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麻疹的主要傳播途徑是什么

2020-04-08
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麻疹的主要傳播途徑有哪些的呢?在了解麻疹的主要傳播途徑之前,我們先來了解一下,它到底是一種什么病癥。麻疹常見于兒童群體,是一種急性的、傳染性較強的呼吸道疾病之一。兒童患病后,由于身體不適,會出現(xiàn)煩躁、啼哭等狀況。麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強。小兒麻疹的傳播途徑是怎樣的呢?下面跟著小編一起來了解下哦。

麻疹是什么

                         

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季節(jié)高發(fā),兒童多見,傳染性強,易感者接觸后90%以上發(fā)病。麻疹的主要臨床特征是發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑和全身性紅色斑丘疹。目前尚無特效藥物治療。自從應(yīng)用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預(yù)防以來,兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降,過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎、麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。

麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外,并懸浮于空氣中,形成麻疹病毒氣溶膠。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴隨眼結(jié)膜感染。麻疹病毒除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外,也可經(jīng)接觸被污染的生活用品傳播感染。

麻疹的癥狀

                         

1、潛伏期:小兒麻疹潛伏期一般為10—14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

2、前驅(qū)期:小兒麻疹前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3—4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、咳嗽、

流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,對診斷麻疹極有幫助。病程2-3日可見頰黏

膜粗糙,上有數(shù)量不等的灰白色小點,周圍有紅暈的黏膜斑,多時可融合,黏膜斑2-3日內(nèi)消失。部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不

振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

3、出疹期:小兒出疹期多在發(fā)熱后3—4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40—40.5℃,皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,

4、恢復(fù)期:小兒出疹3—4天后,體溫開始下降,皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7—14天痊愈。如果此期體溫未恢復(fù)正?;蛟俟ド仙崾居胁l(fā)癥發(fā)生。

麻疹的檢查

                         

1、脫落細胞檢查:

(1)經(jīng)

顯微鏡檢查鼻咽部脫落細胞中的多核巨細胞及包涵體。清潔鼻腔后,以軟柄棉拭子經(jīng)鼻腔取鼻咽部粘膜的脫落細胞涂在玻片上,酒精固定,姬姆薩染色,普通顯微鏡

下觀察可見多個(1個低倍視野下即可見到5―6個)多核(大多在l0個以上)巨細胞及核內(nèi)與胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。這種多核巨細跑在麻疹前驅(qū)期和出疹最初2日內(nèi)多可找到,患病5―7天后則很快消失。此項檢查方法簡便,40分鐘即可獲結(jié)果,陽性率約86%。當(dāng)鼻咽部的多核巨細胞消失后,用同樣方法檢查尿沉渣中的脫落細胞,有時仍可見同樣改變。

(2)用直接或間接免疫熒光染色法檢查脫落細胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一種快速靈敏又具特異性的早期診斷方法,但復(fù)雜,不易推廣。

2、病毒分離:取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接種含有培養(yǎng)液的人胚腎、人羊膜細胞或猴腎細胞上,可分離出麻疹病毒。這種檢查法在前驅(qū)期和出疹第―天的陽性率較高。出疹第二天后則很難獲陽性結(jié)果。

3、血清抗體測定:通常是用血凝抑制試驗、中和試驗及補體結(jié)合試驗3種方法測定血清中的麻疹抗體。其中尤以血凝抑制試驗敏感性最高,特異性強,方法簡便,費用較低,因此最為常用。如果恢復(fù)期血清與急性期血清相比滴度有4倍以上升高則為有臨床意義。

檢測特異性免疫球蛋白M的方法也有幾種。用2―巰基乙醇的方法靈敏度不夠高,病程早期往往難以獲得陽性。首都兒研所用金葡菌cowanI株懸液吸收患者血

清,與間接免疫熒光法結(jié)合使用,在發(fā)病后2―3天血凝抑制抗體還檢測不出來時即可檢出特異性免疫球蛋白M。

近數(shù)年來將抗體捕捉酶聯(lián)免疫吸附法應(yīng)用于麻疹免

疫球蛋白M抗體檢測提高了靈敏性,減少了血清用量。這種特異性免疫球蛋白M抗體于出疹后10天達高峰,以后漸降,至出疹30天后則難以測出,因此對此項檢

測結(jié)果進行分析時,應(yīng)注意采血時間。

下面,我們來了解一下,麻疹的主要傳播途徑有哪些?一是空氣傳染。在麻疹發(fā)病的

初期,患兒的口腔、眼眶、鼻腔以及咽喉部位的分泌物會大量增加。麻疹病毒附著在分泌物上,通過患兒的噴嚏、鼻涕、痰等載體排到空氣當(dāng)中。免疫力較低、抵抗

力不強的患兒吸入體內(nèi)之后,就會導(dǎo)致呼吸道感染。二是間接傳播。經(jīng)過麻疹病人直接接觸,玩具、書本、衣服等一些生活中的常用物品也會成為麻疹病毒的載體。

這種現(xiàn)象在學(xué)校、商場、醫(yī)院、幼兒園等人員密集地方比較常見。

了解了麻疹的主要傳播途徑,我們再來看一看如何預(yù)防麻疹。1965年,我國開始普種麻疹疫苗,麻疹的發(fā)病率顯著下降。但是需要引起重視的是,發(fā)病率下降,不意味著麻疹病毒滅絕,因此,我們要提高警惕性,在麻疹流行期間,盡量避免去公共場所、探親訪友,以免感染病毒。

在上面的內(nèi)容里,我們向大家介紹了麻疹的主要傳播途徑以及預(yù)防措施。希望朋友們高度重視這種傳染性疾病,提高身體的免疫力和抵抗力,避免與患病人群接觸,遠離麻疹病毒的侵襲。

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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