàn)就是活動障礙,有些活動障礙是由疼痛引起,有些是關(guān)節(jié)腫脹所導(dǎo)致。如早晨孩子起床時有困難,或肢體不靈活如無法扣扣子,這可能是晨僵造成的,需要活動后肢體僵硬才慢慢減輕或緩解。如果孩子無法握筆寫字、使用筷子有困難、握不緊拳頭等,家長要觀察一下孩子的手指小關(guān)節(jié)是否有腫脹。累及大關(guān)節(jié)時可表現(xiàn)為上樓梯困難,走路步態(tài)不穩(wěn)等。脊柱關(guān)節(jié)病時有腰背痛,特點是休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼等癥狀。

  3.

皮膚黏膜癥狀:可表現(xiàn)為皮疹、光敏感,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在曬太陽后,面頰部或其它接觸陽光的部位會出現(xiàn)皮疹或者使原有的皮疹加重。所以當(dāng)孩子有這種表現(xiàn)時,除了及早就醫(yī)外,還要避免在強烈陽光下長期照射,更不能暴露于紫外線下。其它有口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚潰瘍、眼部癥狀等表現(xiàn)。

  4.

雷諾氏征:在寒冷的刺激下或情緒激動時,指(趾)端出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破。雖然這種現(xiàn)象也可以見于其它的疾病,但是由于大部分風(fēng)濕病都伴有這種現(xiàn)象的發(fā)生,有時甚至在確診前數(shù)年只有這種現(xiàn)象,所以家長也不可以掉以輕心,除了防寒保暖、避免過于激動或情緒出現(xiàn)大的變化等預(yù)防措施外,一定要請??漆t(yī)生診斷以排除風(fēng)濕病。

  5. 肌肉受累:表現(xiàn)為肌肉疼痛,主要累及四肢近端肌肉和頸部肌肉,嚴重時運動受限;肌肉無力,肌酶升高等,肌電圖表現(xiàn)為肌源性損害。

  6.

系統(tǒng)損害:除了上述表現(xiàn)外,患者還可以表現(xiàn)為多器官受損的表現(xiàn),如心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、溶血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

  7.

常有自身抗體:實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子陽性等表現(xiàn)。風(fēng)濕性疾病的發(fā)病與氣候變化密切相關(guān),所以當(dāng)季節(jié)變化時孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,更應(yīng)該引起家長的重視。除了保暖防潮、預(yù)防感染外,還要注意飲食調(diào)節(jié),并讓孩子保持適當(dāng)?shù)倪\動等。

  以上介紹的就是兒童風(fēng)濕病的早期癥狀,相信您已經(jīng)有所了解了。專家提醒:家長要對孩子的早期變化予以關(guān)注。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上表現(xiàn)時,家長就應(yīng)當(dāng)警惕,及時送孩子到醫(yī)院檢查就診。

  確定幾種兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法

  明確的認識幾種對于兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法,要特別需要大家注意的都包含了哪些方面,而在這些方面當(dāng)中會給我們帶去哪些值得學(xué)習(xí)以及值得我們共同認識的呢,下面就讓大家來好好的學(xué)習(xí)一下,認識相關(guān)的治療。

  1、首先在服藥的同時進行積極有效的食療,通常要幫助緩解病情,應(yīng)給患兒容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類以及維生素C的飲食。重癥患者可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者,可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟,而增加心臟負荷,可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。

  2、對于不同發(fā)病階段的患兒,應(yīng)該合理的安排其休息或者活動,這對促進康復(fù),也是非常重要的一個療法。在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動量,一般無明顯心臟癥狀者約一個月,心臟受累但不擴大者2-3月,有心臟擴大或伴有心力衰竭者,約需5-6月方可逐漸恢復(fù)正?;顒?。

  3、針對患兒一些特殊情況,要采取相應(yīng)的療法,這樣才能保證盡快去除風(fēng)濕給患兒造成的健康影響。風(fēng)濕病患兒,若出現(xiàn)心力衰竭常伴有風(fēng)濕活動,治療時應(yīng)考慮心臟炎的存在。在安靜環(huán)境中休息,嚴重者采取安全措施,以防止損傷。為了減少不自主運動,較重的患者,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以及具體的患病人群是兒童的話,那么就要更加的注意到治療的具體的使用方法,要告訴大家的是兒童還處在一個非常時期,不管是什么樣的狀態(tài)下都應(yīng)該對此積極的認識和面對,要能夠掌握的更清楚。

  兒童風(fēng)濕需警惕!

  兒童風(fēng)濕需警惕!很多人都認為風(fēng)濕的醫(yī)患人群主要是中老年人,兒童骨骼尚未發(fā)育成熟,不會得風(fēng)濕病。殊不知,兒童風(fēng)濕也不是沒有的,并且?guī)淼奈:Ω菄乐?。那么兒童風(fēng)濕有哪些癥狀?兒童風(fēng)濕又該如何預(yù)防呢?下面就由我們專家為您詳細介紹。

  兒童時期的風(fēng)濕病癥狀體征常常很不典型,有時是非特異性的,常和感染,血液病,腫瘤性疾病的癥狀相混淆.如遇到患兒長期發(fā)熱,特征性皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動障礙,難治性貧血,血小板減少,白細胞減少,溶血性貧血,不明原因的蛋白尿,血尿等臨床表現(xiàn)時,在排除血液病,感染性疾病,腫瘤性疾病之后,要高度警惕兒童風(fēng)濕病的存在.可以進一步做血、尿、大便常規(guī)檢查,還可做全套自身抗體檢測,如RNA,DNA,DS-DNA,RF,ACL等。

  由于風(fēng)濕病的發(fā)病與感染,遺傳及免疫因素參與有關(guān),所以在預(yù)防風(fēng)濕病發(fā)病中最重要的是預(yù)防感染,尤其是在那些有風(fēng)濕病家族史的患兒更要避免感染.因此平時要加強體育鍛煉,合理增加營養(yǎng),注意提高機體免疫功能,合理安排作息時間,避免疲勞過度和交叉感染,按時作好預(yù)防接種.一旦出現(xiàn)上述風(fēng)濕病相關(guān)癥狀體征,請及時就診,作到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

  以上就是關(guān)于兒童風(fēng)濕須警惕的詳細介紹,相信您已經(jīng)有所了解了。專家提醒:家長一定要注重對小孩的照料,如有疑似風(fēng)濕的癥狀,一定要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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