早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)方法有哪些

一個(gè)正常的寶寶在出生后其生長過程都對(duì)其爸爸媽媽伴隨著不少的擔(dān)心和艱辛,把一個(gè)健康寶寶帶大其中過程的艱辛可不是一般啊!特別是幼兒時(shí)期。寶寶的一舉一動(dòng)都挑動(dòng)著一個(gè)家庭的心。健康寶寶都如此!有一種寶寶因種種原因早早的來到了這個(gè)世界。作為一個(gè)毫無經(jīng)驗(yàn)的新手媽媽,尤其是一個(gè)早產(chǎn)寶寶的新手媽媽,面對(duì)這么嬌弱的小生命,媽媽們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、小心翼翼地呵護(hù)著寶寶??墒菍?duì)于早產(chǎn)寶寶而言任何事物都要比正常寶寶更認(rèn)真百倍的去對(duì)待,要更為精心的去呵護(hù)寶寶,給寶寶一個(gè)健康的生長環(huán)境。那么要如何去對(duì)待一個(gè)早產(chǎn)的寶寶呢?
重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因
為什么要重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因有什么?按國際準(zhǔn)則,胎齡不足37周的新生兒為早產(chǎn)兒,出生體重多小于2500克?,F(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)家尚不能明確所有導(dǎo)致早產(chǎn)的因素,但糖尿病、高血壓、吸煙、體重超標(biāo)、妊娠間隔過短、17歲之前或40歲之后生育、生育藥使用增加以及生育雙胞胎或多胞胎都有可能提升早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2010年的全國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)年我國的早產(chǎn)兒發(fā)生率約為8.1%。即便出生體重不足1公斤,出生胎齡不足28周的超未成熟兒,廣東的整體存活率也達(dá)到45.1%。不過,早產(chǎn)兒寶寶營養(yǎng)、生長發(fā)育卻趕不上。
因此,對(duì)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的重要性也就越來越突出了,科學(xué)的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)能夠有效提高早產(chǎn)寶寶生存幾率。早產(chǎn)兒的寶寶會(huì)比足月新生兒的消化和吸收能力稍差,同時(shí)早產(chǎn)寶寶的吸吮和吞咽能力也比足月新生兒差一些,這樣會(huì)讓早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)無力吃奶或不會(huì)吃奶的情況,不利于寶寶健康成長。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,正確的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)是十分重要的。早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。
如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)
媽媽給早產(chǎn)兒寶寶進(jìn)行喂養(yǎng)也是有講究的,要有正確的喂養(yǎng)方法才能讓寶寶更健康成長。如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?媽媽要考慮的因素有早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì)等。
1、早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量:給早產(chǎn)寶寶開始喂奶時(shí)間一般在生后6-12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂奶,體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式:
最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。
生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5-1/4體重(公斤)。
2、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率:早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次,每次5-10分鐘,第一次喂2-3分鐘,如無疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。
3、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式:在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。
如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶,因?yàn)閷殞殎聿患巴萄省_@時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。
人工喂養(yǎng)時(shí),要選擇合適的奶嘴,太大會(huì)嗆著,太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
4、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì):在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來,以免吐奶。在3個(gè)月以前,許多寶寶會(huì)溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正常現(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。
如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式
給早產(chǎn)兒寶寶喂養(yǎng),因?yàn)閷殞毶眢w比較特殊,需要選擇合適的喂養(yǎng)方式。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式有很多,例如母乳、母乳和母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)配方奶等,不管選擇哪種方式,早產(chǎn)兒媽媽應(yīng)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,選擇合理的喂養(yǎng)方式。
1、母乳:對(duì)于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強(qiáng)化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低,如半量強(qiáng)化(73
kcal/100 ml),根據(jù)生長情況而定。
由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個(gè)月內(nèi)沒有問題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來越多,當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。
3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補(bǔ)充。
4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。
5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營養(yǎng)需求
都半人認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110-150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營養(yǎng)需求有哪些?
1、蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6-7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10。2%,高于正常兒。
2、氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
3、無機(jī)鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,因?yàn)樘旱淖詈箅A段,是無機(jī)鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會(huì)缺乏無機(jī)鹽。
4、維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對(duì)脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,待研究??傊绠a(chǎn)兒的營養(yǎng)應(yīng)因人而異。因情況不同,個(gè)體差異,營養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況細(xì)致考慮。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,切忌奶水濃度過高
由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外,早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。
由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。
早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對(duì)寶寶的體重增長會(huì)帶來影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會(huì)從小便中溜走,體重增長也會(huì)非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。
早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個(gè)月,寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算),然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。
除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。
半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善,有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,使奶逆流至咽喉部,再吸進(jìn)肺部,引起吸入性肺炎,嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí),最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質(zhì)地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將寶寶俯臥或側(cè)臥,讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。
按需給早產(chǎn)兒喂奶
寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn),媽媽要有耐心,而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。