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小兒支氣管炎吃什么好

2020-04-08
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  一般來說,寶寶的免疫力都比較低,在季節(jié)變換和氣溫多變的時候,寶寶都特別容易感冒和咳嗽,引起寶寶感冒咳嗽的原因是有很多的,比如寶寶著涼了、出汗的時候父母沒有及時為寶寶擦汗和換衣服,又或者是寶寶受到了病毒的傳染,很多寶寶咳嗽一直痊愈不了的話,就很有可能會引起支氣管炎,一旦寶寶患上支氣管炎,就多以憋咳為主,也會出現(xiàn)干咳和持續(xù)低燒的癥狀,當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些癥狀時,父母一定不要掉以輕心,也不要以為寶寶只是單純的感冒而已,如果寶寶患上支氣管炎又不及時去醫(yī)院治療的話,就會很容易發(fā)展為肺炎,小兒支氣管炎有什么癥狀呢,小編給大家普及一下。

  小兒支氣管炎是怎么引起的?

  多由病毒與細(xì)菌混合感染。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變,空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下,均為本病誘因。

  小兒支氣管炎的癥狀有哪些?

  常見癥狀:咳嗽、噴嚏、發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征肺部體征、早期喘鳴音為主、繼而出現(xiàn)濕羅音

  (一)年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。

  (二)一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。

  (三)起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2

周。

  (四)血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

  小兒支氣管炎的檢查項目有哪些?

  檢查項目:x線、血常規(guī)、痰培養(yǎng)加藥敏

  1.早期呼吸音可變粗,雙側(cè)可聽到水泡音。

  2.X線檢查:急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。

  小兒支氣管炎會引發(fā)什么疾病?

  1.支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。

  2.支氣管擴張:當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進(jìn)一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環(huán)進(jìn)一步擴大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F(xiàn)長時間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致肺源性心臟病。

  3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡?,反復(fù)發(fā)作,就會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,再進(jìn)一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸?fù)發(fā)病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。

  小兒支氣管炎的治療方法有哪些?

  一、控制感染

  急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/

mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

  如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5

mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

  二、對癥治療

  1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

  2.解痙

  氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

  舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

  喘鳴嚴(yán)重時可加用強地松1

mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

  三、中藥治療

  1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。

  2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

  家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護(hù)理:

  一、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。

  二、多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要。

  三、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

  四、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

  五、退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應(yīng)用藥物降溫。

  六、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

  除此之外,在寶寶飲食方面也要多注意,要強化平時飲食,患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱,要多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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