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狂犬疫苗怎么打

2020-04-08
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  現(xiàn)在社會流行養(yǎng)寵物,尤其是一些獨居在外的單身男女,寵物給自己帶來的可不僅僅是陪伴,還是一種精神上的支持,以至于人們對寵物的喜愛程度超越各種事情。寵物的情緒如果沒有安撫得好,很容易會咬傷自己或者身邊的人,但是狂犬疫苗該不該打,要取決于咬人的狗、貓有沒有攜帶狂犬病毒和咬傷程度、部位。

愛養(yǎng)寵物的家庭,一定要給寵物定時打預(yù)防針,才能夠避免傷害出現(xiàn),那么狂犬疫苗怎么打?

  狂犬疫苗什么時候打

  1、咬傷后預(yù)防。對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應(yīng)于0疫苗及措施(3張)(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對嚴重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。

  凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。

  2、對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1~3年再加強1針。

  3、該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

  4、使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

  狂犬疫苗注意事項

  (1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況,均不得使用。

  (2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

  (3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動,以避免引起反應(yīng)。

  (4)嚴重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

  (5)備用1:1000腎上腺素。

 

 狂犬疫苗接種反應(yīng)

  局部反應(yīng):

  少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢,甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。全身反應(yīng):精制VERO細胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。

  禁忌:

  治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

  預(yù)防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

  對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

  接種狂犬疫苗的作用

  狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。

  對人民生命健康造成嚴重威脅??袢⊥ǔS刹~F以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。

  狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

  1、潛伏期:潛伏期長短不一最短3天最長19年,一般平均約20-90天。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

  2.前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等癥狀。本期持續(xù)2-4天。

  3.興奮期:表現(xiàn)為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風(fēng)。體溫升高(38-40度)、恐水為本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風(fēng)、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說話吐詞不清,呼吸機痙攣可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進可表現(xiàn)為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺出現(xiàn)等。本期1-3天。

  4.麻痹期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死?;颊叱3R驗檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

胡世云
胡世云副主任醫(yī)師
三甲廣東省中醫(yī)院 中醫(yī)科
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