甲低懷孕對(duì)胎兒有影響嗎

甲減也就是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱,是甲狀腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足所引起的臨床綜合癥。一般表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥少汗、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加,而特殊表現(xiàn)為顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫等,除此之外,心血管系統(tǒng),肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受到不同程度的損害,而對(duì)于一些想要備孕的夫妻來(lái)說(shuō),患有甲減是一件比較麻煩的事,因?yàn)榧诇p還會(huì)影響到生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),而在生殖系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為男性可出現(xiàn)性功能低下,陽(yáng)痿和睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng),一般不孕。無(wú)論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響,那么,對(duì)于一些已經(jīng)懷孕的的女性來(lái)說(shuō),她們更擔(dān)心的問(wèn)題就是甲低懷孕對(duì)胎兒有影響嗎?羨慕,小編給大家整理了一些相關(guān)資料,需要的可以好好看一下喲
孕期甲減增加不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)
孕期甲減對(duì)胎兒有何影響?對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝、低體重兒等,同時(shí),它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應(yīng)能力及運(yùn)動(dòng)能力等
這是因?yàn)榧谞钕偈侨梭w重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺素參與身體的生長(zhǎng)發(fā)育和各器官系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié),其中,也是胎兒腦神經(jīng)發(fā)育所必須的激素。妊娠20周前是胎兒第一個(gè)腦快速發(fā)育的階段,而又因胎兒的甲狀腺素至孕12周才開始分泌甲狀腺激素,20周以后甲狀腺功能才開始完全建立,因此,在妊娠20周以前,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的甲狀腺激素幾乎完全都是主要靠母體輸送的,在這段時(shí)間里,如果孕媽媽自身體內(nèi)的甲狀腺功能正常的話,就能夠保證有足夠量的甲狀腺激素通過(guò)胎盤輸送給胎兒,以滿足胎兒的第一個(gè)腦快速發(fā)育期對(duì)甲狀腺激素的需求。
但是,由于妊娠期母體對(duì)甲狀腺激素的生理需求增加,甲狀腺在這種“應(yīng)激”狀態(tài)下,如果不能很好地適應(yīng)相應(yīng)的妊娠期變化,就有可能會(huì)發(fā)生妊娠期合并甲狀腺功能減退。在妊娠的各個(gè)時(shí)期,母體的甲狀腺素一旦減少,即便是輕微的或短暫的減少,也可不同程度地影響到胎兒的腦部發(fā)育,且這種損害多是不可逆的,表現(xiàn)為日后兒童期患兒身材矮小、智力低下,即俗稱的“呆小癥”。
伴上甲減如何安度孕期?
孕期甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),為了減少這些不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,應(yīng)做好孕前及孕期保?。?/p>
第一,建議婦女在孕前應(yīng)將機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳狀態(tài)再懷孕,將孕期保健提前到孕前。對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的甲減女性,切忌在準(zhǔn)備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素的治療,以免隨意停藥后原來(lái)消失的癥狀又再次出現(xiàn),對(duì)臟器造成不可逆的損害,而是應(yīng)該告知醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)需要調(diào)整藥物,使其在孕前甲狀腺功能達(dá)到或接近正常水平,將機(jī)體調(diào)整到適宜的狀態(tài)再備孕,并在妊娠過(guò)程中做好隨訪、監(jiān)測(cè)。
