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剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥有哪些

2020-04-08
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  有的孕媽媽們或者寶寶的身體條件等不適合順產(chǎn)就會選擇剖腹產(chǎn)。那么,剖腹產(chǎn)在子宮上開刀是肯定要打麻醉的了,另外剖腹產(chǎn)也是大部分怕痛的媽媽們的選擇,生寶寶時打了麻醉,沒有了疼痛意識。生寶寶的時候感覺不到疼痛,那么麻醉藥效過了之后呢?會不會很痛呢?有沒有什么后遺癥呢?媽媽們應(yīng)該怎樣應(yīng)對呢?還有剖腹產(chǎn)后媽媽們應(yīng)該怎樣護理疤痕,飲食上要注意什么呢?

  剖腹產(chǎn)后打麻藥后遺癥有哪些?

  1、身體不適

  很多產(chǎn)婦都覺得有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥,如覺得打麻藥的地方酸痛,或者刺痛,全身都沒有力氣等情況,其實,專家表示,大部分的產(chǎn)婦覺得有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥,其實都是心理作用,真正有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥的只有少部分人。上述情況,可能是暫時性神經(jīng)損傷,原因可能是直接的機械刺激或局部麻醉藥的的神經(jīng)毒性,一般癥狀輕微,即使不用任何藥物也多可在3-6個月內(nèi)消失。

  2、記憶力下降

  一般產(chǎn)婦麻醉后會有短時間的記憶流失

以及無意識,麻醉蘇醒后不久就會恢復(fù),在體內(nèi)所滯留的藥物成分也會在一定的時間內(nèi)分解排出。覺得記憶力下降,多還是心理因素,并不是剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥。

  3、全麻

  在國內(nèi),剖腹產(chǎn)大多選擇的半麻,選擇全麻的人較少。椎管內(nèi)麻醉這種麻醉方式效果良好,對產(chǎn)婦和胎兒的影響又最小。但是一些特殊情況下,全身麻醉可能會更適合。孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發(fā)生插管困難。國外研究證實,孕婦全麻時更容易發(fā)生誤吸,從而影響換氣功能。

  剖腹產(chǎn)后遺癥

  剖腹產(chǎn)后遺癥有以下三點:

  后遺癥一:難看的疤痕

  有些孕婦會發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心,而過度進補,或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù),這些都會造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。

  后遺癥二:影響母子感情

  研究結(jié)果顯示,自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和陰道產(chǎn)生荷爾蒙,增強她們對嬰兒的情感,對日后成為好母親至關(guān)重要。腦部研究顯示,自然分娩時腦部劇烈活動能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和日常行為,幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『?。而剖腹產(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式,直接把寶寶從子宮取出,改變了母體分娩過程中的“神經(jīng)和激素體驗”,可能使母親與孩子的親密程度降低。

  后遺癥三:剖宮產(chǎn)切口妊娠

  容易引起剖宮產(chǎn)切口妊娠。剖宮產(chǎn)切口妊娠就是女性做了剖宮產(chǎn)后,在一兩年之內(nèi)再次懷孕,孕囊容易附著在切口的斑痕里,流產(chǎn)時,容易大出血。如果不想流產(chǎn),想再生,也不行,會危及胎兒生命。

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥也是媽媽們最擔心和害怕的事情,所以說剖腹產(chǎn)并不是分娩最好的一種方式,媽媽們一定要慎重選擇,現(xiàn)在來看看剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥具體有哪些?

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥一:術(shù)后麻醉的緩解

  產(chǎn)婦麻醉后手術(shù)正式開始,手術(shù)后產(chǎn)婦被推進康復(fù)室,在此停留1~2個小時,具體時間的長短根據(jù)使用的麻醉方法而定。如果產(chǎn)婦使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那就應(yīng)該在

  康復(fù)室停留至下半身恢復(fù)知覺,可以扭動雙腿為止。如果采取的是全身麻醉,那就要在康復(fù)室停留至完全恢復(fù)知覺。

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥二:麻醉后的疼痛

  如果孕婦剖腹產(chǎn)前已經(jīng)經(jīng)過試產(chǎn),子宮的規(guī)律收縮引起較強的痛感,且孕婦比較疲憊,則在麻醉后,隨著宮縮痛的消失,痛苦解除,有的孕婦隨即會八睡,麻醉效果非常好。

  但是也存在麻醉效果欠佳的情況,那么在取胎兒以及;洗腹腔(所謂的嘩嘩水聲)時,由牽拉引起的痛苦是非常難受的。醫(yī)生會在嬰兒娩出后用些鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以緩解產(chǎn)婦的痛苦,這樣產(chǎn)婦就會有很強的睡意,從而減輕疼痛感。

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥三:麻醉引發(fā)的不良后果

  根據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明,20世紀90年代以后,剖腹產(chǎn)率明顯上升。盡管各種早產(chǎn)兒診治和搶救技術(shù)已有所提高,但剖腹產(chǎn)兒的死亡率仍然較高。這是因為,剖腹產(chǎn)手術(shù)很容易引起感染,即使是麻醉過程都可能引起多種并發(fā)癥,所以說從麻醉開始,母嬰的危險也就一同開始了。正因如此,國家衛(wèi)生部門對麻醉藥物的規(guī)定也非常嚴格。全身麻醉危險性也是很突出的。

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥四:麻醉引發(fā)的并發(fā)癥

  剖腹產(chǎn)時如果使用局部麻醉,有些產(chǎn)婦可能會感到嚴重的頭痛,也有些人會感覺背痛,不同癥狀因人而異。采取全身麻醉時,有可能感覺頭暈眼花,喉嚨發(fā)干且酸澀,也可能感覺惡心并嘔吐。如果麻醉藥中使用了嗎啡,產(chǎn)婦還可能會感覺渾身發(fā)癢,這些副作用將在生產(chǎn)后24~48小時內(nèi)逐漸消失。

  剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥五:麻醉中的意外情況

  在局部麻醉過程中,硬膜外麻醉是經(jīng)常被用到的一種麻醉方式,此法對血液循環(huán)系統(tǒng)會有一定干擾作用,故在使用過程中一定要謹慎才行。如果對妊娠高血壓綜合征、貧血、心臟代償功能不良、不合作的產(chǎn)婦采取此種麻醉手段,很可能會出現(xiàn)意外事故,危及母嬰的生命安全。

  全身麻醉需進行氣管內(nèi)管插管,而產(chǎn)婦懷孕生理上的變化,進行氣管內(nèi)管插管具有一定難度,一旦插管失敗,產(chǎn)婦將面臨著生命危險。雖然說麻醉藥物可以緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的疼痛,但也具有一定的副作用,在選擇過程中,一定要謹慎,以免給母嬰造成不必要的傷害。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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