分娩時臍帶繞頸怎么辦

在我們的身體上都是有一個肚臍眼,那正是剛出生時臍帶連接的地方。臍帶是寶寶在媽媽肚子里面用來吸收營養(yǎng)和氧氣的,所以臍帶對于寶寶來說是十分的重要。臍帶的重要性是不可否認的,但是臍帶也是具有危險性的。因為寶寶在媽媽肚子里面最容易發(fā)生的事情就是臍帶繞頸。頸部是人類最致命的地方之一,若是被纏繞肯定就是十分危險的。那么寶寶臍帶繞頸會對寶寶有危害嗎?如果是發(fā)現(xiàn)分娩時臍帶繞頸怎么辦呢?關(guān)于臍帶繞頸的問題那么下面就來了解以下吧。
什么是臍帶繞頸
臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%~25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。
臍帶繞頸怎么辦
1、學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查;
2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;
3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術(shù);
5、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側(cè)位;
6、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀),定期檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就診。
臍帶繞頸的原因
臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。胎兒會在母體內(nèi)經(jīng)常活動,在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),并且每個胎兒的特點不同,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度較大,特別喜愛運動,會在子宮內(nèi)活動、游戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉(zhuǎn)個圈,這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。
胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎
超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部后方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周,“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當減少活動,注意休息,學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對分娩的影響主要有兩方面:
1、引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長或停滯。
2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或?qū)m縮時,臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,臍帶繞頸分娩時應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴密觀察產(chǎn)程,如進展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
臍帶繞頸對胎兒的危害有哪些
臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞,對于胎寶寶則是非常危險的,纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過,從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢,嚴重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧,甚至胎寶寶死亡。臍帶纏繞對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔心。然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。
臍帶繞頸如何解決
臍帶纏繞后可脫開嗎?胎寶寶是有智商,是很聰明的,當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側(cè)運動,離開拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉(zhuǎn)回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產(chǎn),只有繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術(shù)。