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新生兒白細(xì)胞低怎么辦

2020-04-08
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  新生兒出生后,會(huì)經(jīng)??摁[,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)身體不適的情況,剛做父母的爸爸媽媽們并不清楚是什么情況,就會(huì)非常擔(dān)心,急著去醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)是孩子白細(xì)胞偏低造成的。孩子因?yàn)榘准?xì)胞過(guò)低就出現(xiàn)了免疫力下降引起的感染。因此,預(yù)防是很關(guān)鍵的。那么,白細(xì)胞低到底怎么辦?嬰幼兒白細(xì)胞低的原因具體是什么呢?跟著三優(yōu)小編一起來(lái)了解一下吧!

  

  一、新生兒白細(xì)胞偏低怎么辦

  1、防治感染

  輕度減少者不需特別的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加,應(yīng)減少出入公共場(chǎng)所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)考慮采取無(wú)菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應(yīng)行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)及影象學(xué)檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌,待病原和藥敏結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整用藥。若3~5天后無(wú)效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  2、升粒細(xì)胞藥物

  造血生長(zhǎng)因子,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(rhGM-CSF),治療粒缺患者療效明確,可使中性粒細(xì)胞迅速增多,并增強(qiáng)其吞噬殺菌及趨化功能。常用劑量為2~10ug/(kg·d),常見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

  碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用,常用量為:0.6~0.9g/d,副作用為輕度胃灼熱感、惡心乏力等,腎臟疾患者慎用。

  

  二、嬰幼兒白細(xì)胞低的原因

  血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢?jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。

  正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。

  常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是

藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。

  同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。

臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無(wú)任何副作用。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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