我們都知道，順產(chǎn)對于寶寶和媽媽來說，都是比較好的一種生產(chǎn)方式，但是這種生產(chǎn)方式卻不是適合每一個人的，有時候不得已就要采取剖腹產(chǎn)。像我，我就是剖腹產(chǎn)出來的，每每見到媽媽身上的疤痕我就覺得慚愧。我當(dāng)時的情況是臍帶繞頸，如果堅持順產(chǎn)的話，估計我現(xiàn)在就不在這個世界上了。那么，一般什么情況才會選擇剖腹產(chǎn)呢?不僅僅要考慮到寶寶的因素，更多的要考慮孕婦的額因素，下面我們一起來了解一下。

　　哪種情況孕婦絕對不能順產(chǎn)

　　1、胎兒窘迫：

　　這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險狀態(tài)，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況就更危急。

　　2、胎兒過大：

　　胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

　　3、骨盆過小：

　　有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

　　4、不正確的胎位：

　　正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式、面先露產(chǎn)式、枕橫位等。

　　5、輕度妊娠高血壓綜合癥：

　　患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力。

　　6、自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進(jìn)展：

　　因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產(chǎn)出。

　　7、胎兒未成熟：

　　未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

　　8、胎兒體積比實際月份小：

　　不健全的胎盤導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)及氧氣供應(yīng)量不足結(jié)果導(dǎo)致胎兒虛弱，體形比實際月份小。

　　9、前置胎盤：

　　又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過低會導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

　　10、胎盤剝離：

　　通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況。

　　11、卵巢囊腫：

　　母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。

　　12、子宮肌瘤：

　　母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。

　　13、產(chǎn)婦罹患某種病癥：

　　例如：糖尿病、腎臟病等等，對于母體和胎兒都會形成壓力。

　　14、曾經(jīng)接受剖腹分娩手術(shù)者：

　　這是最普遍接受剖腹分娩手術(shù)的指標(biāo)。因為以前曾接受剖腹分娩因而子宮較易受傷，再決定用可減低子宮破裂的風(fēng)險。

　　剖宮產(chǎn)盡量別超過3次

　　據(jù)醫(yī)師介紹，前段時間一位連續(xù)兩次行剖宮產(chǎn)術(shù)，且已經(jīng)是兩個孩子的母親王某來到中大醫(yī)院婦產(chǎn)科接受第三次剖宮產(chǎn)術(shù)，考慮到患者多次剖宮產(chǎn)史，有疤痕子宮，屬于高危妊娠，該科重點監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注，在術(shù)中出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，且子宮破裂，不得不將子宮切掉。幸虧救治快速，病情估計充分，否則產(chǎn)婦性命不保。

　　對一位女性來說，一生能做幾次剖宮產(chǎn)，沒有確切數(shù)字。國外曾有報道一位產(chǎn)婦做過7次剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次。一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后，就會建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn)，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，再臨產(chǎn)的危險性會很大。

　　選擇剖腹產(chǎn)應(yīng)具備的要素

　　母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正;胎兒過大，頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

　　術(shù)前檢查：術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備：住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

　　消毒麻醉：消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

　　手術(shù)：開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險?？v切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　新生兒處理：將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　手術(shù)結(jié)束：給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　產(chǎn)后注意事項

　　1：不宜平躺

　　新媽媽們剖腹產(chǎn)之后，隨著麻醉效果的逐漸消退，就會出現(xiàn)切口的疼痛。而平臥使子宮收縮的疼痛更為敏感，所以新媽媽應(yīng)注意不要平躺，而應(yīng)側(cè)臥。新媽媽產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了，這個時候最好采用側(cè)臥位，可以將被子或毯子墊在背后，使身體和床成20-30度角，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，會覺得舒服一些。

　　產(chǎn)后的24小時，新媽媽應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動。因為活動了腸道才能活動，腸道活動了才能排氣，排氣了才能慢慢進(jìn)食，恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西，讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于新媽媽體力恢復(fù)，促進(jìn)排尿、排便，促進(jìn)剖腹產(chǎn)后惡露排出，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　2：不宜憋尿

　　剖腹產(chǎn)后，因為害怕觸動腹部傷口導(dǎo)致疼痛或者傷口開裂，很多新媽媽都不愿意下床大小便，寧愿躺在床上不吃不喝，其實，這種做法是錯誤的。

　　剖腹產(chǎn)后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴(yán)重，故剖腹產(chǎn)后，新媽媽應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。

　　3：不宜坐浴或盆浴

　　新媽媽在月子期間，應(yīng)該每天用溫水清洗外陰部的分泌物，保持下身的潔凈。而新媽媽一般產(chǎn)后一周可以洗澡、洗頭，但需要特別注意的是，洗澡時必須堅持擦浴，不能坐浴或者盆浴，以免讓臟水灌入生殖道而引起感染。而剖腹產(chǎn)新媽媽，在傷口拆線前不能淋浴洗澡，因為要保持腹部傷口的干燥、清潔。這時候，新媽媽可用溫水擦洗身體局部位置，或是請醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。

　　4：不宜立即大補

　　很多新媽媽盲目的認(rèn)為，剖腹產(chǎn)使自己流失了太多血氣。月子飲食就應(yīng)該大吃特吃，大魚大肉的把流食的營養(yǎng)全都補充回來。

　　剖腹產(chǎn)后，媽媽們體力消耗嚴(yán)重，確實急需補充營養(yǎng)，但是這并不意味著剖腹產(chǎn)坐月子就要大魚大肉，如果產(chǎn)后盲目進(jìn)補，容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增，從而引起寶寶脂肪性腹瀉。剖腹產(chǎn)新媽媽在飲食方面宜清淡，不宜即時進(jìn)食高熱量的食物，剖腹產(chǎn)后一周內(nèi)禁食蛋奶、發(fā)酵食物及牛奶，以防止脹氣，一周后可開始攝入魚、鮮奶、雞精、肉類等高蛋白含量食物，以協(xié)助腹部受創(chuàng)組織修復(fù)。