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23價肺炎疫苗副作用有哪些?

2020-04-08
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    從寶寶生下來那一天開始就要接種各種各樣的疫苗,因為接種疫苗是可以增強寶寶對疾病預(yù)防的能力,,維護寶寶健康成長的重要手段之一。說起疫苗家長們最關(guān)注的就是它的安全性了,由于最近出現(xiàn)疫苗種種的負面新聞讓各大家長們的提心吊膽的。今天來了解一款自費的疫苗,這一款專門針對肺炎的疫苗叫23價肺炎疫苗,那么,23價肺炎疫苗副作用有哪些呢?

  什么是23價肺炎疫苗

  肺炎疫苗就是適用于預(yù)防肺炎的疫苗,23價肺炎疫苗就是其中一種。你或許覺得一頭霧水,疑惑“23價”是不是價格名稱。我們這就來了解一下吧!

  23價肺炎疫苗,即肺炎多糖疫苗,能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人,在接種后2-3周內(nèi),均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎,已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應(yīng)用14年以上,接種后保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。

  PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細胞,但不會刺激T淋巴細胞,此抗原介導的免疫反應(yīng)持續(xù)時間較短,不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,對T細胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差,所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產(chǎn)生保護性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。

  每0.5 mL疫苗中含每種分型的多糖25

μg,溶解于生理鹽水中并含有0.25%荼酚作為防腐劑。6B型肺炎球菌的多糖經(jīng)提純后比6A型更具穩(wěn)定性。因此,本藥用6B型代替14價疫苗中應(yīng)用的6A型。

  23價肺炎疫苗副作用

  1、可能在注射部位出現(xiàn)暫時的疼痛、紅腫、硬結(jié)和短暫的全身發(fā)熱反應(yīng)等輕微反應(yīng),一般均可自行緩解。必要時可給予對癥治療。罕見的不良反應(yīng)有頭痛、不適、虛弱乏力,淋巴結(jié)炎、過敏樣反應(yīng),血清病,關(guān)節(jié)痛,肌痛,

皮疹,蕁麻疹。對穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,會極偶然地在接種后的2至14天血小板減少復發(fā),并可持續(xù)2周。在接種肺炎雙球菌疫苗的人群中,也罕有神經(jīng)系統(tǒng)異常的報道,

如感覺異常、急性神經(jīng)根病變等,但與其因果關(guān)系尚未被證實。

  2、因?qū)σ呙绯煞诌^敏而引起的急性反應(yīng),應(yīng)注射1:1000的腎上腺素。

  肺炎疫苗有必要打嗎?

  肺炎球菌是當今世界上引起病人死亡的主要病菌之一,而且除肺炎外,還會引起中耳炎以及腦膜炎。正常情況下肺炎球菌常寄住于人體的鼻咽部,約40%-70%的健康人群為帶菌者,但并不致病。當人體免疫力下降的時侯,肺炎球菌就容易乘虛而入入侵肺部、腦膜或者是耳道造成各個部位發(fā)生炎癥。肺炎球菌感染,一是來自自身帶菌,當?shù)挚沽档蜁r,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被來自帶菌的別人或患者所傳染,引起肺炎。近年來,由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性,有的地區(qū)竟達到50%,給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應(yīng)重在預(yù)防,接種肺炎疫苗便是預(yù)防的一種好辦法。肺炎疫苗接種后3周左右可產(chǎn)生保護,至少5年都可受到該疫苗的持續(xù)保護,如此持久的免疫力能使90%的肺炎球菌疾病免于發(fā)生。

  23價肺炎疫苗的作用

  盡管你從名稱上已經(jīng)可以猜到:23價肺炎疫苗是用于預(yù)防肺炎的,但這么簡單的陳述可會讓23價肺炎疫苗“受委屈”了,其實它的作用還不止這個,我們這就來詳細地了解一下吧!

  23價肺炎疫苗所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產(chǎn)生,而此抗體可有效地預(yù)防肺炎球菌的感染。多價疫苗用于人體的研究表明,對23種莢膜型的每一種都可產(chǎn)生免疫力。

  任何年齡的成人都可以對疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答。在接種后的第三周,保護性莢膜型特異抗體的水平將升高。23價肺炎疫苗的保護性功效的持續(xù)時間目前還不能確定,但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5年之久。

  23價肺炎疫苗刺激產(chǎn)生的特異型抗體水平在觀察42個月后下降,但在所有的有早期應(yīng)答征象的受試者中,仍明顯高于接種前水平。

用于免疫預(yù)防由肺炎球菌引起的疾病。

  23價肺炎疫苗的注意事項

  作為一名好爸好媽,當然會了解該疫苗的一些細節(jié)性問題,例如哪些人不能使用,會有什么不良反應(yīng)等等。我們這就來看看23價肺炎疫苗的注意事項有哪些呢?

  1、對于疫苗的任何成份過敏者禁用。

  2、除了適應(yīng)癥及用法中所列項目外,均禁止紐莫法23的再接種。

  3、何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。

  4、已行廣泛的化學治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。

  5、禁用于靜脈注射,皮內(nèi)注射亦當避免。皮下或肌肉內(nèi)注射應(yīng)慎防誤注入血管。

  6、正在進行免疫抑制治療的病人,則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應(yīng)。

  7、嚴重心肺功能障礙的病人注射紐莫法23時要謹慎,可能會發(fā)生相當嚴重的全身性反應(yīng)。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動性感染都應(yīng)推遲使用紐莫法23。

  8、需要青霉素(或其它抗生素)來預(yù)防拮抗肺炎球菌感染的患者,該種預(yù)防措施于接種紐莫法23后不應(yīng)該中斷。

  9、對妊娠和哺乳的影響 孕婦使用本疫苗是否會傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會從母乳中分泌,均不能肯定,故孕婦及哺乳婦女慎用。

  10、對兒童的影響:本疫苗對2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。 已開包裝或是未開包裝的疫苗均貯存于2-8℃。

  寶媽們都知道,打完疫苗之后,醫(yī)生都會強調(diào)寶寶需在醫(yī)院觀察半小時后無異常再回家?;丶液笠膊豢梢缘粢暂p心,一定要注意觀察寶寶的針口有沒有發(fā)紅發(fā)腫,有沒有其他的異常反應(yīng),如果有一定要及時前往醫(yī)院。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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