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新生兒促甲狀腺素偏高原因是什么

2020-04-08
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  寶寶今天出生十幾天后,會(huì)去醫(yī)院做全面的檢查,有些家長(zhǎng)拿到檢驗(yàn)單,上面有一項(xiàng)顯示是:促甲狀腺素偏高。而我們知道,甲狀腺素偏高有可能會(huì)影響發(fā)育的。媽媽們就不知道怎么辦好了,捉急地帶寶寶再抽血檢查。其實(shí),我們更應(yīng)該先了解一下新生兒促甲狀腺偏高的原因?再看下寶寶是否有促甲狀腺素偏高癥狀的反應(yīng),最后在確定治療方法。如果確診的話,就只能通過一般和藥物兩種方式治療了。

  一、新生兒促甲狀腺素偏高原因

  1、飲食不當(dāng):由于飲食不當(dāng),損傷脾胃,中氣不足,運(yùn)化失常,飲食水谷不得運(yùn)化,痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛,阻礙氣機(jī),損傷脾陽。脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀。

  2、外邪侵襲:多見風(fēng)熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結(jié)聚于頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物,內(nèi)傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發(fā)音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥。

  

  二、臨床表現(xiàn):

  1、蛋白質(zhì)代謝:甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質(zhì)分解加速,尿氮大量增加,機(jī)體呈負(fù)氮平衡,肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果,使肌肉無力。

  2、脂肪代謝:甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲(chǔ)存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明:T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。

  3、碳水化合物:超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對(duì)碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進(jìn)胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現(xiàn)高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對(duì)葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。

  4、水鹽代謝:由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使尿鉀多于尿鈉,加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對(duì)破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。

  5、維生素:甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時(shí)代謝增強(qiáng),機(jī)體對(duì)維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現(xiàn)煙酸缺乏。

  

  三、如何治療

  1.一般治療

應(yīng)樹立信心堅(jiān)持終身治療,不能中斷,否則前功盡棄;尚應(yīng)加強(qiáng)輔導(dǎo),經(jīng)常教育患兒,使智力有所進(jìn)步。飲食中應(yīng)富于熱卡、蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)如鈣、鐵等。

  2.藥物治療

  (1)甲狀腺片

  (2)三碘甲腺原氨酸(T3)

  (3)維生素類

  (4)礦物質(zhì)

  (5)碘

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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