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產(chǎn)后受風(fēng)會(huì)得月子病嗎

2020-04-08
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產(chǎn)后受風(fēng)會(huì)得月子病嗎(圖)

產(chǎn)后受風(fēng)會(huì)得月子病?

經(jīng)常會(huì)有一些女性,在產(chǎn)后出現(xiàn)周身疼痛,包括關(guān)節(jié)、肌肉等,同時(shí)遇涼、遇風(fēng)之后疼痛會(huì)加重。甚至有人經(jīng)常會(huì)感覺到,風(fēng)往關(guān)節(jié)或骨頭里鉆,因此特別怕涼、怕風(fēng)。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,這是產(chǎn)婦坐月子期間遇風(fēng)寒潮濕(通俗稱為"受風(fēng)")導(dǎo)致的,稱為"產(chǎn)后風(fēng)濕"或"月子病"。

然而,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,卻并無此診斷名詞。那么,"產(chǎn)后風(fēng)濕"難道真是"受風(fēng)"導(dǎo)致的嗎?

骨縫偏大?子虛烏有

關(guān)于"產(chǎn)后風(fēng)濕",還有說法是"中國人骨縫偏大,容易風(fēng)寒",則毫無科學(xué)依據(jù)。日本、韓國等亞洲人體質(zhì)與國人相差不大,但都沒有產(chǎn)后不吹涼風(fēng)、不碰涼水的習(xí)慣,以及患"產(chǎn)后風(fēng)濕"的擔(dān)憂,更不必說歐美等國。

產(chǎn)后風(fēng)濕者幾乎都抑郁、焦慮

婦女分娩(或流產(chǎn)、婦科手術(shù))之后坐月子,是我國傳統(tǒng)的生活習(xí)慣,目的是避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后受累、受涼,以利于盡快恢復(fù)身體狀態(tài)。

事實(shí)上,一些產(chǎn)婦的確在產(chǎn)后出現(xiàn)了特別怕涼、怕風(fēng)、遇涼關(guān)節(jié)及周身疼痛不適的情況。這種情況在古代中醫(yī)理論中被稱為"產(chǎn)后痹",現(xiàn)又被稱為"產(chǎn)后風(fēng)濕"或"月子病"。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,并無此診斷名詞。

臨床所見"產(chǎn)后風(fēng)濕"病例幾乎都伴有抑郁/焦慮的因素。其中,以周身疼痛表現(xiàn)為主的患者,很多符合纖維肌痛綜合征的診斷,抗抑郁治療療效明顯。

此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)研究也證實(shí),女性產(chǎn)后各種疼痛癥狀的發(fā)生,與產(chǎn)褥期不關(guān)窗、碰涼水等行為無關(guān),而與患者的心理因素有關(guān)。

這些心理因素包括哺育嬰兒復(fù)旦過重、產(chǎn)后生活方式變化過大、產(chǎn)后神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)變化等,造成產(chǎn)后抑郁/焦慮。而對某些患者來講,其產(chǎn)后怕吹風(fēng),怕碰涼水,而偏又不小心有過相關(guān)經(jīng)歷,往往成為其抑郁/焦慮情緒形成的唯一心理誘因。

病例:抗抑郁藥治好了風(fēng)濕

病例簡介:女性,27歲,產(chǎn)后怕風(fēng),遇涼后關(guān)節(jié)、肢體痛半年。患者產(chǎn)后1個(gè)月出現(xiàn)遇涼或吹風(fēng)時(shí)關(guān)節(jié)肢體疼痛,同時(shí)感覺有涼風(fēng)向關(guān)節(jié)里鉆。同時(shí),間斷出現(xiàn)肢體麻木感、膝關(guān)節(jié)周圍燒灼感、胸骨周圍疼痛,間斷頭痛、頭暈,并常伴有失眠、心悸、胸悶、陣法出汗。然而,多項(xiàng)風(fēng)濕化驗(yàn)均為正常。

據(jù)患者介紹,其產(chǎn)后由婆婆照顧,由于生活習(xí)慣的不同,患者對婆婆很多方面都不滿意,然而,又不好多說,只能憋在心里。時(shí)間長了,心里很是郁悶,常常獨(dú)自哭泣、整夜不眠。

出現(xiàn)這些風(fēng)濕癥狀后,一直認(rèn)為是坐月子期間碰涼水導(dǎo)致的。由于擔(dān)心病情惡化,一直比較焦慮、煩躁。

來診后,考慮其諸多癥狀為抑郁/焦慮的軀體表現(xiàn),經(jīng)醫(yī)學(xué)心理科會(huì)診,給予抗抑郁藥物治療。用藥后癥狀逐漸好轉(zhuǎn),1個(gè)月后,癥狀完全消失。

因此,女性產(chǎn)后應(yīng)摒棄傳統(tǒng)做月子的方式,提倡科學(xué)的坐月子,即產(chǎn)褥期注意休息、個(gè)人衛(wèi)生和適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng);而坐月子期間,涼水洗手、洗臉,適當(dāng)開窗戶通風(fēng)換氣等都不會(huì)導(dǎo)致"風(fēng)濕"。

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吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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