胎盤位置低能順產(chǎn)嗎

眾所周知,分娩是一個很困難很辛苦的過程,有些媽媽甚至疼了一天都不能順利地順產(chǎn),但是順產(chǎn)對孩子是更好的,所以就算很難但是有些父母都是選擇順產(chǎn)而不是剖腹產(chǎn),不能順利順產(chǎn)的原因有許多種,其中一種就算胎位不正,許多父母就會疑惑,胎盤位置太低能順產(chǎn)嗎?順產(chǎn)過程中媽媽會不會很辛苦,寶寶生出來會不會不健康,那么為什么會胎位不正呢?又有什么辦法可以矯正胎位呢?
胎盤位置低還能順產(chǎn)嗎
妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時必須注意妊娠周數(shù)。懷孕28周以前的妊娠中期,胎盤占據(jù)宮壁一半面積,因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會較多。懷孕28周后的妊娠晚期,胎盤占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣之間的距離,故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。
所以許多學(xué)者認(rèn)為,若在妊娠中期B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應(yīng)該稱為“胎盤前置狀態(tài)”,每4周左右復(fù)查B超,如有陰道出血的話就需要提前復(fù)查B超,讓醫(yī)生及時作出適當(dāng)?shù)奶幚?。如果診斷為前置胎盤,而又沒有發(fā)生陰道出血或者僅僅出現(xiàn)少量的陰道出血,則應(yīng)在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。因為妊娠35周以后,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險性加大,所以,醫(yī)生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發(fā)育已成熟者,適時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
剖宮產(chǎn)可以在短時間內(nèi)娩出胎兒,然后盡快讓胎盤剝離,用宮縮劑加強(qiáng)子宮收縮,在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況,準(zhǔn)確使用藥物或手術(shù)方法止血,防止產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血。
值得一提的是,如果有“胎盤前置狀態(tài)”和“前置胎盤”的孕婦,在整個懷孕期間都應(yīng)該十分小心謹(jǐn)慎:禁止性交;不要受到外力的碰撞或顛簸震動,比如乘坐摩托車或長時間下樓梯,甚至跌倒在地;不要因為便秘而使勁增加腹壓,特別是懷孕后期胎兒很大時不要坐矮凳子,以免因為增加腹壓引起子宮收縮導(dǎo)致前置的胎盤與子宮壁提前剝離而大出血。
因此,建議在妊娠晚期適當(dāng)?shù)臅r候提前入院待產(chǎn),并選擇條件較好的、有血庫備血的大醫(yī)院分娩。至于您能否順產(chǎn),請聽從醫(yī)院醫(yī)生的意見。
矯正胎位注意事項請謹(jǐn)記!
到了孕晚期,孕媽媽都會想知道寶寶在肚子里發(fā)育得怎么樣了?他們的姿勢是怎樣的呢?他們健康嗎?一般情況下,孕媽媽都會去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。然而對于想要順產(chǎn)的孕媽媽而言,最害怕聽到的就是胎位不正,究竟是哪些原因會導(dǎo)致胎位不正呢?
正常胎位
在醫(yī)學(xué)上,枕前位為正常胎位,枕前位是胎寶寶背朝前胸朝后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。
非正常胎位
1、頭位
指的是胎寶寶的身體最靠近子宮頸的部分、最先出來的部分是頭,也稱之為“頭骨先露”。胎寶寶頭在最下面,屁屁在上方。
2、臀位
如果胎位是臀位,也就是臀部朝下,再根據(jù)胎寶寶的腳的位置再細(xì)分:
?、?伸腿臀位:分娩的時候臀部先出,兩腿向上伸展至臉部,這是臀位最常見的一種。
?、?完全臀位:也是臀部先出,兩腿膝蓋折合,交叉放在腹部處。
?、?足先臀:一只腳或兩只腳向下伸展,比臀部先出,是最難經(jīng)過產(chǎn)道分娩的姿勢。
另外,“復(fù)合位”是胎寶寶的身體有兩個部分同時為先露部位,例如在胎頭旁邊伸出一只手,和頭一起生出來。
3、橫位
胎位不正雖然以臀位最多見,但橫位其實是最最危險的。橫位最常見的情況是胎寶寶的肩膀或手在生產(chǎn)時最先露出來。
由于胎位不正給孕媽的分娩會帶來不同程度的危險,所以在孕期應(yīng)早早糾正胎位,這對預(yù)防難產(chǎn)有很重要的意義。
為什么會出現(xiàn)胎位不正
羊水過多、腹壁松弛等,會使胎寶寶在宮腔內(nèi)的活動范圍過大。
子宮畸形、懷多胞胎、羊水過少等,會使胎寶寶在宮腔內(nèi)的活動范圍過小。
骨盆狹窄、前置胎盤等,會使胎寶寶的頭與骨盆銜接受阻。
胎位不正的最佳糾正時間
妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。
胎位不正的糾正及注意事項
1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮順產(chǎn)。
2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做15分鐘,連續(xù)做1周,再去醫(yī)院復(fù)查。
3、作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
生一個健康聰明的寶寶絕對是所有家庭的心愿,為了給孕媽一個安心養(yǎng)胎的環(huán)境,也為了給寶寶一個健康的保障,四維彩超的存在無疑是各位孕媽家庭必須的定心丸。四維彩超作為現(xiàn)階段重要的排畸手段之一,不僅是給寶寶拍一個簡單的寫真這么簡單。更主要的是給孕媽一個安心,給寶寶一份健康!
寶寶胎位不正的判斷方法
在懷孕8個月之前,胎位不正是頗為常見的現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們無須過于擔(dān)心。隨著孕周的增加,多數(shù)胎位不正的胎兒會自動轉(zhuǎn)位成正常,胎頭在下的產(chǎn)位。那么,孕媽該如何判斷自己的寶寶胎位是否正常呢?
首先,可以請有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查。準(zhǔn)媽媽們可以找有經(jīng)驗的老醫(yī)生進(jìn)行檢查,在孕檢時,有經(jīng)驗的醫(yī)生用手摸就能摸出是頭位還是臀位。
其次,B超檢查是最快、最準(zhǔn)確和清晰的方式了。B超能準(zhǔn)確探清胎兒的臀位、橫位及胎兒大小、胎頭位置等。一般情況下,孕婦在懷孕時都要定期到醫(yī)院做孕檢,在進(jìn)行孕檢時,通過B超就可檢查胎位。
再次,孕婦在懷孕時也可以自己試著檢查一下,初步判斷胎位。腹部檢查:子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。宮底部可觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭;在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀,胎心在肚臍左或右上方聽得最清楚。
3胎位不正的矯正方式
胎位不正的矯正方式
一般而言,孕媽發(fā)現(xiàn)在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要進(jìn)行矯正了。目前較為適用的方式有以下3種:
1、膝胸臥位操糾正法。
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。
2、由醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”。
如果在孕32周—34周時,胎兒仍未自動轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。使用該方法需要的條件包括:羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒臀部并未進(jìn)入骨盆深部等,才適宜施行外轉(zhuǎn)術(shù)。進(jìn)行人工外轉(zhuǎn)胎位時,醫(yī)生通常會給予孕婦以子宮放松的藥物,然后由醫(yī)生在B超監(jiān)測下行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。
3、胎位不正的針灸治療法。
針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。