我們現在常常把一些很調皮的小孩稱為熊孩子，他們每天似乎有用不完的活力，從早鬧到晚，到處“上躥下跳”，爸爸媽媽除了擔心他們之外似乎也阻止不了他們，罵不舍得罵，打就更加不舍得了，所以說所有熊孩子背后都有一群慣著他們的熊家長，但是當有一天每天亂蹦亂跳的孩子忽然不亂蹦亂跳了，問他怎么了，他說腿疼，可是檢查一下發(fā)現沒有外傷啊，這個時候有可能孩子就是得了兒童滑膜炎了，這該怎么治療呢？

　　什么原因容易導致急性髖關節(jié)滑膜炎?

　　兒童醫(yī)院骨科中心主任李教授說，兒童急性髖關節(jié)滑膜炎又稱為急性髖關節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎，是兒童時期常見的急性髖關節(jié)疾病，也是兒童髖部疼痛最常見的原因之一。兒童患此病一方面可能與兒童股骨頭發(fā)育尚不成熟，關節(jié)囊較松，髖關節(jié)活動度大、運動量大、劇烈跳躍等有關，過度外展、外旋運動時，關節(jié)囊受到牽傷或擠壓，再受病毒感染后，出現關節(jié)滑膜水腫、髖關節(jié)無菌性炎癥;另一方面可能與消化道及上呼吸道感染后引起髖關節(jié)滑膜充血、水腫等導致關節(jié)局部疼痛、受限。

　　兒童髖關節(jié)滑膜炎的發(fā)病年齡多在2-12歲的兒童，男孩多于女孩，大多數孩子在發(fā)病前四周內患過上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、牙齒發(fā)炎等?；即瞬〉男『⑼ǔ６及l(fā)病突然，表現為下肢疼痛、跛行，或者有些小孩可能會拒絕行走。

　　據李主任介紹，冬天是兒童急性髖關節(jié)滑膜炎的高發(fā)期，兒童醫(yī)院骨科門診平均每天都會收治2-3個此病患兒。

　　孩子生病，家長怎么做?

　　李主任建議，家長應注意孩子的活動量，對于兒童的活動量要適當控制，避免由于活動量大而造成過度勞累損傷關節(jié)囊，特別是喜愛蹦跳，尤其是從高處向下蹦跳，要注意蹦跳的高度，如果高度超過兒童本身所能夠適應的能力，極容易損傷髖關節(jié)滑膜。

　　要注意保暖，避免風寒或著涼感冒而引發(fā)病毒感染，傷及關節(jié)囊。一旦發(fā)生髖關節(jié)一過性滑膜炎，要避免下肢負重和過度走動，保證休息時間，也可以用熱毛巾捂在患處，起到加速血液循環(huán)，促使血液流通的作用，只要休息得當，一般來講會在1-2周內自愈。但是一旦出現跛行、疼痛，到醫(yī)院檢查結果顯示血象上升，B超里能看見關節(jié)間隙增長，滑膜增厚的話，就一定要進行治療，治療主要是牽引、藥物治療、局部理療，另外，一定要注意臥床休息。

　　另外，李主任強調，一旦孩子具備以下4個條件時，就要考慮其患有髖關節(jié)滑膜炎的可能：

　　①年齡在2-12歲;

　?、诔霈F不明原因的急性或慢性髖關節(jié)區(qū)疼痛，疼痛在夜間加重：

　?、塾絮诵谢蛳リP節(jié)活動受限的癥狀。

　?、芙闹軆然歼^上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、牙齒發(fā)炎等

　　小編有話說：如果發(fā)現孩子有急性髖關節(jié)滑膜炎的癥狀，就馬上帶他到正規(guī)的醫(yī)療機構治療，不能輕信黑門診的所謂偏方。另外，若孩子得不到及時治療，照舊運動，會導致病情嚴重，甚至轉為慢性髖關節(jié)滑膜炎，嚴重的甚至導致股骨頭出現缺血性壞死

　　小兒滑膜炎的概念

　　滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產生積液，關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節(jié)的組織，而且還會產生關節(jié)液，為關節(jié)的活動提供“潤滑液”。關節(jié)液的產生和吸收是一個“動態(tài)平衡”，當出現對關節(jié)液的重吸收障礙時，由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破，關節(jié)液的產生大于重吸收，便會出現“關節(jié)積水”。所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。

　　小兒滑膜炎患者比較常見的是髖關節(jié)滑膜炎。髖關節(jié)滑膜炎又叫髖關節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關節(jié)滑膜炎，其中以男性較常見，大多數患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3-6歲，右側多于左側，雙側髖關節(jié)發(fā)病的占5%。大多數孩子在發(fā)病前一周左右患過感冒。

　　小兒滑膜炎的病因

　　兒童患滑膜炎多因小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟，關節(jié)囊較松，劇烈跳躍等過度外展、外旋運動時，關節(jié)囊受到牽傷或擠壓，再受病毒感染后，出現關節(jié)滑膜水腫、髖關節(jié)無菌性炎癥。

　　發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細菌感染及變態(tài)反應(過敏反應)有關，起病或急或慢。小兒滑膜炎一般是由于小兒患急性上呼吸道感染，或感冒癥狀后，病毒或感染物進入血流，經血流刺激髖關節(jié)滑膜，引起滑膜充血、滲出等急性炎癥，造成小兒髖關節(jié)滑膜炎。

　　小兒滑膜炎的癥狀

　　走路顛簸，下肢疼痛，膝、髖出現不同程度疼痛，出現疼痛性跛行。幼小的兒童僅出現煩躁、夜間哭鬧的表現。局部無紅腫，無體溫升高。

　　飲食

　　要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節(jié)炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節(jié)炎加重、復發(fā)或惡化。

　　少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞。

　　少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重。

　　少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節(jié)炎惡化。

　　可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

　　生活調養(yǎng)

　　(1)避免長期劇烈運動

　　長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié))，過度的運動使關節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質增生。

　　(2)適當進行體育鍛煉

　　避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液，而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節(jié)的運動，可增加關節(jié)腔內的壓力，有利于關節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預防滑膜炎，尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

　　(3)及時治療關節(jié)的損傷

　　關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節(jié)的骨質增生經常與關節(jié)內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全，造成關節(jié)軟骨面不平整，從而產生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。對于關節(jié)內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生。

　　(4)減輕體重

　　體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損，使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對于體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎。

　　滑膜炎不及時治療的危害

　　單純的滑膜炎，還沒有引起骨骼實質病變，但如果治療不及時，受傷骨骼可能會發(fā)生缺血性骨壞死。因此，患髖關節(jié)滑膜炎的孩子應臥床，免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節(jié)疼痛消失，活動范圍恢復正常為止，最好在癥狀消失后再休息一段時間(7-10天)，并在發(fā)病后2個月和6個月各做一次復查。

　　雖然兒童髖關節(jié)滑膜炎屬于單純的小兒滑膜炎，是可以治愈的，且不會留下后遺癥。但它畢竟也是炎癥，細胞滲透性增強，存在一些炎癥的病理改變，如關節(jié)內有滲出、水腫等，不及時處理可能發(fā)生滑膜粘連、肥厚等，導致關節(jié)腔內壓力升高，使股骨頭供血不足，易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素，如果治療方法不當，可轉為化膿性關節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死。

　　因此孩子患了關節(jié)滑膜炎要及時實施有效的藥物和物理治療相結合的綜合治療，主要是限制孩子的活動，讓關節(jié)不負重從而減低關節(jié)內部壓力，防止骨頭內部缺血壞死。