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小兒長(zhǎng)期鼻塞怎么辦

2020-04-08
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  感冒鼻塞在小孩的身上是很暢見(jiàn)的,特別是在春夏季節(jié),又或者是季節(jié)變化溫差大的時(shí)候,小孩就很容易感冒流鼻涕等,一般感冒都會(huì)伴隨著鼻塞,

而由感冒引起的鼻塞會(huì)隨著感冒的痊愈而痊愈,不會(huì)很長(zhǎng)期的鼻塞,可是,有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家的寶寶的鼻塞一直都沒(méi)有好,就很擔(dān)心是不是寶寶的身體出現(xiàn)了大毛病,家長(zhǎng)們先不要著急,造成孩子長(zhǎng)期鼻塞的原因是有比較多的,如果寶寶有過(guò)一次比較嚴(yán)重的感冒,那么也會(huì)引起長(zhǎng)期的鼻塞的,但是,如果寶寶這個(gè)癥狀一直都沒(méi)有好轉(zhuǎn),甚至越來(lái)越嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該考慮是否是鼻炎引起的了,那么,小兒長(zhǎng)期鼻塞怎么辦呢?

  引起小兒鼻塞的原因

  新生兒易鼻塞流涕,一方面是由于新生兒免疫功能不健全,身體抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,與新生兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點(diǎn)有關(guān),如新生兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全,鼻和鼻腔相對(duì)短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對(duì)成人較豐富等。所以,一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多并結(jié)痂,使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞,進(jìn)而使機(jī)體氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。新生兒鼻塞常見(jiàn)于上呼吸道感染。

  其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞,如孕婦服用降壓藥利血平,可引起新生兒鼻塞。此外,某些過(guò)敏反應(yīng)也可引起鼻塞。

  引起小兒鼻塞的疾病

  鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道,能潤(rùn)濕及過(guò)濾吸進(jìn)的空氣,維護(hù)身體健康。但寶寶呼吸不暢了,不能總以為他感冒了,這里我們介紹最能引起鼻塞的五種疾病,并給出針對(duì)性的防止方法,供父母參考。

  感冒鼻塞

  表現(xiàn):鼻塞流涕,鼻翼兩側(cè)微紅,有的伴有發(fā)熱。由于寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒。隨后鼻黏膜發(fā)生急性水腫,引起鼻塞。

  急性鼻竇炎鼻塞

  表現(xiàn):除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外,較重的還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。寶寶反復(fù)上感可累及鼻竇黏膜,使其充血腫脹,分泌物增多,阻塞竇口引起急性鼻竇炎。

  鼻痂阻塞

  表現(xiàn):鼻痂粘附于鼻腔外口或深處,阻塞狹窄的鼻道。鼻黏膜每天都會(huì)有正常量的分泌物,由于寶寶不會(huì)擤鼻涕,媽媽沒(méi)不及時(shí)給寶寶清除鼻腔里邊的分泌物,會(huì)使分泌物積存在鼻道,時(shí)間久了,積聚的分泌物會(huì)干燥變硬而形成鼻痂。

  異物堵塞

  表現(xiàn):絕大多數(shù)為一側(cè)鼻腔堵塞,通氣不暢;若繼發(fā)感染,黏液逐漸變?yōu)槟撔?如果異物停留過(guò)久,可使鼻黏膜糜爛,長(zhǎng)出肉芽,流出血性鼻涕,發(fā)出臭味。兩三歲的寶寶好奇心強(qiáng),有時(shí)玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、扣子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團(tuán),愛(ài)把這些小東西往鼻子里邊塞;有時(shí)會(huì)邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因?qū)殞毜谋乔恍?,這些東西塞進(jìn)去,自己就取不出來(lái),也不敢對(duì)爸媽說(shuō),過(guò)后又忘記了,異物便留在鼻腔內(nèi)。有的寶寶患有鼻前庭濕疹,因刺癢,就用塞東西摩擦來(lái)緩解瘙癢。

  過(guò)敏性鼻炎鼻塞

  表現(xiàn):鼻塞明顯,噴嚏多,常流涕。過(guò)敏性鼻炎分季節(jié)性和常年性?xún)煞N。常年性過(guò)敏性鼻炎,一年到頭都可發(fā)病,多由真菌、塵螨、昆蟲(chóng)的分泌物、動(dòng)物皮毛等引起。

  治療小兒鼻塞的方法

  小兒的鼻和鼻腔相對(duì)地短小,新生兒幾乎沒(méi)有下鼻道,沒(méi)有鼻毛,鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富,故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發(fā)生鼻塞。新生兒鼻塞的表現(xiàn),可見(jiàn)吮乳困難,煩躁哭鬧,呼吸不暢或急促,睡時(shí)打鼾等。

  新生兒鼻塞,首先應(yīng)檢查鼻腔內(nèi)有無(wú)鼻屎或其它異物堵塞,如有堵塞,必須及時(shí)清除。排除異物堵塞引起的鼻塞后,可用以下方法處理:

  1、蔥白曬干,洗凈后搗爛,絞取汁,每次滴鼻2~3滴,日2~3次。

  2、如鼻塞、流清稀鼻涕者,用白芷、蘇葉各3克,共研細(xì)末,裝瓶?jī)?nèi),每日給嬰兒嗅2次,每次30~60秒鐘?;蛴冒瑮l灸百會(huì)穴(頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處),每次灸5~10分鐘,每日2次。

  3、鼻塞流黃濁涕者,用薄荷、蟬蛻各3克,加水120毫升,煎取60毫升,分3次服,每日1劑。麻黃素、滴鼻凈、鼻通等收縮血管的滴鼻劑,久用容易引起鼻粘膜萎縮,要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。預(yù)防新生兒鼻塞,應(yīng)注意住房要保持一定的濕度,不要太過(guò)干燥,要經(jīng)常清除鼻屎,排除鼻腔堵塞物。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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