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新生寶寶如何護(hù)理肚臍

2020-04-08
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臍帶是胎兒連接母體的通道,寶寶出生后,這條臍帶就完成了歷史使命,因此需要剪斷臍帶,進(jìn)行結(jié)扎。在肚臍長好之前,要小心護(hù)理。

新生寶寶在肚臍長好之前要小心護(hù)理(圖)

寶寶臍帶脫落的時間會有差異,一般是3~7天干燥,自然脫落,個別的可以延長至2周左右。剛結(jié)扎的臍帶創(chuàng)面對于新生寶寶來說是一個很大的傷口,如果護(hù)理不當(dāng),容易成為細(xì)菌侵入的重要途徑,導(dǎo)致感染,嚴(yán)重的還會引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病,因此,做好新生寶寶的臍部護(hù)理非常重要。

臍帶日常護(hù)理3個要訣

保持干爽

臍帶如果被水浸濕和尿液污染,要馬上用干棉球或干凈的紗布擦干,然后用75%酒精棉簽消毒。消毒時應(yīng)注意未脫落的臍帶從臍帶的根部向上消毒。而脫落后的臍帶,要從臍窩中心向周圍消毒。

避免感染

在臍帶脫落前,剛結(jié)扎的新鮮臍部傷口很容易成為細(xì)菌繁殖的溫床,為了保護(hù)臍部,醫(yī)護(hù)人員在臍帶結(jié)扎后的12~24小時里會用無菌紗布包扎在臍部,紗布容易被剛剛結(jié)扎的臍帶傷口分泌物及寶寶的大小便污染,給細(xì)菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件,所以臍帶結(jié)扎12~24小時后,一定要及時去除蓋住臍部皮膚的紗布,并每天用75%酒精消毒臍帶2~3次,直至臍帶干燥脫落。

減少臍帶摩擦

已經(jīng)干燥但尚未脫落的臍帶殘端很堅硬,經(jīng)常觸碰摩擦,容易導(dǎo)致臍帶根部出血。所以,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激,選擇純棉內(nèi)衣,柔軟的紙尿褲,還要注意將紙尿褲上端往下翻一些。消毒臍帶時,手法要輕巧,不能太用力,避免擦傷。

特別提醒

一定不要在臍部撒痱子粉和其他消炎粉末,以免導(dǎo)致臍部直接感染。還要注意寶寶衣服的潔凈,尤其是緊貼寶寶臍部的內(nèi)衣,每1~2天更換一次,衣服臟了要立即更換。

小心,5種臍帶異常

1.臍帶發(fā)紅

在臍帶殘端干燥脫落的過程中,臍帶根部及肚臍周圍的皮膚常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正?,F(xiàn)象,不用太擔(dān)心,可用絡(luò)合碘消毒,之后再外涂刺激性小的紅霉素軟膏。但是,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,臍輪有腫脹,而且發(fā)紅處的皮膚摸起來溫度比別處皮膚的溫度高,可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去醫(yī)院。

2.臍帶滲血

如果看見臍部創(chuàng)面滴血或包扎臍部的紗布被血液浸濕,說明臍帶有出血現(xiàn)象。

臍帶滲血多發(fā)生在臍帶結(jié)扎后12小時內(nèi),是臍帶結(jié)扎不徹底所致,需要重新結(jié)扎止血。也有少部分臍帶滲血是發(fā)生在臍帶殘端干燥脫落之前,由于臍帶殘端干燥之后變得堅硬,牽拉、刺激臍帶根部周圍的皮膚所致。這種情況可以在出血部位外涂云南白藥,必要時也可以到醫(yī)院斷臍。

3.臍部有分泌物

愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體,屬于正?,F(xiàn)象,但如果不及時清除,分泌物干燥后,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,不容易清潔,這時臍帶表面看起來很干凈,其實(shí)臍窩里可能積有膿液。有的媽媽不敢碰臍帶根部,僅在臍帶表面擦拭,其實(shí)起不到消毒的作用。

正確的消毒方法

用棉簽蘸75%酒精,一只手提起臍帶的結(jié)扎線,另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分,周邊都分離開后,換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭,擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。

有些新生寶寶出生一周后臍帶還未脫落,原因之一就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶,可以加速臍帶的脫落。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,且寶寶伴有發(fā)燒、食欲減退、精神反應(yīng)低下等全身癥狀,說明臍部可能出現(xiàn)了感染,要及時去醫(yī)院就診。

注意!

如果寶寶哭鬧不停,并伴有嘔吐、臍部腫塊不能推回到腹腔內(nèi),可能是臍疝發(fā)生了嵌頓,這是急癥,要立即帶寶寶去醫(yī)院看外科急診。

4.臍帶遲遲不脫落

一般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬,3~7天自然脫落,如果2周后還不脫落,要仔細(xì)觀察臍帶的情況,只要沒有紅腫、化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,寶寶也沒有食欲降低、精神萎靡等全身癥狀,就不用擔(dān)心。另外,可以用75%酒精棉簽給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

5.臍疝

寶寶的臍帶脫落后,如果在肚臍眼處有一個向外突出的圓形腫塊,就是臍疝,小的像黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)寶寶平臥、安靜時,腫塊會消失,而在直立、哭鬧、咳嗽、用力排便時,腫塊會突出,用手指壓迫突出部,腫塊很容易回到腹腔內(nèi)。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分,一般不需要特殊處理,平時不要讓寶寶過度哭鬧,避免發(fā)生臍疝嵌頓(腸子被環(huán)口夾住)就可以了。隨著寶寶年齡的增長,疝環(huán)口也會逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)就能自然閉合。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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