腦出血這個詞聽上去是挺讓人害怕的，新生兒腦出血又可以被稱為新生兒顱內(nèi)出血的，無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，如果寶寶的頭部不小心受到擠壓的話，都是有可能出現(xiàn)腦出血的現(xiàn)象的，是新生兒期常見的一種腦損傷，是由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。新生兒腦出血的話是會引發(fā)起一系列的并發(fā)癥的，一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變，如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，如果不及時治療的話，還會導(dǎo)致更加嚴重的后果

　　新生兒腦出血的后遺癥

　　新生兒腦出血是新生兒比較常見的一種疾病，并且在治療好腦出血后，還有很有可能出現(xiàn)新生兒腦出血后遺癥的現(xiàn)象。

　　發(fā)生新生兒腦出血后遺癥主要與腦血管的病變和硬化有關(guān)系。腦血管的病變與腦血管的老化、高血脂、糖尿病、高血壓等密切相關(guān)。通常所說的腦出血是指原發(fā)性腦出血。腦出血的人通常是因為情緒激動時突然腦出血.腦出血的死亡率是很高的，大概有50%的病人在發(fā)病后幾天內(nèi)死亡，即使能活下來的人中多數(shù)留有或重或輕的后遺癥.新生兒也會出現(xiàn)腦出血。新生兒腦出血是新生兒期很常見的一種腦損傷，是因為缺氧或產(chǎn)傷而引起，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率比較高，而且預(yù)后比較差。

　　一般新生兒腦出血后，引起不同程度的腦損傷和腦功能障礙，雖經(jīng)經(jīng)過治療，但仍留有不同程度的后遺癥。這與下面的因素有關(guān)：

　　1、出血量。新生兒腦出血后遺癥的嚴重程度是跟出血量有關(guān)系，出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度。半球內(nèi)出血量在

25ml以上的新生兒通常留有后遺癥，如果出血量越多，那么后遺癥也就越重，這是不難理解的。

　　2、出血的部位。腦不同部位的出血，使腦功能受損的程度是不一樣的，比如在基底節(jié)區(qū)部位出血，常常使患者遺留下比較嚴重的肢體功能障礙，而腦干部位出血，雖然病灶小也常常造成患者死亡，小腦部位出血則會導(dǎo)致患者以后肢體麻木,行走不穩(wěn)等癥狀。

　　新生兒顱內(nèi)出血的原因

　　新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。新生兒顱內(nèi)出血的原因一般有以下幾點：

　　1、缺氧缺血

　　一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見，胎齡越小發(fā)生率越高?？梢?qū)m內(nèi)窘迫、產(chǎn)時和產(chǎn)后窒息、臍繞頸、胎盤早剝等，缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出血范圍較廣和分散。導(dǎo)致室管膜下出血、腦實質(zhì)點狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　2、產(chǎn)傷

　　胎兒頭部受到擠壓是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的重要原因，以足月兒、巨大兒多見?？梢蛱ヮ^過大、產(chǎn)道過小，頭盆不稱、臀位產(chǎn)、產(chǎn)道阻力過大、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等，使頭部受擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血。出血部位以硬腦膜下多見。

　　3、其他

　　顱內(nèi)先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表達減少也可引起顱內(nèi)出血或加重IVH，如維生素K依賴的凝血因子缺乏、血小板減少等，可引起顱內(nèi)出血?？焖贁U容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當(dāng)，吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫(yī)源性因素也在一定程度上促使顱內(nèi)出血的發(fā)生。

　　新生兒顱內(nèi)出血如何護理

　　合理的護理措施對改善新生兒顱內(nèi)出血有著很大的作用，正確的護理有利于患兒恢復(fù)，爸媽們千萬不能焦慮過度而出現(xiàn)護理上的失誤，進而導(dǎo)致病情加重。

　　1、嚴密觀察病情：注意生命體征改變，如意識形態(tài)、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發(fā)生時間、部位，避免漏診。定期測量頭圍，及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。

　　2、保持絕對靜臥：減少噪聲，一切必要的治療、護理操作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺，以防止加重顱內(nèi)出血。

　　3、合理用氧：根據(jù)缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度。病情好轉(zhuǎn)及時停用。

　　4、合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。

　　5、準時用藥確保療效。

　　6、維持體溫穩(wěn)定：體溫過高時應(yīng)予物理降溫，體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開。

　　7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能：及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

　　8、健康教育：鼓勵堅持治療和隨訪，有后遺癥時，教會家長對患兒進行功能訓(xùn)練，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強圍生期保健工作，減少異常分娩所致的產(chǎn)傷和窒息。