麻疹是急性呼吸道疾病，是一種常見的傳染性疾病，小孩則是麻疹的高發(fā)群體。小兒麻疹通常分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期及恢復(fù)期四個階段，每個階段的病狀都會有不同的表現(xiàn)，蕁麻疹具有很長的潛伏期，媽媽們應(yīng)該多些了解相關(guān)內(nèi)容，防范于未然。那么，小兒麻疹有哪些癥狀?小兒出現(xiàn)麻疹的原因是什么?小兒麻疹應(yīng)該怎樣治療?

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　　麻疹是什么

　　麻疹是由病毒(麻疹病毒屬副黏液病毒)引發(fā)的呼吸道傳染疾病，會經(jīng)由人體的唾液等呼吸道分泌物傳播，傳染性很高。在空氣不流通等擁擠的環(huán)境下，最容易大范圍的爆發(fā)了，而且大部分被感染的對象都是小孩子。兒童患病后有極強(qiáng)的并法病癥，比如肺炎、中耳炎等等。

　　麻疹為紅色斑丘疹，有凹凸感，摸起來不平整，令人感到不太舒適，用力按壓后紅色會褪色。臨近的麻疹可長成一片紅色，等疹子出完以后，高燒會退，如果沒有并發(fā)癥，病情會好轉(zhuǎn)。

　　寶寶早期癥狀有流淚、咳嗽、流鼻涕、發(fā)高燒、眼結(jié)膜充血等。一般情況下，在發(fā)燒3到4天后會出疹子，最開始的地方是耳朵后面、發(fā)跡處，然后再慢慢的延伸到脖子、臉上、胸背、腹部、四肢等處，最后才會長到手上和腳上。

　　寶寶出麻疹退燒、出疹、退疹個需要三天，一般年齡半歲到5歲的寶寶最受困擾，沒有接受過麻疹疫苗的小朋友如果接觸患病者，就會立刻被傳染上。

　　小兒麻疹感染方式

　　由麻疹患者的呼吸道分泌物經(jīng)空氣或接觸而感染的。通常在疹子開始出現(xiàn)前后5天之間都有感染力。

　　麻疹的檢查

　　1、脫落細(xì)胞檢查：

　　(1)經(jīng)顯微鏡檢查鼻咽部脫落細(xì)胞中的多核巨細(xì)胞及包涵體。清潔鼻腔后，以軟柄棉拭子經(jīng)鼻腔取鼻咽部粘膜的脫落細(xì)胞涂在玻片上，酒精固定，姬姆薩染色，普通顯微鏡下觀察可見多個(1個低倍視野下即可見到5―6個)多核(大多在l0個以上)巨細(xì)胞及核內(nèi)與胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。這種多核巨細(xì)跑在麻疹前驅(qū)期和出疹最初2日內(nèi)多可找到，患病5―7天后則很快消失。此項檢查方法簡便，40分鐘即可獲結(jié)果，陽性率約86%。當(dāng)鼻咽部的多核巨細(xì)胞消失后，用同樣方法檢查尿沉渣中的脫落細(xì)胞，有時仍可見同樣改變。

　　(2)用直接或間接免疫熒光染色法檢查脫落細(xì)胞中的麻疹病毒抗原，此法更是一種快速靈敏又具特異性的早期診斷方法，但復(fù)雜，不易推廣。

　　2、病毒分離：取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接種含有培養(yǎng)液的人胚腎、人羊膜細(xì)胞或猴腎細(xì)胞上，可分離出麻疹病毒。這種檢查法在前驅(qū)期和出疹第―天的陽性率較高。出疹第二天后則很難獲陽性結(jié)果。

　　3、血清抗體測定：通常是用血凝抑制試驗、中和試驗及補體結(jié)合試驗3種方法測定血清中的麻疹抗體。其中尤以血凝抑制試驗敏感性最高，特異性強(qiáng)，方法簡便，費用較低，因此最為常用。如果恢復(fù)期血清與急性期血清相比滴度有4倍以上升高則為有臨床意義。

　　檢測特異性免疫球蛋白M的方法也有幾種。用2―巰基乙醇的方法靈敏度不夠高，病程早期往往難以獲得陽性。首都兒研所用金葡菌cowanI株懸液吸收患者血清，與間接免疫熒光法結(jié)合使用，在發(fā)病后2―3天血凝抑制抗體還檢測不出來時即可檢出特異性免疫球蛋白M。近數(shù)年來將抗體捕捉酶聯(lián)免疫吸附法應(yīng)用于麻疹免疫球蛋白M抗體檢測提高了靈敏性，減少了血清用量。這種特異性免疫球蛋白M抗體于出疹后10天達(dá)高峰，以后漸降，至出疹30天后則難以測出，因此對此項檢測結(jié)果進(jìn)行分析時，應(yīng)注意采血時間。

