乙肝小三陽(yáng)孕婦注意事項(xiàng)有哪些

大家都知道乙肝小三陽(yáng)的傳染范圍和方式都是比較廣的,主要是通過血液、母嬰、父嬰和性接觸等途徑傳染的,如果體內(nèi)沒有乙肝抗體的話,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院,接種疫苗。那么,乙肝小三陽(yáng)孕婦注意事項(xiàng)有哪些呢?如果母體本身帶有乙肝的話,是有可能會(huì)在懷孕期間和分娩的時(shí)候把乙肝病毒傳染給嬰兒的,可是這也不是百分之百的,而阻止這種母嬰傳播的最重要辦法就是在嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗。而在妊娠期間,乙肝小三陽(yáng)孕婦要定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查,盡早發(fā)現(xiàn)有沒有胎兒異常和產(chǎn)科不正常狀況,有沒有并發(fā)癥發(fā)生,如懷孕高血壓綜合癥、懷孕貧血等。
乙肝小三陽(yáng)是什么?
小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)(俗稱二對(duì)半)指標(biāo)中HBsAg,抗-HBe,抗-HBc這三個(gè)為陽(yáng)性,其余為陰性。小三陽(yáng)只是我們通常的俗稱,并不是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)用語(yǔ),更不是病名,它是根據(jù)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果來(lái)定義的。
乙肝一定會(huì)遺傳給嬰兒?jiǎn)?
醫(yī)學(xué)上把母親有乙肝,再傳給下一代的這種現(xiàn)象,稱為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內(nèi)攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。
“孕婦攜帶乙肝病毒,并不是100%都會(huì)傳播給胎兒或新生兒”是否導(dǎo)致胎兒新生兒感染乙肝病毒,首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復(fù)制程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽(yáng)”(乙肝病毒e抗原為陽(yáng)性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽(yáng)性,新生兒感染乙肝病毒的幾率高達(dá)90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染幾率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會(huì)得乙肝的原因。
阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時(shí),還要采取相應(yīng)的對(duì)策,注意產(chǎn)前、生產(chǎn)過程中以及孩子出生后的種種預(yù)防。
一般來(lái)說,乙肝患者如果肝功能長(zhǎng)期處于正常,身體沒有明顯不適,這種情況下完全可以懷孕。但劉博士同時(shí)提醒,一旦懷孕,孕婦應(yīng)該注意以下事項(xiàng):
乙肝懷孕需要注意以下六點(diǎn):
1、妊娠期間要定時(shí)到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查,包括肝臟功能系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等,知道肝臟變化情況。倘若肝臟功能現(xiàn)出顯著異常,身體覺得尤其難受,就該經(jīng)產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同會(huì)診后,決定是不是要繼續(xù)懷孕。
2、懷孕期間用藥要尤其注意,盡可能防止采用對(duì)肝臟有毒性刺激的藥劑,比如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及一部分中藥。
3、應(yīng)增強(qiáng)懷孕期間保健,包括自身保健和定時(shí)產(chǎn)檢,盡早發(fā)現(xiàn)有沒有胎兒異常和產(chǎn)科不正常狀況,有沒有并發(fā)癥發(fā)生,如懷孕高血壓綜合癥、懷孕貧血等。
4、懷孕要注意休息,生活要有規(guī)律,防止過重的體力活。妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月應(yīng)盡可能禁止性生活,懷孕36周后,應(yīng)絕對(duì)禁止,預(yù)防流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。注意生活衛(wèi)生,盡量使用安全套,能夠減少夫妻之間乙型肝炎病毒的感染率。
5、妊娠要注意膳食營(yíng)養(yǎng),合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu),進(jìn)食低脂、高蛋白、高維生素飲食,多吃粗糧,少吃精米精面,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進(jìn)補(bǔ)。忌吸煙、喝酒、濃茶及咖啡。
6、懷孕期間可在醫(yī)生建議下,采用一些安全的護(hù)肝藥物。妊娠期倘若并發(fā)顯著的疲乏、食欲不良、尿色深黃、眼黃等異常表現(xiàn),應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查確診。
乙肝懷孕期間的注意事項(xiàng)一定要接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
乙肝媽媽要做哪些產(chǎn)前檢查呢?
第一,“大三陽(yáng)”媽媽,在懷孕的第7、8、9個(gè)月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗,6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
第二,“小三陽(yáng)”媽媽,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
第三,乙肝媽媽的寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
“大三陽(yáng)”媽媽勿母乳喂養(yǎng)
母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和不少抵抗病原的抗體,能否為嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)要看情況而定,乙肝母親需要養(yǎng)成喂奶前洗手、洗乳頭等衛(wèi)生習(xí)慣。乙肝病毒雖可通過乳汁傳播,但一般分娩后立即給新生兒進(jìn)行了免疫接種,通常不會(huì)通過乳汁傳染新生兒。另外,一般不建議“大三陽(yáng)”的母親用母乳喂養(yǎng);“小三陽(yáng)”的母親,病毒含量較低,嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂養(yǎng)。如果喂奶給產(chǎn)婦帶來(lái)過分負(fù)擔(dān),使病情加重,則最好停止喂奶。
此外,處在肝炎急性期的產(chǎn)婦,自己不宜帶孩子。處于肝炎恢復(fù)期的產(chǎn)婦,須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常洗手,不要口對(duì)口喂孩子吃東西;而孩子出生后只要立即進(jìn)行了乙肝疫苗接種,也不妨礙產(chǎn)婦帶孩子。能夠在病情痊愈后再接觸孩子就更為理想。