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小孩乳牙滯留怎么辦

2020-04-08
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小時(shí)候換牙的時(shí)候,爸爸媽媽總是和我們說,把牙齒換下來之后不可以扔掉,要把上面的牙往下扔,把下面的牙往下丟,這樣才長(zhǎng)得更快,我們都乖乖的照做了,雖然這個(gè)說法沒什么科學(xué)依據(jù),但是對(duì)于年幼的我們來說卻是一件很莊重的事情。但是當(dāng)我們處于換牙期的時(shí)候,恒牙已經(jīng)萌出,乳牙還未脫落,這個(gè)時(shí)候就是叫做乳牙滯留,這對(duì)孩子的牙齒有很大危害,那么小孩乳牙滯留該怎么辦呢?

  乳牙滯留怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)這種情況,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替。及時(shí)找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力,在唇頰舌肌的力量作用下,一般會(huì)恢復(fù)到正常位置。

  繼承恒牙已經(jīng)萌出,滯留的乳牙應(yīng)該拔除。上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除,以免造成恒牙反合。如果已經(jīng)出現(xiàn)反合現(xiàn)象,一定要密切監(jiān)測(cè),在前牙萌出后盡早進(jìn)行矯正。下頜滯留乳牙拔除后,長(zhǎng)在后面的恒牙會(huì)自行調(diào)整到正常位置,如果因?yàn)閾頂D牙齒排列不齊,應(yīng)該觀察,牙齒替換后根據(jù)牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的過程中可能會(huì)出現(xiàn)牙根斷裂現(xiàn)象,由于殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近,因此可以不做處理,殘留牙根會(huì)自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。

  因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙,積極預(yù)防齲齒的發(fā)生,盡量延后牙齒脫落時(shí)間。如果寶寶牙齒脫落,要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理。

  什么是乳牙滯留

  寶寶一般從6-7歲開始換牙,乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出,相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落,叫做“乳牙滯留”,又叫乳牙遲脫。兒童換牙期,乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。

  乳牙滯留的寶寶最常見于混合牙列早期下頜中切牙,恒牙在舌側(cè)萌出,乳牙滯留在唇側(cè),表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中。第二乳磨牙滯留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能,但難使用終身。4個(gè)以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留,見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。

  護(hù)理乳牙的注意事項(xiàng)

  1、保持口腔清潔:幼兒期雖然不用刷牙,但每次進(jìn)食后及睡覺前,最好讓寶寶喝些白開水,以起到清潔口腔內(nèi)殘留食物、保護(hù)乳牙的作用。

  2、保證足夠營(yíng)養(yǎng):給寶寶及時(shí)添加輔食、攝取足夠營(yíng)養(yǎng)才能保證牙齒的正常生長(zhǎng)需求,提高牙齒對(duì)齒病的抵抗力。

  3、養(yǎng)成正確的吃奶姿勢(shì):寶寶吃奶時(shí),會(huì)因吃奶姿勢(shì)不正確或奶瓶位置不當(dāng)形成下頜前突或后縮。寶寶吃奶時(shí)要采取半臥位,奶瓶與寶寶的口唇呈90度角,不要使奶嘴壓迫上、下唇,也不要讓寶寶養(yǎng)成吸吮空奶嘴的習(xí)慣。

  4、適當(dāng)鍛煉牙齒:要常給出牙時(shí)的寶寶吃些較硬的食物,如餅干、烤面包片、蘋果片、胡蘿卜片等,以鍛煉咀嚼肌,促進(jìn)牙齒與頜骨的發(fā)育。

  5、預(yù)防牙齒變黃:正常情況下乳牙是白色的,但以下幾種情況會(huì)使乳牙變黃:

  一是四環(huán)素牙,牙齒變黃的程度與服藥的劑量和時(shí)間直接相關(guān),所以媽媽和8歲內(nèi)的寶寶都必須禁止使用四環(huán)素類藥物;

  二是氟牙癥,引起原因是飲水中氟含量過高而損害牙釉質(zhì)(牙齒表層硬組織),使牙齒表面呈白玉狀或黃褐色斑塊,嚴(yán)重的滿口均為黃褐色牙。所以,要盡量減少幼寶寶使用含氟牙膏和直接飲用生水。

  乳牙滯留的危害

  1、寶寶乳牙滯留會(huì)引起恒牙萌出的方向和位置異常,甚至無法萌出,這對(duì)寶寶的頜骨發(fā)育是有影響的。

  2、咀嚼率降低則會(huì)導(dǎo)致寶寶對(duì)食物吸收營(yíng)養(yǎng)不到位。

  3、恒牙萌出后牙縫變大??谇恍l(wèi)生環(huán)境發(fā)生變化會(huì)導(dǎo)致齲齒發(fā)生。

  4、面容美觀和心理發(fā)展都會(huì)造成不同程度的影響。

  如何預(yù)防乳牙滯留

  1、經(jīng)常檢查乳牙:一般應(yīng)2個(gè)月左右檢查一次,如發(fā)現(xiàn)兒童乳牙無光澤、顏色灰暗,嚴(yán)重時(shí)可為黑齲洞,表明該牙已經(jīng)齲蝕,應(yīng)速去醫(yī)院就診。

  2、糾正不良飲食習(xí)慣:寶寶階段應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食較粗糙的、富含粗纖維的食物,以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動(dòng),增加口腔及牙齒的自潔作用,減少牙病發(fā)生率。

  3、控制糖果和甜食:奶糖忌食,水果糖每日1粒為宜;飯前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖過久,進(jìn)食后應(yīng)徹底漱口或刷牙。

  4、認(rèn)真刷牙漱口:教育寶寶養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口,尤其是吃甜食后認(rèn)真漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。

  5、糾正不良習(xí)慣:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習(xí)慣,可誘發(fā)牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開頜、牙前突等表現(xiàn),影響面容及恒牙的生長(zhǎng)。

  發(fā)生乳牙滯留的原因

  1、繼承恒牙萌出方向異常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

  2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。

  3、乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滯留不脫落。

  4、繼承恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。

  5、恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。

  6、某些遺傳因素致多個(gè)乳牙滯留。

  7、部分乳牙滯留原因不清。

杜淑娟
杜淑娟主任醫(yī)師
三甲廣東省中醫(yī)院 中醫(yī)科
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