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寶寶斗雞眼怎么辦

2020-04-08
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  有一些小寶寶出生后不久會(huì)出現(xiàn)“對(duì)眼”即俗稱“斗雞眼”的情況,在醫(yī)學(xué)上名為“內(nèi)斜視”,不少爸爸媽媽擔(dān)心寶寶“斗雞眼”怎么辦。其實(shí)“對(duì)眼”分真性與假性,寶寶眼睛發(fā)育還沒成熟,出現(xiàn)“對(duì)眼”也不一定就是病,等寶寶長(zhǎng)大一些之后,自然就恢復(fù)正常,當(dāng)然也有預(yù)防和治療寶寶斗雞眼的方法,下面就簡(jiǎn)單地介紹一下寶寶斗雞眼的原因及應(yīng)對(duì)方法。

  寶寶斗雞眼

  斗雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來(lái)就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫做對(duì)眼。

正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來(lái),成為一個(gè)完整的、具有立體感的單一物體,這個(gè)功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過(guò)程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標(biāo),另一眼偏斜而不能往同一目標(biāo)上看,于是就產(chǎn)生了斜視。醫(yī)學(xué)上將眼球注視物體時(shí)向內(nèi)側(cè)斜視,稱為內(nèi)斜,也就是人們俗稱的“斗雞眼”。

  治療寶寶斗雞眼

  對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。

  根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。

  從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠(yuǎn)視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視??梢娦币?、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童,更應(yīng)戴鏡治療,因?yàn)榇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效,可使眼的調(diào)節(jié)過(guò)度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間,內(nèi)斜視就能完全矯正。

  臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無(wú)效時(shí),如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時(shí)變?yōu)檎?,而且各方向運(yùn)動(dòng)時(shí)同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術(shù)無(wú)不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。

  預(yù)防寶寶斗雞眼

  嬰兒在2個(gè)月后,視力增強(qiáng),能注意周圍的人和物,這個(gè)時(shí)候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設(shè)玩具、物件,特別不能在1.5米以內(nèi)擺設(shè)任何東西。

  一、經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位

  經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位,有時(shí)向左有時(shí)向右,可以使光線投射的方向經(jīng)常改變,就能使寶寶的眼球不再經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè),從而避免斜視。

  二、玩具多角度懸掛

  如果擺設(shè)玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件。在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近,應(yīng)該在40厘米以上,而且應(yīng)該在多個(gè)方向懸掛,避免孩子長(zhǎng)時(shí)間只注意一個(gè)點(diǎn)而發(fā)生斜視。

  三、增加寶寶眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的頻率

  將嬰兒放在搖籃內(nèi)的時(shí)間不能太長(zhǎng),父母應(yīng)該不時(shí)將孩子抱起來(lái),走動(dòng)走動(dòng),使孩子對(duì)周圍的事物產(chǎn)生好奇,從而增加眼球的轉(zhuǎn)動(dòng),增強(qiáng)眼肌和神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力,避免產(chǎn)生斜視。嬰兒睡姿一定要正確,切不可長(zhǎng)時(shí)間地向一邊睡。

  通過(guò)以上說(shuō)明,當(dāng)寶寶出現(xiàn)“對(duì)眼”的時(shí)候,爸爸媽媽可不用過(guò)于擔(dān)心,但也不能掉以輕心。首先咨詢正規(guī)醫(yī)院眼科的醫(yī)生,區(qū)分寶寶的“對(duì)眼”是真性還是假性,其次聽取相關(guān)建議,采取相應(yīng)的措施,隨時(shí)注意觀察孩子的情況,從日常小事做起,幫助孩子健康成長(zhǎng)。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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