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腎病綜合征會遺傳嗎

2020-04-08
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  小兒腎病綜合癥又叫小兒腎炎,是小兒時期泌尿系統(tǒng)常見的癥狀。小孩要是患有此病會病情反復(fù),如果處理不好,病情嚴重,會影響到小兒身體健康。十月懷胎,孩子都是媽媽們心頭肉,孩子身體出現(xiàn)問題最操心最難受的就是爸爸媽媽們了。為了孩子更加健康的成長,爸爸媽媽們應(yīng)該多些了解相關(guān)育兒知識,讓小兒更加健康的發(fā)育成長。那么,小孩腎病綜合癥有哪些類型?小孩腎病綜合癥能活多久?

圖片來源:Pixabay

  小孩腎病綜合征

  小兒腎病綜合征表現(xiàn)癥狀腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。除上述四大癥狀外,尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質(zhì)血癥,如無上述三者癥狀為“單純性腎病”,若三種中有一項則稱之為“腎炎型腎病”。

  1、低蛋白血癥

  主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

  2、高血壓

  是腎病綜合癥癥狀的表現(xiàn),非腎病綜合癥癥狀的重要臨床表現(xiàn),但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現(xiàn)一時性高血壓。而Ⅱ型原發(fā)性腎病綜合征可伴有高血壓。

  3、蛋白尿

  初期患童只出現(xiàn)間斷性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿?;纪缙趯儆谶x擇性蛋白尿,后期則變成非選擇蛋白尿。

  4、浮腫

  患童的浮腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性浮腫。浮腫因重力作用而改變,長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部浮腫最為明顯,活動后下肢浮腫明顯。

  水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀,部分患童經(jīng)數(shù)月或1-2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān),伴有尿量減少。

  5、貧血

  兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患童,可發(fā)生輕度到中度的貧血。貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效。

  吻戲提醒

  單純性腎病的發(fā)病年齡多為2-7歲。男女之比為2:1。腎炎性腎病的發(fā)病年齡多在學齡期。而先天性腎病則較少見,多為隱性遺傳性疾病,多見于新生兒期及生后三個月內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)與單純腎病相似。

  腎病綜合征能治愈嗎

  由于導(dǎo)致腎病綜合征的病因目前還不完全清楚,且包含多種病理變化,因此,無法單純的判斷腎病綜合征能否治愈,兒童腎病常見病理類型為微小病變型,愈后較好。部分患童(病理改變?yōu)槲⑿〔∽?可以達到完全緩解,并且可以不再服用免疫抑制劑。但部分患童,長期的蛋白尿,多種免疫抑制劑聯(lián)合治療療效不好,預(yù)后較差。因此腎病綜合征的預(yù)后差別較大,在起病時很難判斷預(yù)后。

  腎病綜合征會遺傳嗎?

  腎病綜合征是由不同類型的病因引起的,極小部分患童由于基因突變造成的腎病綜合征,可能會遺傳到下一代,但是絕大部分的腎病綜合征患童是屬于特發(fā)性的腎病綜合征,不會遺傳至下一代。

  腎病綜合征患者多長時間隨訪一次合適?

  腎病綜合征的隨訪時間個體差異較大,早期發(fā)病時,應(yīng)增加隨訪次數(shù),一般在 2

個月內(nèi)應(yīng)隨訪一次,因為這個階段要根據(jù)患童對激素的敏感性調(diào)整治療,此階段是治療的關(guān)鍵。一般認為各項指標正常后 2

年左右,可以每年查一次尿檢,以后隨訪的間隔可以適當延長。

  腎病綜合征會不會發(fā)展成尿毒癥?

  腎病綜合征只是一種臨床表現(xiàn),導(dǎo)致腎病綜合征的病因是多樣的,因此預(yù)后也差別較大,一般來說對激素敏感的患童,預(yù)后較好,如微小病變型;有的類型對激素及多種免疫抑制劑的治療不佳,長期的大量蛋白尿可能會進展至尿毒癥,所以腎病綜合征不一定會發(fā)展成尿毒癥的,還要看病理類型和治療的情況。

  什么是小兒腎病綜合征

  腎病綜合征(nephrotic

syndrome,NS)即腎病綜合癥,它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。其臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。

  腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3-6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。該病是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)中華兒科學會統(tǒng)計兒童腎病綜合征占住院數(shù)第二位。

  小兒時期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病,患有該病的幼兒在康復(fù)之前嚴禁上幼兒園,因治療過程中患童機體免疫功能較低,很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細菌,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

  腎病綜合征的類型

  一般而言腎病綜合癥分為三大類型,即先天性腎病綜合癥,原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥。

  1、先天性腎病綜合癥

  一般發(fā)生在出生1歲以內(nèi)、特別在生后3個月內(nèi)發(fā)病。這種小兒的母親懷孕期間常有妊娠中毒癥、早產(chǎn)、胎盤大或小兒在出生前已有病。對于先天性腎病沒有特殊的治療方法,絕大多數(shù)患這種病的小兒在出生后1年內(nèi)死于感染。

  2、原發(fā)性腎病綜合癥

  原發(fā)性腎病病因不明,按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型,其中以單純性腎病多見。本病的臨床特點是嚴重水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥。常合并高凝狀態(tài),且易并發(fā)感染。

  3、繼發(fā)性腎病綜合癥

  就是繼發(fā)于其它疾病之后的腎病綜合癥,可見于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎、溶血尿毒綜合征等等。90%以上小兒時期的腎病綜合征是原發(fā)性腎病綜合征。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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