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新生兒黃疸值多少算正常

2020-04-08
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  對于新婚不久的家庭來說,一個健康寶寶的降臨是這個家庭再歡喜不過的事情了。可是,爸爸媽媽們還是會過度的關(guān)心寶寶的健康問題。比如,出生幾天的寶寶出現(xiàn)了黃疸的情況,很多家長以為這是很嚴(yán)重的病情,所以就緊張的不得了。其實,如果寶寶的黃疸不是很嚴(yán)重,且持續(xù)的時間不長的話,爸爸媽媽是不必要過度擔(dān)心的。只要寶寶的黃疸值,足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。那么,對于黃疸的知識,家長還是需要注意以下情況的。

  

  一、生理性黃疸和病理性黃疸

  大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸,又叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2—3天出現(xiàn),4—6天達(dá)到高峰,7—10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2—3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

  早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會較久。黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫(yī)師,或由驗血決定),膽色素的數(shù)值平均十一到十二毫克左右。

  新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,以后再嚴(yán)重時才會影響到身體與四肢手腳。在正常柔和的日光下看起來比較準(zhǔn),日光燈下也可以做參考,如果發(fā)現(xiàn)身體軀干部份在黃疸時,黃疸指數(shù)大約七至八左右,如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時,指數(shù)就會超過十二至十五,己經(jīng)要請醫(yī)師決定是否要光治療。

  

  二、黃疸值的多少

  新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。另外,生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療,否則可能會引發(fā)核黃疸,后果非常嚴(yán)重。

  黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高,如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上,嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核,將會受損壞死,其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹,使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損,結(jié)果十分嚴(yán)重,不可不慎。

  如果發(fā)生核黃疸時,小寶寶會出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安,甚至發(fā)燒抽筋。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶,即使指數(shù)沒有超過二十,很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題,

需特別留意。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,也能早期診斷,所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機會已大為減少。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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