剖腹產(chǎn)前該做什么

大約四十周前一個小小的新生命開始在媽媽肚子里孕育,大約四十周后這個小生命懷著全家的希望出生,為這個家庭帶來一種新生活。但是有時候因?yàn)槟承┰驄寢尣荒茼樌刈匀环置洌@個時候就需要剖腹產(chǎn)了,有些媽媽會很緊張,剖腹產(chǎn)前該做些什么,要怎么做才能更順利剖腹產(chǎn)呢?在剖腹產(chǎn)前做好準(zhǔn)備可以在生完寶寶之后的恢復(fù)的更好更快。
怎樣的媽媽需要剖腹產(chǎn)呢?
一、難產(chǎn)
1、頭盆不稱:是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對于產(chǎn)婦的骨盆入口過大。
2、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常
3、胎兒或胎位異常,比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦后位等)不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位,或聯(lián)體雙胎等),也不適宜陰式分娩。另外,一些可矯治的胎兒異常,胎兒不能耐受分娩過程,或胎兒某部分異常不能通過產(chǎn)道,宜行剖腹產(chǎn)術(shù)。
4、臍帶脫垂
5、胎兒窘迫:指胎兒宮內(nèi)缺氧,由此造成胎兒酸中毒,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重者可留有后遺癥,甚至胎兒宮內(nèi)死亡,是產(chǎn)科常見合并癥。這種情況下,如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)術(shù)。
6、剖腹產(chǎn)史:易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂。
二、妊娠并發(fā)癥
比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。
三、妊娠合并癥
比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。某些內(nèi)外科疾病,如心臟病、糖尿病、腎病等等。某些傳染病,如妊娠合并尖銳濕疣或淋病等。
四、珍貴兒
此為相對剖腹產(chǎn)指征。產(chǎn)婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等。
產(chǎn)前應(yīng)該做些什么
1、心理準(zhǔn)備,部分孕媽媽在剖宮產(chǎn)前都會有所顧及,害怕手術(shù)傷害自身及胎兒生命。專家表示,孕媽媽類似于此的焦慮情緒非常不利于產(chǎn)后康復(fù)。因此,術(shù)前務(wù)必要深入了解剖宮產(chǎn),及時調(diào)節(jié)這種異常的心理變化,要對即將到來的剖宮產(chǎn)充滿信心。
2、術(shù)前檢查,為了剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠順利進(jìn)行,一般術(shù)前都會要求對產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)檢測,查看是否有貧血現(xiàn)象、肝功是否正常、是否有血液疾病,通常會進(jìn)行心電圖、胸部透視等檢查,以確保孕婦和胎兒的健康。術(shù)前檢查可提高產(chǎn)婦對手術(shù)的耐受力,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
3、方案準(zhǔn)備,剖宮產(chǎn)前需要準(zhǔn)備些什么?什么人適合進(jìn)行剖宮產(chǎn)?成都西區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科中心產(chǎn)科專家指出,了解剖宮產(chǎn)的整個手術(shù)方案是非常有必要的,手術(shù)方案的準(zhǔn)備是剖宮產(chǎn)手術(shù)前準(zhǔn)備的一個重要環(huán)節(jié),通常而言,方案準(zhǔn)備包括手術(shù)時間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法等。
4、術(shù)前禁食,剖宮產(chǎn)之前進(jìn)行麻醉已經(jīng)不是什么新鮮事,可是由于麻醉會引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如嘔吐、反流等等。一般而言,為了防止手術(shù)中出現(xiàn)胃內(nèi)容物誤吸入氣管,進(jìn)而引起機(jī)械性氣道阻塞,從而影響正常呼吸影響產(chǎn)婦生命的現(xiàn)象出現(xiàn),建議剖宮產(chǎn)前4個小時禁食。
關(guān)于橫剖還是總剖
選擇橫剖還是縱剖,要看孕婦的肥胖程度、胎盤位置、嬰兒大小等多方面因素。一切判斷原則要以保證孕婦和胎兒安全健康為第一標(biāo)準(zhǔn)。
目前采用的橫剖比較多,橫剖的優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快,刀口不明顯,痛苦小。橫剖的位置在女性陰毛正上方,有一道自然的橫紋的位置,橫剖的刀口術(shù)后不明顯,有的孕婦剖腹產(chǎn)后,由于肚皮是下墜的,橫剖的刀口可以被遮住。
從美觀和感受上,橫剖是最好的選擇,但是,如果嬰兒身體較大,橫剖后拉開的術(shù)野會不夠大,不利嬰兒的取出;或者胎盤附著在腹部的位置,橫剖還有造成胎盤內(nèi)大動脈破裂后大出血的危險(xiǎn)。此時,就需要縱剖,縱剖的原理是在肚子正中,肚臍往下豎著剌開一刀口子,由于縱剖的口子牽拉自由度比橫剖大,所以更適合個體大的嬰兒取出。
另外,一些身體較胖的孕婦,由于皮下組織豐厚,采用縱剖更利于術(shù)野開闊,從而安全的取出嬰兒。此外,反復(fù)剖腹產(chǎn)可能引起子宮張力變差,造成子宮破裂。