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新生兒嗆奶后咳嗽怎么辦

2020-04-08
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  我們都知道,嬰幼兒在吃奶過程中很容易嗆奶,并且經(jīng)常會伴有咳嗽的情況,這也成為了最常見的癥狀。但是媽媽們卻很害怕,一位寶寶生病了,其實媽媽們可能并不知道,嗆奶實際上是寶寶自我保護的一種方式,孩子也是通過這種方式來傳達身體溫飽和不適的信號,媽媽們也不必過度緊張。但是如果新生兒嗆奶后出現(xiàn)了嚴重的咳嗽并吐出大量奶汁的情況,媽媽們這時就該注意了。那么如何區(qū)分嗆奶和咳嗽?處理方法是什么?怎么樣預防新生兒嗆奶咳嗽呢?

  

 一、嗆奶和咳嗽的區(qū)分方法

  1、嗆奶定義

  嗆奶是百天內(nèi)嬰兒的常見癥狀,人工喂養(yǎng)多于母乳喂養(yǎng)嬰兒,易發(fā)于寒冷季節(jié)。通常表現(xiàn)母親哺乳或奶瓶喂養(yǎng)后嬰兒出現(xiàn)頻繁劇烈的刺激性咳嗽。隨之吐出大量奶汁,嚴重嗆奶會將奶汁或奶塊嗆入氣管,阻塞呼吸道,影響氣體交換,造成嚴重缺氧導致窒息。

此時嬰兒表現(xiàn)面色、口唇青紫,呼吸斷斷續(xù)續(xù)。心跳仍存在。若不及時搶救可在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息而死亡。

  2、處理方法

  (1)平躺時發(fā)生嘔吐,應迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。

  (2)把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。

  (3)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。

  (4)如果仍無效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費時間想如何把異物取出。

在以上過程中,寶寶應同時送往醫(yī)院檢查。

如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法、讓他再用力哭一下,以觀察哭時的吸氧及吐氣動作,看有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等),如有即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮,中氣十足、臉色紅潤,則表示無大礙。

  

  3、咳嗽的定義

  咳嗽是孩子比較常見的癥狀,如果孩子總是咳嗽,或者他除了咳嗽外,還有以下表現(xiàn),就要帶他上醫(yī)院了:氣喘 、 咳出來的痰里有血絲 、 發(fā)燒39.0℃以上,

有心臟病或肺病等慢性病。 如果孩子看起來呼吸非常困難,一定要趕快撥打120急救電話,或送寶寶去看急診。

  4、 處理方法

  (1)

如果新生兒是上呼吸道感染時,那么小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。

  (2)

如果新生兒是因異味空氣而引起咳嗽,房間里不要有人吸煙,也不要有其他異味氣體,如廚房油煙等,這些都會加重咳嗽。房間里做衛(wèi)生時不要讓灰塵飛揚起來,可用濕抹布輕輕擦拭家具,以免引發(fā)咳嗽。

  (3)

為了避免新生兒晚上睡眠時咳嗽,讓其取側(cè)臥位,最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽,影響睡眠,這樣也可使小兒感到舒服些,緩解呼吸困難。

  (4) 當新生兒咳嗽很厲害以致喘不過來氣時,抱起來輕輕拍幾下背部,或讓新生兒抬起上身坐起來,這樣會使新生兒感到舒適一些,減輕咳嗽癥狀。

  (5)

新生兒咳嗽得很厲害時,不宜玩耍得太疲勞,不然會加重咳嗽。而且,注意給新生兒身體保暖,尤其是腳心和頭頂部不要受涼,以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱,衣服被汗水浸濕后更容易引起咳嗽。

  

  二、如何預防新生兒嗆奶咳嗽

  1、喂奶時機適當

  不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫喂奶容易發(fā)生意外。

  2、姿勢體位正確

  母乳喂養(yǎng)寶寶應斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時更不能平躺,應取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。

  3、控制速度

  媽媽泌乳過快奶水量多時,用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

  4、注意觀察

  媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應立即停止喂奶。對發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒,更應嚴密觀察,或請醫(yī)生指導喂哺。

  5、排出胃內(nèi)氣體

  喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒在床上。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學附屬第六醫(yī)院 兒科
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