要順產(chǎn)不要側(cè)切行不行

在準(zhǔn)媽媽們第一次自然分娩的時(shí)候,如果出現(xiàn)了不順的情況,比如準(zhǔn)媽媽的會陰彈性差等等。產(chǎn)科醫(yī)生就會根據(jù)生產(chǎn)條件以及情況作出判斷,孕婦是否需要側(cè)切。很多數(shù)據(jù)都表明,側(cè)切的利大于弊,但是還是有很多準(zhǔn)媽媽都不愿意這樣做,畢竟在自己身上劃一個(gè)口子不是誰都受得了的。而且不同于自然的撕裂,比較難痊愈。不是所有的孕婦都要側(cè)切的,只是有必要時(shí)候才使用,那么具體什么情況使用呢?下面一起來看看。
生孩子的真實(shí)過程
生孩子的真實(shí)過程主要是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個(gè)過程,也稱為總產(chǎn)程。根據(jù)分娩過程時(shí)間的不同又可分為第一、第二、第三,三大產(chǎn)程。一般來說,第一產(chǎn)程耗時(shí)最長,是主要的宮縮過程,為打開子宮頸口順利分娩做準(zhǔn)備。第二產(chǎn)程是經(jīng)陰道將胎兒娩出的過程,第三產(chǎn)程為胎盤娩出過程。三大產(chǎn)程在時(shí)間、宮縮等方面各有不同。
1、第一產(chǎn)程:漫長前奏
時(shí)間跨度:在進(jìn)產(chǎn)房前約6~12個(gè)小時(shí),一般初次分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間長于經(jīng)產(chǎn)婦。
第一產(chǎn)程即分娩的開始,生孩子時(shí)宮口必須張開,一般第一產(chǎn)程時(shí)宮口需要張開到10厘米左右,是整個(gè)分娩過程中歷時(shí)最長的一個(gè)產(chǎn)程。
第一產(chǎn)程分娩的主要特征是,子宮出現(xiàn)收縮間隔時(shí)間變短,從宮縮開始時(shí)的每隔5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒左右,宮口張開速度也變得越來越快。由于宮縮變緊,間隔時(shí)間變短,產(chǎn)婦會感覺下腹疼痛,此時(shí)產(chǎn)婦要盡量忍受,避免大喊大叫,以免耗費(fèi)體力,不利于二、三產(chǎn)程的順利分娩。
2、第二產(chǎn)程:主要用力過程
時(shí)間跨度:約1~2個(gè)小時(shí),一般不能超過2小時(shí)。
第二產(chǎn)程是指產(chǎn)婦的子宮頸完全打開,胎兒娩出的過程,及胎兒從產(chǎn)婦身體分離,出生的過程。第二產(chǎn)程中,宮縮強(qiáng)度會增加,在宮口全開的條件下,胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,胎兒不斷從母體中娩出。此過程如果歷時(shí)過長,接近2小時(shí)的話,則需要注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮或選用其他助產(chǎn)方式。
3、第三產(chǎn)程:胎盤娩出
時(shí)間跨度:約5~15分鐘
生孩子后如果不把胎盤可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血,所以在第三產(chǎn)程中一定要將胎盤娩出和清理干凈。胎兒娩出后,產(chǎn)婦的宮縮會暫停一會兒再重新開始,胎在子宮收縮的作用下會從子宮壁剝落移至子宮口,此時(shí)產(chǎn)婦只需再次用力,胎盤即可順利脫出。
在第三產(chǎn)程,醫(yī)生或助產(chǎn)士會檢產(chǎn)婦查胎盤及隔膜,以確認(rèn)它們?nèi)勘慌懦鰜恚绻l(fā)現(xiàn)殘留碎塊會全部清理出來,同時(shí)還會檢查產(chǎn)婦的子宮,以確認(rèn)它任然在收縮,以防止胎盤剝落地方的流血。如果產(chǎn)婦在分娩過程中做了外陰切開術(shù),在第三產(chǎn)程中也需要進(jìn)行縫合。
近年來,有人主張把產(chǎn)后2小時(shí)稱為“第四產(chǎn)程”。因多數(shù)產(chǎn)后出血大多發(fā)生在第三產(chǎn)程后的2小時(shí)內(nèi),此過程產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房觀察。如一切正常,2小時(shí)后會才能送到休息室,分娩過程真正結(jié)束。
側(cè)切傷口怎么護(hù)理
順產(chǎn)側(cè)切以后產(chǎn)婦應(yīng)做好側(cè)切傷口的護(hù)理工作,以免引起傷口感染,危害身體健康。大致需要注意以下事項(xiàng):
