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什么是溶血癥

2020-04-08
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什么是溶血癥呢?這個病是不是很嚴重的呢?溶血就是指母親和寶寶的血型不合,寶寶的血可能發(fā)生紅細胞凝集、破壞,從而引起寶寶溶血。這個病對母親無影響,主要是對寶寶,可能會因嚴重貧血死亡。那為什么會導致這個病的呢?大家一起來看下哦。

新生兒溶血癥是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),發(fā)生同種免疫反應而引起的貧血。

在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病,其中母兒血型不合引起的溶血病較常見,特別是以ABO 系統(tǒng)血型不合最常見。

ABO 血型的分類ABO 血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B 血型抗原來分的,即紅細胞上只有A 抗原的稱為A 型,紅細胞上只有B 抗原的稱為B 型,紅細胞上無A、B 抗原的稱為O 型,紅細胞上有A 和B 抗原的稱為AB 型。

新生兒溶血癥,可能鮮有父母知道這個醫(yī)學詞匯,可是它卻已經成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世,我們必須了解它的產生真相,及早做好預防工作。

發(fā)病原因遺傳因素:

ABO 血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O 型,父親血型為A 型、B 型和AB

型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同。如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O

型血媽媽體內沒有A 抗原,當A 型胎兒紅細胞進入媽媽體內時,媽媽體內會產生抗A 抗體,抗A 抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

提醒:并不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

自然界因素:

ABO 溶血病常可發(fā)生在第一胎。由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質,O 型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質可刺激O 型血母親產生A(B)抗體,當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。

臨床表現皮膚與鞏膜發(fā)黃 溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24 小時內或第2 天出現,48 小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。

貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大。

溶血就是指母親和寶寶的血型不合,寶寶的血可能發(fā)生紅細胞凝集、破壞,從而引起寶寶溶血。這個病對母親無影響,主要是對寶寶,可能會因嚴重貧血死亡,也可因大量溶血引起腦神經病變,出現核黃疸,導致死亡或者寶寶終生運動及智力障礙。

胎兒或者新生兒溶血通常是由于母兒血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內,溶解胎兒紅細胞所引起的。新生兒的主要癥狀是:黃疸、病情嚴重可致貧血,同時可有水腫等。 母親血型是O型,一定會發(fā)生溶血癥嗎? 母

親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗

“A”型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內,與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生反應,所以就發(fā)生溶血。

母子血型不合不一定會導致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。 從另外的一種血型分類來說,如果母親是RH陰性,父親為RH陽性,胎兒為RHA陽性時,就屬于母子血型不合,但RH血型不合發(fā)生概率更低。

溶血癥可以預防嗎? 溶血癥往往發(fā)生在懷孕初

期發(fā)生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型

檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試??梢栽诖笮偷木C合醫(yī)院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星

期后可以拿到。 如果檢測值在正常范圍以外,就必須進行干預,現在進行的干預治療一般是中西醫(yī)結合,預防胎兒、新生兒溶血癥的發(fā)生。如果不干預的

話,隨著孕期的延長,母親體內的效價會逐漸增高,胎兒發(fā)生溶血癥的幾率也會越大。屬于高危情況的女性懷孕后,應定期檢測,一般一個月就要進行一次復查。 O型血的媽媽生出來的孩子容易發(fā)生溶血癥,這種說法成立嗎? 單純用媽媽的血型去推斷孩子溶血癥的發(fā)生率是不科學的。一般來說,第一次懷孕而且懷孕過程很順利的話,溶血癥基本上是不會發(fā)生的。 相

對于其他血型,O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體,又含有抗B抗體,因此與孩子血型不合的幾率會大一點,但不排除其他血型的媽媽也會得溶血癥的可能性。爸

爸的血型如何也是一個重要的因素,O型血的媽媽如果和O型血的爸爸生出來的孩子一定會是O型血,因此,就不存在發(fā)生溶血癥的危險。

溶血就是指母親和寶寶的血型不合,寶寶的血可能發(fā)生紅細胞凝集、破壞,從而引起寶寶溶血。這個病對母親無影響,主要是對寶寶,可能會因嚴重貧血死亡,也可因大量溶血引起腦神經病變,出現核黃疸,導致死亡或者寶寶終生運動及智力障礙。

胎兒或者新生兒溶血通常是由于母兒血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內,溶解胎兒紅細胞所引起的。新生兒的主要癥狀是:黃疸、病情嚴重可致貧血,同時可有水腫等。 母親血型是O型,一定會發(fā)生溶血癥嗎? 母

親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗

“A”型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內,與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生反應,所以就發(fā)生溶血。 母子血型不合不一定會導致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。 從另外的一種血型分類來說,如果母親是RH陰性,父親為RH陽性,胎兒為RHA陽性時,就屬于母子血型不合,但RH血型不合發(fā)生概率更低。

溶血癥可以預防嗎? 溶血癥往往發(fā)生在懷孕初

期發(fā)生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型

檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試??梢栽诖笮偷木C合醫(yī)院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星

期后可以拿到。 如果檢測值在正常范圍以外,就必須進行干預,現在進行的干預治療一般是中西醫(yī)結合,預防胎兒、新生兒溶血癥的發(fā)生。如果不干預的

話,隨著孕期的延長,母親體內的效價會逐漸增高,胎兒發(fā)生溶血癥的幾率也會越大。屬于高危情況的女性懷孕后,應定期檢測,一般一個月就要進行一次復查。 O型血的媽媽生出來的孩子容易發(fā)生溶血癥,這種說法成立嗎? 單純用媽媽的血型去推斷孩子溶血癥的發(fā)生率是不科學的。一般來說,第一次懷孕而且懷孕過程很順利的話,溶血癥基本上是不會發(fā)生的。 相

對于其他血型,O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體,又含有抗B抗體,因此與孩子血型不合的幾率會大一點,但不排除其他血型的媽媽也會得溶血癥的可能性。爸

爸的血型如何也是一個重要的因素,O型血的媽媽如果和O型血的爸爸生出來的孩子一定會是O型血,因此,就不存在發(fā)生溶血癥的危險。 發(fā)生溶血癥是件很嚴重的事情,大家在懷孕期間要檢查好哦。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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