6個月以后，小朋友們就開始陸陸續(xù)續(xù)出牙咯。牙齒一出來，蛀牙的問題來了，刷牙的問題來了，夜奶的危害開始顯現(xiàn)了，總之一大波麻煩事兒緊跟著就來了。所向披靡的媽媽們，新技能又要學起來咯！

牙齒保健的關(guān)鍵：盡早開始

嬰兒的乳牙從萌出的那一刻起就要做好清潔，否則就可能被蛀。由于蛀牙引起的牙齒疼痛會影響寶寶正常飲食，從而影響全身的健康發(fā)育。出現(xiàn)蛀牙后不及時治療，后續(xù)會產(chǎn)生昂貴的治療和修復費用，孩子也會很遭罪。

美國牙醫(yī)協(xié)會建議：寶寶長出第一顆牙齒后就應該帶他去看牙醫(yī)，不要等到過了一周歲才去檢查。兒童牙醫(yī)可以發(fā)現(xiàn)早期的蛀牙，給父母提供更多的關(guān)于兒童口腔和面部發(fā)育的信息，從而決定是否需要更進一步的口腔保健預防處理?！?+1=0”原則：第一顆牙齒出現(xiàn)就去看第一次牙醫(yī)就等于沒有蛀牙。之后，每半年至一年都要帶寶寶進行口腔檢查。

乳牙萌出前的口腔護理

即便乳牙還未萌出，也應該為寶寶清潔口腔。

讓孩子在輕松愉悅的氛圍中享受清潔口腔。先用干凈紗布蘸一點溫水稍稍擰一下，纏住食指擦嘴周邊，習慣些了再用紗布擦口腔里面，擦前牙附近留下的乳汁，最好是一點一點蘸著擦，不要用力。盡量使用一次性無菌紗布，擦去殘留乳汁。

這個時期讓寶寶覺得口腔護理是快樂的，牙齒萌出以后會很自然的接受牙刷。

幫助寶寶度過出牙期

老觀念常常覺得乳牙蛀了沒關(guān)系，“反正要換牙”，實際上正確保護乳牙非常重要，因為它們擔負著許多重要的功能，包括通過正常咀嚼獲得充足的營養(yǎng)，幫助說話發(fā)音，以及幫助占領(lǐng)恒牙的生長發(fā)育所需要的空隙等功能，而且有利于頜骨的發(fā)育。

開始長牙的時候，牙齦會有酸痛的感覺，嬰兒通常會感到不適，并焦躁不安甚至哭鬧。你可以用干凈的手指或者沾濕的紗布塊輕輕擦拭按摩寶寶的牙齦，使用冷的毛巾、勺子、冷藏過的咬咬膠都可以緩解寶寶牙齦不適。

牙齒保護小常識

Q：小朋友到底要不要用含氟的牙膏？

A：美國牙醫(yī)學會2014年明確給出了指導意見：監(jiān)護人應該在孩子牙齒萌出后立刻給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏，但用量要控制。

能改善口腔健康的最簡單有效的法寶就是氟，它可以堅固牙釉質(zhì)，減少蛀牙風險。嬰兒的氟添加劑可以幫助嬰兒減少約50%的蛀牙。

但是用氟一定不可以過量，三歲以下薄薄一層、三歲以上大概豌豆粒大小的牙膏劑量就可以，過量用氟會導致牙齒有黃斑(氟斑牙)。每半年到醫(yī)院定期涂氟才能更有效地預防蛀牙。

Q：多吃糖會導致蛀牙嗎？

A：會，糖和果汁、糖水等含糖飲料都會讓孩子更容易發(fā)生蛀牙。

為了防止嬰兒患齲齒，應該盡可能少給嬰兒飲用含糖飲料，例如果汁、糖水等，因為這些飲料會誘發(fā)齲齒。

Q：一歲以后還能繼續(xù)用奶瓶嗎？

A：當孩子接近1歲時，父母應該鼓勵他們使用水杯喝水，在12~14個月左右不再使用奶瓶喂養(yǎng)。1歲以內(nèi)的孩子，每次使用奶瓶的時間應控制在10-15分鐘。

如果寶寶在睡眠時吸吮奶瓶，可能導致上頜乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，稱為奶瓶齲。患齲齒后不能自愈，需要積極治療。

Q：躺喂會導致“地包天”嗎？

A：喂奶方式不正確會引起假性反頜，不能讓孩子躺著吃奶，要采用坐式或站立姿勢，奶嘴放在嘴正前方稍下位置。不要空吸奶嘴、不提倡臥式喂奶，這些會對孩子頜面部骨骼發(fā)育造成障礙。

奶嘴孔大小要合適，太?。核蔽M力，下頜前伸造成下頜前突。奶嘴孔太大：吃奶不費力，下頜前伸運動不足造成后縮。如孩子有咬上嘴唇的習慣，應盡早摒除。

2歲孩子的功能性反頜不需要做治療，只要改正了不良方式，“地包天”就會沒有了。

Q：夜奶會增加齲齒風險嗎？

A：母乳本身不導致蛀牙，但母乳混合輔食食物殘渣比糖水更容易導致蛀牙。母乳不導致蛀牙的前提是口腔衛(wèi)生保障（問題是你真能刷那么干凈嗎？）

配方奶夜奶是會導致齲齒的，不管是否添加輔食。

因此單從保護牙齒的角度來說，出牙之后就應該盡量避免奶睡、減少夜奶，每次喂奶之后應喂少量白開水。

看完了這些刷牙的知識，我知道你想說什么：這也太麻煩了吧！孩子怎么可能配合??！

給孩子刷牙本來就是個麻煩事兒，熊孩子還常常不配合。媽媽們還是要堅持，再堅持，養(yǎng)成好習慣，送給寶貝一口好牙，是一份多么珍貴的禮物。 

作者介紹：年糕媽媽，浙江大學醫(yī)學碩士，全職媽媽，專注睡眠、喂養(yǎng)、早教、健康等嬰幼兒科學教育，微信號niangao-mama。

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