第二,妊娠期間要做好產(chǎn)檢,倡導(dǎo)對(duì)所有孕早期的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的篩查,而不僅僅是有甲狀腺疾病史或有相關(guān)家族史或有相應(yīng)癥狀的計(jì)劃妊娠女性才進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,監(jiān)測(cè)好她們體內(nèi)的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平,根據(jù)TSH是否在特異參考范圍內(nèi),評(píng)估甲狀腺的儲(chǔ)備、代償功能是否正常,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
第三,對(duì)于既往沒(méi)有甲減病史,但在妊娠期新確診的臨床甲減,有些孕婦擔(dān)心藥物治療會(huì)對(duì)胎兒有影響而拒絕接受治療,這種做法對(duì)母嬰來(lái)說(shuō)都是不安全的,應(yīng)該立即在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,盡可能盡快地讓機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳適宜繼續(xù)妊娠的狀態(tài)。對(duì)于抗體陽(yáng)性、而甲狀腺功能正常的孕婦,則可以治療也可以不治療,但需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,因?yàn)樵谌焉镞^(guò)程中,甲狀腺功能仍是有惡化的可能,在監(jiān)測(cè)過(guò)程中一旦出現(xiàn)血清TSH超出正常范圍時(shí),應(yīng)立即給予治療。
碘
碘是人體的“智力元素”。孕婦缺碘,會(huì)造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形??砂l(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病或子癇前期、胎盤早剝、心衰和甲狀腺危象等,對(duì)胎兒或新生兒也可造成不同程度的損害,比如說(shuō)可能發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限,先天性畸形。孩子出生后智力低下,體格矮小,呆傻面容,以及癱瘓、又聾又啞等克汀病表現(xiàn)。另外妊娠期臨床甲減可能損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓的危險(xiǎn),也必須重視并給予治療。
妊娠時(shí)期是女性一個(gè)特殊的時(shí)期,母體和胎兒對(duì)碘的需求量增加,腎的排碘能力增強(qiáng),使母體處于相對(duì)碘缺乏的狀態(tài)。2007年WHO提出妊娠和哺乳期每天保證至少250ug的碘攝入量,除了正常的飲食外,每天需要額外補(bǔ)碘150ug,妊娠期間要避免使用含碘藥物和診斷試劑。
在沿海及低洼等不缺碘的地區(qū),孕婦不需要刻意去補(bǔ)碘。在內(nèi)陸山區(qū)比較缺乏碘的地方,孕婦需要適量補(bǔ)碘。補(bǔ)碘的關(guān)鍵時(shí)間是在妊娠早期3個(gè)月,尤以妊娠前為好。若懷孕后5個(gè)月再補(bǔ)碘,已作用甚微。
什么樣的孕婦是缺碘,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),建議做尿碘檢查:
1.孕前消瘦,偏食,營(yíng)養(yǎng)不良;
2.身處缺碘的內(nèi)陸地區(qū);
3.妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,孕早期體重下降;
4.甲狀腺腫大,或有其他可疑的甲狀腺功能不正常表現(xiàn)。
當(dāng)尿碘低于100ug/L時(shí),身體可能輕度的碘缺乏;25ug/L以下為嚴(yán)重缺碘。
我們?cè)跓藭r(shí),放鹽的最好時(shí)機(jī)是在菜肴即將做好,出鍋前放入鹽,因?yàn)榈馐軣釙?huì)失效,達(dá)不到補(bǔ)充碘的目的,另外鹽在出鍋前放入也可以避免碘鹽爆鍋。
一些媽媽在整個(gè)孕期都愛(ài)補(bǔ)碘,甚至認(rèn)為越多越好,其實(shí)這個(gè)做法是錯(cuò)誤的。人體對(duì)碘是既易缺乏也易發(fā)生過(guò)量中毒。補(bǔ)碘過(guò)多可能造成孕婦甲狀腺功能亢進(jìn),并引發(fā)胎寶甲狀腺功能損傷。當(dāng)孕婦尿碘高于800ug/L,不要再過(guò)于補(bǔ)充了。
安然度過(guò)孕期,保證胎兒的正常發(fā)育,孕婦補(bǔ)碘可以多吃海帶、海魚、紫菜、貝類等海產(chǎn)品。孕婦若每2-3天吃一次海魚,便可滿足機(jī)體對(duì)碘的需求量。其他補(bǔ)碘的食物還有菠菜、芹菜、大白菜、山藥、碘化食鹽、雞蛋等。這樣才能生一個(gè)健康的寶寶。
