尼美舒利有嚴(yán)重的肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)（圖）

近日，央視曝光,兒童常用的退燒藥尼美舒利竟然有嚴(yán)重的肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)!根據(jù)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)，尼美舒利在中國(guó)上市的6年里已發(fā)生了近五千例的不良反應(yīng)的病例，死亡病例3起。

有報(bào)道表明，尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn)，自上市以來(lái)，已經(jīng)相繼有3個(gè)歐洲國(guó)家因肝損害不良反應(yīng)而將其撤出市場(chǎng)。迄今為止，全球有超過(guò)30例尼美舒利導(dǎo)致嚴(yán)重肝損害的報(bào)道，其中發(fā)生在印度的兒童病例報(bào)道較多。目前，國(guó)外多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已發(fā)出警示并在兒童中禁止使用，美、英等國(guó)家均未批準(zhǔn)其上市，歐盟藥品審評(píng)局也發(fā)出了“12歲以下兒童禁用”，并在說(shuō)明書(shū)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，使用尼美舒利有嚴(yán)重的肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)!

延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院病例學(xué)研究部曾在其撰學(xué)的學(xué)術(shù)報(bào)告中表示，研究人員通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，尼美舒利可以通過(guò)干擾線粒體的呼吸鏈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)ATP衰竭。此外，尼美舒利可引起線粒體通透性改變(MPT)，并直接造成線粒體的腫脹和破裂。但有關(guān)尼美舒利引起肝損害的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能和免疫系統(tǒng)及個(gè)體代謝差異有關(guān)。

該學(xué)術(shù)報(bào)告還透露，2007年11月其在尸檢工作中就曾遇到1例因服用尼美舒利引起嚴(yán)重肝損害而死亡的病例?；颊吣陜H9歲，11月25日因發(fā)熱服用瑞芝清尼美舒利顆粒劑和氨酚偽麻黃片(Ⅱ)兩種藥物，28日凌晨就被送往了延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科進(jìn)行治療。醫(yī)院診斷為多臟器功能衰竭，最終因搶救無(wú)效于28日下午死亡。該報(bào)告認(rèn)為，患者死亡與藥物的相關(guān)性有直接的影響。

此外，安乃近、阿司匹林等主要成分藥物所引起的不良反應(yīng)，也會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生負(fù)面影響。安乃近可致中性粒細(xì)胞數(shù)減少，并且對(duì)胃腸道的損害也存在較大風(fēng)險(xiǎn)，兒童不推薦使用，而阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬退熱效果相當(dāng)，但其增加了胃潰瘍和胃出血風(fēng)險(xiǎn)，鑒于其對(duì)消化系統(tǒng)、肝腎功能的損害，所以不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中使用。而對(duì)乙酰氨基酚，以及布洛芬類的退燒藥，由于不良反應(yīng)較小，副作用較小，起效快，是世界衛(wèi)生組織推薦兒童使用的首選退燒藥物。

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