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怎樣預(yù)防小兒腦癱

2020-04-08
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  現(xiàn)在全國腦癱的發(fā)病患者已經(jīng)達(dá)到了1200萬例了,而且每年都以高數(shù)量在增長,每年的上升概率都是比較高的,新生兒期身體過硬或過軟,自發(fā)運動減少,哭聲微弱或持續(xù)哭鬧,小兒腦癱的早期癥狀手握拳拇指內(nèi)收,斜視,眼球不能追視,七個月以后還不能坐等等,這些都是小兒腦癱的早起癥狀,如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育遲緩,和會出現(xiàn)這些癥狀,可以帶寶寶去??漆t(yī)院檢查一下看看是否有腦癱癥狀的發(fā)生,如果檢查出寶寶患上了小二腦癱,也不要過于傷心,要積極配合醫(yī)生的治療。很多人都不知道和也不清楚小二腦癱是怎么一回事,小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病,那么,下面,小編給大家盤點小兒腦癱的發(fā)病原因。

  小兒腦癱

  小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證。腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立。或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病。

  小兒腦癱的病因

  1、出生前:大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當(dāng)?shù)挠盟?、接觸毒性物質(zhì)、感染弓形蟲、患風(fēng)濕病、先兆流產(chǎn)、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等。

  2、圍產(chǎn)期:是產(chǎn)鉗分娩、胎位不正、產(chǎn)程過長或急產(chǎn)、出生時窒息、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、多胎、極低體重兒等;由于缺氧,很容易導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)出血,致使腦組織損傷,都可能導(dǎo)致腦癱。

  3、出生后:大多是因頭部外傷、顱內(nèi)出血、感染、中毒等;黃疸癥狀出現(xiàn)但治療不及時,膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導(dǎo)致核黃疸,而出現(xiàn)智力障礙或腦癱.

  急性胎兒宮內(nèi)缺氧:主要是指在分娩過程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見的原因有產(chǎn)力異常;臍帶異常(臍帶過長或過短、打結(jié)、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等),胎盤附著異常如前置胎盤,以及難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆小稱以及催產(chǎn)索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等,都可能引發(fā)小兒腦癱。

  胎兒宮內(nèi)慢性缺氧:胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險因素之。如:妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響胎盤血流灌注均有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。

  早產(chǎn)兒、低出生體重兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒以及雙胎或多胎兒等:產(chǎn)后因素新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜臺征、高膽紅索血癥、低血糖癥、吸入性腫炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與腑性小兒腦癱明顯相關(guān)。

  新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與小兒腦癱明顯相關(guān)。

  小兒腦癱的癥狀

  腦癱患兒會出現(xiàn)哪些早期的癥狀呢?小兒腦癱是一種常見的疾病,特別是在嬰幼兒時期。隨著發(fā)病率的上升,也逐漸引起人們對小兒腦癱的關(guān)注,但是很多人對小兒腦癱的癥狀不是很了解,以至于不能及時了解到病情,從而加以解決。以下就是小兒腦癱的早期癥狀:

  一、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍,6 個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。

  二、頭圍異常,頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。

  三、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

  四、固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。

  五、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可 診斷為小兒腦癱。

  小兒腦癱的主要分類

  小兒腦癱主要分為以下六種類型:

  一、痙攣型腦癱:腦癱患者學(xué)童中卻以徐動型者居多,其次才為痙攣型。痙攣意指肌肉僵硬不靈活。為何導(dǎo)致這種現(xiàn)象主要是腦受傷部位在傳達(dá)控制訊息到肌肉的過程中出現(xiàn)不正確的傳遞或訊息。

  二、共濟失調(diào)型:占小兒腦癱患兒的1%~2%,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),指鼻實驗陽性。

  三、運動障礙型:占小兒腦癱患兒的15。表現(xiàn)為肌肉無目的、無自主的多運動,手足徐動,呈舞蹈樣動作,肌肉震顫,肌張力增高或減低。

  四、舞蹈型腦癱:舞蹈型腦癱比率最少的類型。動作特征是搖搖晃晃或顫抖,常存在平衡困難的現(xiàn)象。

  五、混合型腦癱:混合型腦癱不是單純一種類型,常合并多種類型,許多未經(jīng)復(fù)健的學(xué)齡腦癱多呈現(xiàn)出此障礙特征。

  六、徐動型腦癱:徐動型腦癱的就大特征在于動作控制不良,常出現(xiàn)夸大的動作。尤其在作一個動作時,會伴隨全身動作及臉部表情扭曲的現(xiàn)象,在徐動型腦癱患者早期,肌肉張力無力或低張現(xiàn)象,隨著年齡漸長,若沒有適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療,常轉(zhuǎn)變?yōu)闉榛旌闲停喑尸F(xiàn)如高張徐動型。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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