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孕前檢查都檢查什么

2020-04-08
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  孕前檢查和常規(guī)體檢不同,孕檢是針對(duì)生殖系統(tǒng)和遺傳因素。健康的寶寶需要健康精子和卵子結(jié)合,我們大家都不了解體內(nèi)的基因什么時(shí)候會(huì)有所變化,爸爸媽媽需要通過(guò)孕檢才可以保證生下健康的寶寶,大家認(rèn)為孕檢只需要媽媽檢查就好,其實(shí)不然,男士孕前檢查和女士一樣重要,都能夠檢查胎兒是否能健康成長(zhǎng)。那么孕前檢查都檢查什么?男士和女士檢查的區(qū)別在哪里?

  重要性

  我國(guó)每年的新生兒出生缺陷率加上0~14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%~6%。這就意味著我國(guó)每年新增先天殘疾兒童80萬(wàn)~120萬(wàn)。

  在我國(guó)人群中,先天性智力障礙者已達(dá)3000萬(wàn),且每年以2%的比例增長(zhǎng)。我國(guó)平均每20分鐘就要出生1個(gè)先天愚型兒,每6分鐘將出生1個(gè)神經(jīng)管畸形兒,每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失就超過(guò)兩億元。

  如果家族中有明顯的遺傳病患者,人們?cè)谏龝r(shí)就會(huì)注意這方面的檢查,自覺(jué)地向醫(yī)生咨詢。然而,有的父母跟正常人一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒(méi)有發(fā)病,但很有可能將這一遺傳病傳給下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現(xiàn)同常人一樣,但是孩子卻表現(xiàn)出皮膚白皙、毛發(fā)淡黃和智力發(fā)育障礙。

  目前,遺傳病患兒一旦出生,還沒(méi)有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預(yù)防,要采取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。

 

 檢查內(nèi)容

  1.女性孕前檢查的內(nèi)容

  (1)一般檢查:如身高、體重、血壓;內(nèi)、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。

  (2)實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、血型(包括RH血型)、優(yōu)生四項(xiàng)(風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒)、G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)、地中海貧血篩查、梅毒、艾滋病抗體、性激素水平、尿沉渣分析。

  (3)心電及影像學(xué)檢查:心電圖、高頻乳腺彩超、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎膀胱、子宮附件)。

  (4)婦科檢查:婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)+淋球菌+BV(bacterialvaginosis,細(xì)菌性陰道病)、宮頸液基細(xì)胞、沙眼衣原體、支原體。

  (5)特殊檢查:(必要時(shí),遵醫(yī)囑)。

  2.男性孕前檢查內(nèi)容

  (1)一般檢查:如身高、體重、血壓;內(nèi)、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。

  (2)實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、血型(包括RH血型)、優(yōu)生四項(xiàng)(風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒)、G-6PD、地中海貧血篩查、梅毒、艾滋抗體、性激素水平、尿沉渣分析,精液常規(guī)、精子形態(tài)分析。

  (3)心電及影像學(xué)檢查:心電圖、高頻乳腺彩超、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎膀胱、前列腺)。

  (4)特殊檢查:染色體(必要時(shí),遵醫(yī)囑)。

  (5)自覺(jué)睪丸發(fā)育可能有問(wèn)題時(shí),一定要先問(wèn)一下父母親,自己兒時(shí)是否患過(guò)腮腺炎、是否有過(guò)隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫(yī)生,并仔細(xì)咨詢。

  注意:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定乙肝二對(duì)半作為自愿檢查內(nèi)容,但提倡孕前應(yīng)該自愿進(jìn)行該項(xiàng)目的檢驗(yàn)。

  

女性(媽媽)孕前檢查有哪些項(xiàng)目?

  常規(guī)血液學(xué)檢查:這項(xiàng)檢查可以知道血紅素的高低,

如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數(shù)值,血小板與凝血機(jī)能有關(guān),過(guò)多過(guò)少都會(huì)出血,所以有血小板問(wèn)題的人要先治療才適合懷孕;

這項(xiàng)檢查還可測(cè)得紅血球的大小(MCV),有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會(huì)比較小,MCV會(huì)小于80,而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會(huì)受影響。因此,如果準(zhǔn)媽媽的MCV小于80,則準(zhǔn)爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進(jìn)一步的檢查,如血液電泳及DNA檢測(cè)等,如只有一方MCV小于80,則不用擔(dān)心。

這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來(lái)新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計(jì)數(shù)檢查(CBC)可說(shuō)是一種花費(fèi)很少,而結(jié)果很重要的檢查。

  梅毒血清檢查及A滋病病毒檢驗(yàn):這是2種性傳染病的檢查。M毒會(huì)影響胎兒,但幸好M毒可以治療,只要完全治愈便可安心懷孕;A滋病則麻煩了,但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代,不要讓無(wú)辜的A滋病寶寶來(lái)到這個(gè)世界。

  麻疹抗體檢查:懷孕時(shí)得麻疹會(huì)造成胎兒異常,所以沒(méi)有抗體的準(zhǔn)媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種后三個(gè)月內(nèi)不能懷孕,因此要作好避孕措施。

  乙型肝炎檢查:乙型肝炎本身不會(huì)影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護(hù)。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者總是比較安心,如果既不是攜帶者也沒(méi)有抗體,可以先接受乙型肝炎疫苗預(yù)防注射,預(yù)防勝于治療。

  ZI宮頸刮片檢查:懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)有ZI宮頸癌的故事時(shí)有耳聞,所以一個(gè)簡(jiǎn)單的ZI宮頸刮片檢查就可以讓準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言袝r(shí)更安心,畢竟一個(gè)好的ZI宮才能孕育出健康的胎兒來(lái)。

  準(zhǔn)媽媽的疾病如果沒(méi)有在孕前診斷治療,等到懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn),不但對(duì)胎兒健康有損,更會(huì)危及母體。

以上提到的數(shù)項(xiàng)孕前檢查非常簡(jiǎn)單,只要花費(fèi)半天時(shí)間,幾乎所有醫(yī)院婦產(chǎn)科都可以做,是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都適合的檢查。

其他還有些特殊的檢查,主要是針對(duì)各種不同的遺傳疾病,需一一分別咨詢。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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