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妊娠糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的影響有哪些

2020-04-08
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在懷孕期間,母體身體發(fā)生任何異常都會(huì)直接傷害到胎兒的身體,影響到胎兒健康發(fā)育,同樣,在孕期孕婦血糖大幅度的升高,會(huì)牽連到孕婦和胎兒的身體健康,甚至可能導(dǎo)致胎兒異?;蛘弋a(chǎn)后有副作用發(fā)生,那么,小編就來給大家講解妊娠期出現(xiàn)糖尿病的原因和解決方法,降低妊娠糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的影響,孕媽媽要做好防止妊娠糖尿病的發(fā)生。

?從科學(xué)的角度解釋,妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠。包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出現(xiàn)糖尿病,又叫妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和胎兒的影響,主要是由于妊娠期的漏診或是確診晚,未得到及時(shí)的治療,從而導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。

  ??對(duì)胎兒的影響主要有,巨大兒的發(fā)生率高達(dá)25%—40%;胎兒官內(nèi)生長(zhǎng)受限發(fā)生率也高達(dá)21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%,常因并發(fā)癥需要提前中止妊娠;胎兒的畸形率為6u/0左右,與早孕時(shí)血糖過高和用藥有關(guān)。對(duì)新生兒的影響,主要有新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加、新生兒低血糖的發(fā)生、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率升高,,以及新生兒智力低下等疾患的發(fā)生。

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?對(duì)孕婦的影響,在孕早期自然流產(chǎn)增加,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率是正常孕婦的3倍以上,極易合并泌尿系統(tǒng)的感染,羊水過多,是正常孕婦的10倍,難產(chǎn)和產(chǎn)后出血率也有所增加。妊娠合并糖尿病一定要注意飲食的控制,合理的飲食應(yīng)該是既能提供維持妊娠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,又不會(huì)導(dǎo)致餐后高血糖。妊娠早期糖尿病孕婦所需的熱量與孕前相同;妊娠中期以后,每增加一孕周,熱量應(yīng)增加3%—8%,同時(shí)補(bǔ)充維生素、鈣及鐵等,適量限制食鹽的攝人量,以控制血糖達(dá)正常永平而孕婦又無饑餓感是最為理想的。為了預(yù)防酮癥酸中毒,有些孕婦還需要服用藥物控制血糖。再就是妊娠期的監(jiān)護(hù)對(duì)孕婦除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測(cè)外,還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查和血壓的監(jiān)測(cè)。對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)包括,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、成熟度、胎兒一胎盤功能等監(jiān)測(cè)。

  妊娠期糖尿病的原因

  妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的各種器官出現(xiàn)損害或發(fā)生功能性的障礙,還會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn),危害母兒健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下幾點(diǎn)。

  1、糖尿病家族史和不良產(chǎn)科病史

  家族有糖尿病病史,那么孕婦患妊娠期糖尿病的幾率會(huì)增加。產(chǎn)科因素中與妊娠期糖尿病有關(guān)的因素有高產(chǎn)次、巨大兒、死產(chǎn)史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史,具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險(xiǎn)比正常孕婦要高。

  2、胰島素分泌受限

  妊娠中晚期,孕婦體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨者孕周增加為下降。為了維持正常糖代謝,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦來說,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,于是容易出現(xiàn)糖尿病或者使本來有的糖尿病加重。

 

 3、高齡妊娠

  高齡妊娠會(huì)增加妊娠期的危險(xiǎn),年齡因素除影響妊娠期糖尿病的發(fā)生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。

  4、肥胖

  許多孕婦懷孕期間攝入過量營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致肥胖,除了會(huì)給身體帶來比較大的壓力外,還是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險(xiǎn)因素,對(duì)于妊娠期糖尿病也不例外。

  5、種族

  和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經(jīng)濟(jì)文化、飲食習(xí)慣等因素在其中的作用。

  若孕婦屬于高齡妊娠,在孕期長(zhǎng)期攝入高營(yíng)養(yǎng)高熱量飲食,或家族中有成員有糖尿病史,需警惕妊娠期糖尿病的發(fā)生。

 

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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