水痘是一種由水痘–帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，一般特征為較輕的全身癥狀和皮膚粘膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹，是非常瘙癢難忍的，而發(fā)病者多見(jiàn)于兒童，特別是10歲以下的孩子，而,冬末春初是流行季節(jié)。水痘的發(fā)病期間是有一個(gè)潛伏期的，一般為為14一16日，可是對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，她們是沒(méi)有明顯的前驅(qū)期的，10歲以上兒童可出現(xiàn)前驅(qū)期但癥狀輕輕，成人前驅(qū)期癥狀常較重，如果體內(nèi)有水痘疫苗的話就不容易有水痘癥狀的發(fā)生，所以專(zhuān)科醫(yī)生提醒，給1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗是很有必要的，那么小孩水痘的癥狀有哪些呢?

　　水痘的癥狀

　　①潛伏期多為14一16日。

　　②前驅(qū)癥狀：在第一批皮疹開(kāi)始出現(xiàn)之前約24—36小時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，伴有頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲缺乏、咳嗽等癥狀。幼兒一般沒(méi)有明顯的前驅(qū)期。10歲以上兒童可出現(xiàn)前驅(qū)期但癥狀輕輕，成人前驅(qū)期癥狀常較重。

　　③皮疹部位：先發(fā)于軀干，逐漸波及頭面部及四肢，呈向心性分布。

　?、芷ふ钐攸c(diǎn)及演變：初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小圓形或橢圓形水皰，周?chē)屑t暈，皰液清晰，3～5日后皰疹呈臍樣凹陷，皰壁薄而易破，瘙癢。再過(guò)數(shù)日水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈瘢痕，皮疹相繼分批出現(xiàn)，故同時(shí)見(jiàn)到各階段皮損。重癥者可有大皰型、出血型和壞疽型?？谇弧⒀劢Y(jié)合膜、咽部及外陰部等黏膜常受累。⑤伴淋巴結(jié)腫大，病程約2周

　　水痘的檢查

　　1、血象：檢查結(jié)果表明白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增高。

　　2、皰疹刮片或組織活檢：刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞，用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

　　3、病毒分離：在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng)，其病毒分離陽(yáng)性率高，后用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。

　　4、血清抗體檢測(cè)：可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等方法測(cè)定。水痘病人于出診后1～4天血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體，2～6周達(dá)高峰，6～12個(gè)月后逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測(cè)。PCR方法檢測(cè)鼻咽部分泌物VZVDNA，為敏感和快速的早期診斷手段。

　　水痘的治療

　　1.隔離水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，應(yīng)隔離至出疹后6日。

　　2.一般治療

　　(1)預(yù)防繼發(fā)感染：為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)保持皮膚、手及口腔清潔，衣著要干凈，勤剪指甲。對(duì)兒童患者可在睡眠前將其兩手分別用布包扎，以免睡夢(mèng)中無(wú)意抓破皰疹。

　　(2)止癢：輕癥病人僅需對(duì)癥處理。對(duì)極度瘙癢患者，為預(yù)防抓傷可局部應(yīng)用含0.25%的碳酸氫鈉液濕敷或涂洗。嚴(yán)重病例可全身使用抗組胺類(lèi)藥，如口服阿司咪唑類(lèi)抗過(guò)敏藥物。

　　3.抗感染治療繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)可予以抗菌治療，一般不需要抗病毒治療。

　　(1)抗菌治療：水皰很容易破潰并易繼發(fā)葡萄球菌和鏈球菌感染，若皰疹局部感染嚴(yán)重，尤其是有全身癥狀時(shí)，應(yīng)全身應(yīng)用適當(dāng)抗生素治療。

　　(2)抗病毒治療：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制劑的患者、新生兒水痘等，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療?？煽诜⑽袈屙f80mg/(kg·d)，分4次口服，每日最大劑量不超過(guò)3200mg。對(duì)于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韋每1500mg/m2體表面積，分成3次，間隔8小時(shí)靜脈注射。也有些藥物學(xué)家建議對(duì)免疫缺陷或l歲以下的小兒按每次30mg/kg體重計(jì)算。阿昔洛韋每次5～10mg/kg靜滴.每8小時(shí)1次，共7～10日;亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP)，每日5mg—10mg/kg靜注或肌注;還克加用α干擾素每日100萬(wàn)一300萬(wàn)單位肌注，可迅速控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。帶狀皰疹免疫球蛋白也可用于本病，從而使病程得以緩解。

　　4.糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素對(duì)水痘病程有不利影響，故一般情況下，水痘患者應(yīng)禁用皮質(zhì)激素：對(duì)于水痘所致的重癥喉炎、水痘肺炎、水痘腦炎等危重型病人等，仍可考慮在應(yīng)用抗病毒藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素治療。倘若在應(yīng)用皮質(zhì)激素治療其他疾病的過(guò)程中患者發(fā)生水痘，應(yīng)謹(jǐn)慎處理。如果皮質(zhì)激素應(yīng)用的時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)停用;但若用藥時(shí)間已較長(zhǎng)而不能驟然停藥時(shí)，則應(yīng)逐漸減量，并對(duì)其中水痘病情嚴(yán)重者，應(yīng)加用抗病毒藥物。

　　5.口服中成藥治療

　?、侔逅{(lán)根沖劑10g，每日3次;

　?、诳共《究诜?0ml，每日3次;

　?、坫y黃口服液10ml，每日3次。