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產婦乳腺炎的預防及治療措施

2020-04-08
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  母乳喂養(yǎng)的媽媽最擔心的事情莫過于乳腺炎了。我們常常都說要預防乳腺炎,那么到底應該怎樣預防呢?其實我們應該知道是什么原因導致乳腺炎的,從根本上杜絕發(fā)生。一般來說,遇到乳腺炎我們應該立馬就醫(yī),積極治療乳頭破裂,那么,今天我們就一起來看看導致乳腺炎的原因以及防護措施。另外我們也要了解相關的治療措施,而且大部分人都不是很了解乳腺炎的癥狀是什么,早發(fā)現(xiàn)早治療,下面一起來了解一下。

  乳腺炎的早期癥狀

  乳腺炎如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)或治療的話會導致乳腺癌。其實局部早期乳腺炎患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊。特別是絕經后的媽媽,但常有局部不適感。有時會感到一側乳房輕度疼痛不適,或一側肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側的上臂。乳腺炎早期癥狀包括乳頭溢液、乳腺外形改變、乳房腫塊等,具體癥狀如下:

  1、乳頭溢液:對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。

  2、乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

  3、腫塊:早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動。一般無明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。

  哺乳期媽媽如果出現(xiàn)以上癥狀,要及時到醫(yī)院做乳腺檢查,確定病因,及早治療,避免疾病嚴重化,對身體和生活帶來更大的影響。

  哺乳期乳腺炎的癥狀

  哺乳期乳腺炎主要是以急性乳腺炎為主,急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見于產后3-4周哺乳媽媽,尤其初次分娩的媽媽。哺乳期急性乳腺炎的癥狀在不同時期癥狀表現(xiàn)也有所差異,那么,哺乳期乳腺炎的癥狀有哪些?

  1、急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結和有觸痛。

  2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計數(shù)升高,嚴重時可合并敗血癥。

  3、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 ,

局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。

  4、乳腺疼痛:乳腺的疼痛伴有觸痛,這些是乳腺的炎癥性表現(xiàn),多見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話,那么這應該與月經周期有關,一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。

  5、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀,乳腺腫塊也見于乳腺結核、乳腺增生等。

  6、乳頭溢液:在非哺乳期間,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的話,可能就是導管內乳頭狀瘤,或者是乳腺囊性增生和乳管擴張癥狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌,所以提醒大家要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。

  7、乳腺腺體局限性增厚:觸摸乳腺時發(fā)現(xiàn)比周圍稍厚的組織,界限不清,所以很難測出它具體的大小,臨床上一般診斷為增生。這種情況在沒有閉經的女性身上尤為隨月經周期有些大小的變化,這種情況多為生理性。不過,增厚組織長期存在,與月經周期變化無關,或者每天都在增厚以及范圍增大的話,特別是出現(xiàn)在絕經后婦女時,應該要引起重視,因為這類病變大概8%是癌腫。

  哺乳期乳腺炎怎么辦

  哺乳期的媽媽奶水較多,疏通不暢容易導致乳汁的瘀滯。加之喂養(yǎng)寶寶時,乳頭容易造成損傷,致使細菌感染引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治療不及時或治療得不當,沒有控制病情的話,還容易是病情惡化,帶來其他的并發(fā)癥。當發(fā)現(xiàn)患有乳腺炎時該怎么辦,又該如何治療呢?如果發(fā)現(xiàn)患有哺乳期乳腺炎應積極采取如下治療方法:

  1、早期的乳腺炎治療以通乳為重點,抓住早期有利的治療時機,控制病情的發(fā)展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進,按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時可以輕揪乳頭數(shù)次,以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1-2周內治愈。

  2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染,很多病人失去早期治愈的有利治愈時機,形成了炎性腫塊,多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結為主??勺鰺岱筮M行輔助治療,局部熱敷能起到消炎鎮(zhèn)痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳。

  3、后期的的病情較為嚴重,重點為排膿引流、促進愈合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿,引流后均在2周內治愈。排膿應到醫(yī)院進行手術切開引流,切口要根據(jù)膿腫的位置以及考慮美容效果,選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗,術后要繼續(xù)使用藥物,加強抗感染,促進傷口的快速愈合。

  4、另外,哺乳期乳腺炎的預防較治療為重要。避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔是預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵。

  如果有乳頭內縮者,應將乳頭輕輕擠出后清洗干凈;在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭;養(yǎng)成定時哺乳的習慣;每次哺乳后盡量讓寶寶吸空乳汁;每次哺乳時應將乳汁吸凈,不能吸凈時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出;如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。

  哺乳期乳腺炎怎么按摩

  中醫(yī)認為,乳房位于胸中,為經絡交匯之處,乃“宗經之所”。其中足陽明胃經貫乳中;足厥陰肝經上貫膈,布胸脅,繞乳頭;足少陰腎經從腎上貫肝膈,入肺中,其支脈入胸中;足太陰脾經,上膈,經于乳外側;任脈行于兩乳之間;沖脈挾臍上行,至胸中而散。故推拿按摩操作時除乳房局部按揉外應該結合患者的不同伴隨癥狀,辨證加減其他相關穴位。哺乳期乳腺炎怎么按摩,起基本流程大致如下:

  (1)按揉經穴:按揉脛骨外足三里及小腿內側三陰交,點按乳房局部的膻中及乳根穴。

  (2)拿肩井:拇指放于肩后部肩胛岡上方,其余四指放于缺盆穴上方,拇指與四指對稱用力,作連貫的捏揉動作。

  (3)局部推拿:拿胸大肌及整個乳房,掌根或魚際環(huán)形按揉乳房基底部。

  (4)伸展乳頭:乳頭上下左右4個方向慢慢地向外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭向外突出,再提拉乳頭數(shù)次(2min)。

  (5)推擠排乳:用推擠的手法從乳房根部向乳頭方向使乳汁排出。

  哺乳期乳腺炎吃什么藥

  如果新媽媽患有乳腺炎疾病,一定要積極的用藥治療,那么,哺乳期乳腺炎吃什么藥好?濫用藥物不僅損害自己的健康,還有可能影響正在哺乳的寶寶,下面看一下哺乳期乳腺炎的用藥準則。

  1、全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥、根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素、必要時靜脈滴注抗生素。

  2、中藥:中藥治療哺乳期乳腺炎主要以清熱解毒為主。

  3、哺乳期乳腺炎患者局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。

  4、哺乳期乳腺炎早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中、在腫塊周圍封閉注射。

  溫馨提示:女性朋友在日常生活中,在出現(xiàn)乳腺炎疑似癥狀后要及時就醫(yī),查明病因,在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥治療,同時保持健康的生活習慣與樂觀心態(tài),爭取早日康復。

  哺乳期發(fā)燒吃什么藥?

  哺乳期乳腺炎手術怎樣一旦用藥物治療乳腺炎難以治愈,就得考慮手術治療。一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感。

  乳腺炎手術治療切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫,應將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應放置引流物,每日換藥。膿液應常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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