1、保持傷口清潔、干燥。術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
2、選用安全的衛(wèi)生用品。及時(shí)更換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,保持外陰的清潔干燥。
3、如廁后沖洗。產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會陰,并用衛(wèi)生紙擦拭一遍,從前往后擦,以避免細(xì)菌感染。
4、平時(shí)睡眠或臥床時(shí),最好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè),以減少惡露流入會陰傷口的機(jī)會。
5、勿提重物。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不要提舉重物,也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷,甚至造成老年后的子宮脫垂。
順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
順產(chǎn)側(cè)切不是陰道分娩的常規(guī)操作,不是每個(gè)產(chǎn)婦都要側(cè)切,只有在必要的情況下才會進(jìn)行側(cè)切。側(cè)切的指癥主要由產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡,要充分考慮母嬰健康。一般來說,出現(xiàn)下面幾種情況時(shí),順產(chǎn)才需要側(cè)切:
1、會陰情況需要側(cè)切。順產(chǎn)側(cè)切最常見的情況,主要針對會陰彈性比較差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒在娩出時(shí)極有可能出現(xiàn)會陰部嚴(yán)重的撕裂,因此做側(cè)切保護(hù)產(chǎn)婦的安全。
2、根據(jù)胎兒情況考慮側(cè)切。如果胎兒較大,胎位不正,在產(chǎn)力不強(qiáng)的情況下,胎頭會被阻在會陰,考慮做順產(chǎn)側(cè)切。
3、根據(jù)產(chǎn)婦條件考慮側(cè)切。如果產(chǎn)婦具有以下情況可考慮側(cè)切:35歲以上的高齡產(chǎn)婦、合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠。此類產(chǎn)婦做側(cè)切主要是減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅。
4、產(chǎn)程中胎兒出現(xiàn)異常。若在子宮口已開全,胎頭位置較低,胎兒出現(xiàn)有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎心率出現(xiàn)異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便等情況要及時(shí)進(jìn)行側(cè)切,幫助分娩。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
順產(chǎn)側(cè)切多久可以同房順產(chǎn)側(cè)切過后,產(chǎn)婦的身體受到比較大的傷害,因此不宜過早同房,醫(yī)生建議在3個(gè)月后視身體恢復(fù)情況再考慮同房,切勿過早,以免影響到身體恢復(fù)。
一般來說,順產(chǎn)側(cè)切之后需要縫合傷口,大部分情況下一周之后才可以拆線,不過拆線之后并不表示已經(jīng)完全恢復(fù)好了,如果傷口拆線后不進(jìn)行護(hù)理的話,傷口很容易裂開。如果傷口愈合比較快的媽媽,也需要兩周的時(shí)間,所以順產(chǎn)側(cè)切后不宜過早同房。
當(dāng)然了,上述順產(chǎn)側(cè)切后同房的時(shí)間是醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,在現(xiàn)實(shí)生活中,也主要看媽媽自身身體素質(zhì)而定。如果身體比較弱、產(chǎn)后恢復(fù)情況不好,則要推遲同房的時(shí)間。如果產(chǎn)后恢復(fù)比較好,在身體情況允許的情況下,順產(chǎn)后同房的時(shí)間是可以相對提前,但不能早于產(chǎn)后6個(gè)周之內(nèi)。
此外,需要特別提醒媽媽們,順產(chǎn)側(cè)切后同房要注意做好避孕措施,若不慎懷孕,對身體的傷害性比較大,所以最好謹(jǐn)慎行事。