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新生兒喝到羊水嚴(yán)重嗎

2020-04-08
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  在懷孕的時(shí)候,羊水對(duì)寶寶起著一個(gè)非常重要的作用,可以保護(hù)寶寶免受傷害,可是在寶寶要出生的時(shí)候,羊水也會(huì)給寶寶帶來(lái)危害,有不少的寶寶因?yàn)樵诔錾臅r(shí)候不小心喝到了羊水,這樣的話是會(huì)給寶寶帶來(lái)危害的,那么,新生兒喝到羊水嚴(yán)重嗎?如果沒(méi)有吸到肺里就不用著急,寶寶自己可以通過(guò)消化道排泄。如果吸到肺里就會(huì)引起肺部感染。如果有呼吸困難或者寶寶口吐白沫,那就需要緊急治療.一般治愈后不會(huì)影響以后的?

  新生兒羊水吸入性肺炎

  新生兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中,由于一些原因,如母親患有妊娠中毒癥、高血壓、胎盤老化導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)不良、臍帶繞頸、分娩時(shí)大出血、難產(chǎn)等等,都可造成胎兒缺氧,而缺氧又可刺激胎兒的呼吸中樞,使原本在宮內(nèi)不呼吸的胎兒出現(xiàn)呼吸,將羊水吸入呼吸道和肺內(nèi)。羊水中含有的一些物質(zhì),如皮脂和上皮細(xì)胞等吸入后在肺泡內(nèi)引起化學(xué)性和機(jī)械性刺激而發(fā)生肺炎。

  這些患兒大多都有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn),如胎心增快或減慢,胎動(dòng)增加或減少等。出生時(shí)也需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救后,孩子很快出現(xiàn)呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發(fā)青,口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。

  肺部檢查可以聽(tīng)到有濕羅音。吸入羊水量少的,癥狀輕,3-4天即可好轉(zhuǎn)。吸入的羊水越多,癥狀就越嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同,胸部X線拍片的表現(xiàn)也不同,輕者只有肺紋理增多,重者則可表現(xiàn)兩肺有斑片狀陰影,以兩肺內(nèi)側(cè)和下部更為顯著。

  新生兒羊水吸入性肺炎的治療主要是:吸氧、保持呼吸道通暢,拍背吸痰,盡量吸出羊水和分泌物。雖然羊水本身是不含有細(xì)菌的,但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,因此,病情較重者應(yīng)使用抗生素防治繼發(fā)感染。

  因羊水吸入性肺炎的發(fā)生與胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息缺氧有關(guān),因此,預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧。母親定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窒息的征象時(shí),應(yīng)盡快結(jié)束分娩。缺氧時(shí)間越長(zhǎng),吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,并且長(zhǎng)時(shí)間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時(shí)的瞬間應(yīng)盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內(nèi)的羊水,避免在孩子產(chǎn)生啼哭時(shí)將這些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情進(jìn)一步加重。

  羊水吸入性肺炎經(jīng)過(guò)治療,預(yù)后較好,絕大多數(shù)孩子都能痊愈,并且不留任何后遺癥。

  胎盤異常的形態(tài)

  前置胎盤

  正常情況下,胎盤應(yīng)附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁上。但是在某種情況下,胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方,恰好戴在胎兒的頭上或臀部,這種情況稱為前置胎盤。

  根據(jù)前置胎盤的位置,又可分為三種類型:子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所遮蓋,稱為完全性(或中央性)前置胎盤;若子宮頸內(nèi)口僅一部分被胎盤遮蓋,稱為部分性前置胎盤;若胎盤下緣恰恰在子宮頸內(nèi)口邊緣處,稱為邊緣性(或低位性)前置胎盤。

  胎盤早剝

  正常位置的胎盤,在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental

abruption)。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

  一旦險(xiǎn)情發(fā)生,原則上應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出,只有在胎兒產(chǎn)出,

胎盤胎盤跟著排出后,控制孕婦出血,子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝,宮口已開(kāi)大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可迅速分娩,可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉,延誤急救時(shí)機(jī)。

  還有幾種與胎盤有關(guān)的妊娠異常情況,雖然發(fā)生率極低,但是作為資料提供給大家,一旦有病癥發(fā)生,準(zhǔn)媽媽也可以做到心中有數(shù)。

  如何鑒別羊水早破

  當(dāng)產(chǎn)婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時(shí),可以將特定的化學(xué)試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會(huì)使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫(yī)院放在顯微鏡下觀察,可以見(jiàn)到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時(shí)即可以確定是羊水早破。

  破水和漏尿的區(qū)別

  如果是漏尿的話,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是無(wú)意識(shí),不能控制,并且是持續(xù)性的。光從性狀上很難區(qū)分羊水和尿液,最好還是立即平臥,由家人送到醫(yī)院通過(guò)驗(yàn)PH值或是觀察宮頸黏膜來(lái)判斷是羊水還是尿液。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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