有些父母會發(fā)現(xiàn)在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時，在腹股溝處會有一突起塊的狀腫物，有時甚至?xí)由熘陵幠一蜿幋讲课?，在平躺或用手按壓時會自行消失，寶寶不哭鬧了安靜下來了，腫塊也會自行消失，其實這就是小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱的「脫腸」，是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病，而小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹·吸收功能差、易疲勞，從而導(dǎo)致體質(zhì)下降等癥狀，一般來說，男孩的發(fā)病率是比女孩要高的，因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成疝氣。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對低一些，那么，小兒疝氣怎么治

　　疾病簡介

　　小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為

1-4%，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。 小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹

氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，不及時處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進行徹底治療。現(xiàn)在疝氣醫(yī)院劃分到普外科，去了醫(yī)院就建議手術(shù)，所以很多患者沒有更好的認識疝氣病情，走入治療誤區(qū)。

　　疾病癥狀

　　1.小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

　　2.通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

　　3.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

　　4.小兒疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復(fù)性疝氣。

　　5.如果腫物不能返納腹腔，就會出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　疾病原因

　　因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成疝氣。又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對低一些。

　　疾病檢查

　　腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒,如果發(fā)作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。幼兒如果有以下表現(xiàn)應(yīng)引起高度重視。1.不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;2.劇烈的嘔吐，發(fā)燒;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;3.腸梗阻;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;4.發(fā)現(xiàn)血便;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。一定要仔細探查有無腹股溝疝氣;當(dāng)然也要請醫(yī)師檢查有無其他的疾病。

　　疾病鑒別

　　專家介紹小兒疝氣的鑒別診斷方法

　　1.小孩不明原因的哭鬧不止，則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機率大。

　　2.小孩出現(xiàn)劇烈的嘔吐，發(fā)熱時，則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機率大。

　　3.有時有腸阻塞現(xiàn)象;則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機率大。

　　4.假如小孩出現(xiàn)血便時，則小孩患小兒疝氣并伴有嵌頓的機率大。一定要仔細探查有無腹股溝疝氣;當(dāng)然也要請醫(yī)師檢查有無其他的疾病。

　　并發(fā)癥

　　疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

　　疾病預(yù)防

　　1、由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生，故應(yīng)在該時期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現(xiàn)的塊物，遇有疑問及時請教醫(yī)生。

　　2、雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

　　3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

　　4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應(yīng)采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

　　5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。