宮外孕對生育的女性來說是一件非常不好的事情，大家都不愿發(fā)生的事情，可是如果最不希望發(fā)生的事情最終還是發(fā)生了呢。宮外孕是指胎兒沒有在子宮著床，而在狹窄的輸卵管發(fā)育，之后輸卵管破裂，引起大出血。癥狀是突然劇烈下腹疼痛和出血，很多女性只有到了這種危急的時刻送到醫(yī)院才得知自己宮外孕了。其實(shí)會不會有什么辦法可以提前得知自己是否宮外孕？接下來我們來說說宮外孕癥狀。

　　宮外孕早期癥狀

　　正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發(fā)育，之后輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

　　宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者會突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

　　停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆，如果孕婦在短時間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時候還會出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)懷疑為異位妊娠。

　　陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當(dāng)病灶消除后，流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無蛻膜組織排出的。

　　暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會出現(xiàn)休克，危及生命。

　　其他癥狀：異位妊娠患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會因?yàn)榇蟪鲅l(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

　　若女性懷孕后有上述幾種癥狀同時出現(xiàn)，應(yīng)懷疑為異位妊娠，需及早到醫(yī)院檢查治療。

　　宮外孕確診的方法

　　異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。

　　異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

　　1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

　　2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

　　3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

　　將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

　　4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

　　5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

　　需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時，早孕試紙檢測會呈陽性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。

　　宮外孕后還能懷孕嗎

　　女性一次宮外孕后，通常還能再懷孕。宮外孕結(jié)束得越早，對輸卵管的損傷越小，再次懷孕堅(jiān)持到足月的可能性也就越大。

　　宮外孕如果是輸卵管妊娠，還可以正常懷孕。如果患側(cè)輸卵管經(jīng)過手術(shù)治療切除后，另一側(cè)輸卵管正常無損，仍有懷孕生育的機(jī)會;但如果兩條輸卵管都有病變損害，就失去自然生育的能力。

　　正常情況下，宮外孕手術(shù)至少半年之后才能再懷孕，讓身體逐漸恢復(fù)，同時要先做輸卵管造影等相關(guān)檢查，確診輸卵管是否通暢，并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。如果輸卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎癥，要先消炎。如果在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕，將因?yàn)榱硪粋?cè)輸卵管有炎癥、通而不暢，可能再次發(fā)生宮外孕。

　　因此，宮外孕后一旦再次懷孕，就應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查，這樣醫(yī)生可以給你安排早期的B超檢查，排除再次宮外孕，同時，密切觀察你的情況。

　　宮外孕的預(yù)防

　　怎樣預(yù)防宮外孕女性要想預(yù)防宮外孕，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，才能將身體保持在最佳狀態(tài)。此外，還需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、注意孕前檢查，治愈婦科疾病后再懷孕。預(yù)防異位妊娠，應(yīng)注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并要提高警惕性，懷孕后定期到醫(yī)院檢查胚胎情況。

　　2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經(jīng)患過異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

　　3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流傷害生殖系統(tǒng)。反復(fù)人工流產(chǎn)是導(dǎo)致近年來異位妊娠發(fā)病率上升的主要因素。因此，若暫無懷孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手術(shù)對身體造成傷害，并提高患異位妊娠的風(fēng)險。