　　小兒麻疹臨床癥狀

　　小孩感染麻疹病毒經(jīng)過9一12天的潛伏期后開始發(fā)病。首先發(fā)燒、全身倦怠，然后流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等現(xiàn)象相繼出現(xiàn)，有些小孩會出現(xiàn)流眼淚、怕光等癥狀，并且癥狀逐日加重。一般發(fā)燒至第4天就開始出疹子，在出疹一兩天前口腔粘膜上可發(fā)現(xiàn)許多針頭大的白點，稱之為科潑力克斑點”。因這斑點在出麻疹時才會出現(xiàn)，醫(yī)師看到科潑力克斑點”，就立即可診斷為麻疹。麻疹紅斑先從耳后頭、前額出現(xiàn)，漸漸蔓延到臉、胸部、腹部、背部，最后到四肢。3天以后出疹子，發(fā)燒開始消退，很多患兒皮膚會留下灰褐色斑點到l—2星期之久。

　　小兒麻疹的預(yù)防與疫苗

　　1、管理傳染源：對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。

　　2、切斷傳播途徑：病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。

　　3、接種疫苗 麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法?，F(xiàn)在國家進(jìn)行麻疹疫苗接種為8月齡初始一針，6

歲加強(qiáng)一針。個別省份定為18個月到24月時復(fù)種一針。另接種劑量為0.5ml。

　　4、被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。

　　小兒麻疹的護(hù)理

　　1、麻疹患者需要保持安靜，要避免直接吹風(fēng)，但房屋空氣要流通。

　　2、保持皮膚、粘膜清潔。夏天有些人為了避風(fēng)，衣服穿太多，以致于流汗過度引起脫水癥，或全身出現(xiàn)痱子而變成膿皰等等，所以衣著要適宜。

　　3、病人需要給水份及營養(yǎng)，包含維生素等。如果病人有頻繁的嘔吐或下痢、呼吸困難、痙攣及意識障礙等情形，均須趕快請醫(yī)師治療。

　　4、臥床休息，房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，有畏光癥狀時房內(nèi)光線要柔和。

　　麻疹的飲食

　　1、忌吃羊肉。羊肉為溫補食品?！吨兴幋筠o典》中說：凡外感時邪者忌服。麻疹亦應(yīng)屬外感時邪之疾，為麻疹病毒性傳染病，羊肉性熱助火，故當(dāng)忌食。

　　2、忌吃雞蛋。孩子麻疹期間，本當(dāng)清淡飲食為宜。雞蛋補虛，《隨息居飲食譜》中說：多食動風(fēng)阻氣?！讹嬍稠氈芬嘣疲汉⒆踊级徽钫?，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患兒，忌食為妥。

　　3、忌吃狗肉。狗肉為溫補食品。麻疹期間只宜清淡飲食，忌吃溫補食物。狗肉性溫，食之易發(fā)熱動火，生痰發(fā)渴，火熱之癥不宜服食。麻疹患兒必有發(fā)熱，《本草綱目》又說：熱病后食之，殺人。所以，無論在麻疹期或麻疹恢復(fù)間皆不宜食。

　　4、忌吃桂皮。桂皮又稱肉桂，是常用的調(diào)味佐料。性大熱，味辛甘，有補陽溫里之功，但又有辛甘大熱助火，燥烈耗陰動血之弊。所以，孩子麻疹發(fā)熱期間，切勿服用桂皮之類的調(diào)料食品。

　　5、忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一。性溫，味辛，有助熱上火之性。所以，《本草經(jīng)疏》中指出：一切有火熱癥者忌之。尤其在孩子麻疹發(fā)熱期，更不宜食用含有丁香的五香調(diào)味品。

　　6、忌吃人參。人參性溫，味甘苦，為溫補性強(qiáng)壯中藥。孩子出麻疹，只宜吃清淡之物，或有透發(fā)麻疹作用的食品，不宜吃溫補助熱之物，尤其是人參之類性熱助火，耗液傷陰之品，更應(yīng)忌食。

　　此外，麻疹患兒還應(yīng)當(dāng)忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋蔥、馬蘭頭、牛肉、鹿肉、肥肉、豬油、烤鴨、烤鵝、油條、糍粑、糯米飯、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黃豆、黃芪、黃精、白芍等。