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家長應(yīng)該如何避免寶寶嘔吐呢?

2020-04-08
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  寶寶剛出生時經(jīng)常嘔吐,其實(shí)嘔吐是新生兒期常見癥狀之一,是由于消化道及其他有關(guān)的器官借一系列復(fù)雜的神經(jīng)反射來完成的。到時新生兒嘔吐讓很多新手媽媽感到特別棘手和頭疼。一方面,嘔吐不僅讓寶寶難受,另一方面,也讓爸爸媽媽們感到非常擔(dān)心:寶寶為什么會嘔吐呢?其實(shí)新生兒嘔吐也有生理和疾病的原因。寶寶嘔吐時爸爸媽媽應(yīng)觀察寶寶嘔出判斷。如果寶寶是屬于生理原因造成的嘔吐,會隨著寶寶的生長而逐漸減少甚至消失,但是如果是由于疾病因素造成的,則應(yīng)該要馬上就醫(yī),以便采取及時有效的治療措施。那么,家長應(yīng)該如何避免寶寶嘔吐呢?

  說到生理性的原因,首先讓我們來認(rèn)識一下新生兒胃的特點(diǎn):我們成人的胃是垂直的,但是小嬰兒的胃是呈平直的,食管與胃相連處的賁門括約肌收縮的能力較差,胃底部發(fā)育較差,攝入乳汁后容易使胃擴(kuò)張,吸吮時常吸入空氣,當(dāng)寶寶哭鬧或吸氣時賁門呈開放狀態(tài)而幽門括約肌又較發(fā)達(dá),從而導(dǎo)致哺乳后容易發(fā)生溢奶或嘔吐,所以在給小寶寶喂奶時應(yīng)該盡量避免在哭鬧時喂,喂飽后要把孩子豎著抱起來,拍拍他的后背,讓他先排排氣之后再平放下來,同時注意右側(cè)臥位,頭高腳低,以利于胃排空,減少嘔吐的發(fā)生。

  新生寶寶的食管粘膜比較柔嫩,彈力纖維和肌層發(fā)育不良,管壁柔軟,食管的兩個生理性狹窄(收縮環(huán))還未形成,食管下端括約肌發(fā)育不成熟,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)及分泌胃酸及蛋白酶的功能較差,因此很多寶寶在喂奶后有1~2口乳汁反流入口腔及口角邊,或因改變體位而引起溢奶,這種情況一般不影響寶寶的生長發(fā)育,所以不需要特殊處理,通常在生后6個月內(nèi)會慢慢消失。但如果是一些疾病因素引起的吐奶,則不會自行消失,隨著時間延長,嘔吐會愈來愈重,導(dǎo)致營養(yǎng)不良等其他癥狀,在這種情況下家長則應(yīng)該要及時帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行診治,必要時需要手術(shù)治療。

  再來看看小寶寶胃的容量,正常新生兒胃容量大概在35~50毫升之間,有些家長說:“我總擔(dān)心自己的寶寶吃得不飽,不夠營養(yǎng)就生長得不好,所以我每次喂奶的時候都是把他喂得飽飽的?!边@就是我們接下來要提到的喂養(yǎng)方式不當(dāng)而導(dǎo)致的嘔奶了,如果喂養(yǎng)的次數(shù)過多、過頻,每次的喂奶量過多,奶的濃度、溫度不適宜等,都可能會使寶寶的胃處于飽脹狀態(tài)而導(dǎo)致嘔奶。所以小寶寶應(yīng)該按需哺乳,根據(jù)日齡、月齡的不同而調(diào)整奶量。另外,奶嘴大小不適宜、平躺著喂奶、喂養(yǎng)后過早翻動小兒等不良的喂養(yǎng)方式也是導(dǎo)致寶寶嘔奶的原因。

  寶寶嘔吐雖然看似平常的小事情,而且大部分也是由于生理原因造成的,一般不會對寶寶有太大的影響,但如果處理不當(dāng),也有可能釀成大錯。長期頻繁的嘔吐可能會影響到寶寶對營養(yǎng)的攝入,從而影響到寶寶的生長發(fā)育,而且嘔吐的時候,奶汁反流,也有可能會造成吸入性肺炎、窒息等。而疾病因素引起的嘔吐,如果不能及時尋找出嘔吐的原因,則可能會耽誤治療,嚴(yán)重的甚至危及到新生兒的生命安全。所以,寶寶嘔吐應(yīng)該要引起家長的重視,認(rèn)真尋找出其嘔吐的原因,并進(jìn)行及時有效的預(yù)防干預(yù),是保證寶寶健康非常重要的措施,那么作為家長,平時又應(yīng)該怎么去對待寶寶的嘔吐呢?

 

 首先,家長應(yīng)該要有良好的喂養(yǎng)方式,按需哺乳,盡量避免在寶寶哭鬧時硬是給他喂奶,在喂奶時,最好采用斜坡式臥位(即頭高腳低的姿勢),在給寶寶喂完奶后,不要馬上平臥,而是應(yīng)該要把寶寶打豎抱起來輕輕拍拍后背,讓寶寶排了氣后再放下來

  其次,當(dāng)寶寶嘔奶時,家長需要特別注意的是,寶寶的嘔吐時間、方式、次數(shù)、嘔吐物的性狀、量、氣味,以及與進(jìn)食的關(guān)系,精神狀態(tài)、食欲、大小便情況及嘔吐時的伴隨癥狀(如發(fā)燒、腹瀉、哭鬧等),有否腹脹,并將這些資料及時向醫(yī)生說明,這些都是有助于醫(yī)生做出診斷和治療非常有價值的資料。如果您帶寶寶去看醫(yī)生,醫(yī)生一般也會問這些問題,因?yàn)檫@些信號可能反應(yīng)了寶寶存在某種疾病。一般來說,嘔吐次數(shù)少,量不多,小孩子精神狀態(tài)可以,體重正常增長,這大部分都屬于生理性嘔吐。但是如嘔吐頻繁,量多,體重不增,尤其嘔吐物有黃綠色,基本上可以肯定有疾病因素,此時必須到醫(yī)院接受??漆t(yī)生檢查,明確病因,必要時可能需手術(shù)治療。

  總之,家長切莫忽視寶寶的嘔吐,當(dāng)寶寶嘔吐時,應(yīng)該要積極尋找引起嘔吐的原因,特別是一些異常的嘔吐,應(yīng)該要帶其到醫(yī)院請醫(yī)生檢查,以采取有效的預(yù)防干預(yù)措施,讓寶寶健康成長。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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